Cara Memilih Pakar Asma

Doktor penjagaan primer (PCP) atau pakar pediatrik anda adalah orang yang dapat mendiagnosis asma anda atau anak anda, dan ada kalanya mereka menguruskan rawatan masuk akal. Walau bagaimanapun, mencari pakar asma seperti ahli pulmonologi, alergi, atau ahli terapi pernafasan sering kali sesuai untuk banyak sebab.

Di atas segalanya, pakar asma memfokuskan amalan mereka pada asma dan keadaan seperti itu dan lebih cenderung berada di atas penyelidikan terbaru di lapangan. Sangat mustahil bagi PCP, yang menangani pelbagai masalah kesihatan setiap hari, untuk mengetahui setiap nuansa dan perkembangan di setiap bidang perubatan.

Pakar asma terbaik untuk anda atau anak anda banyak bergantung pada jenis asma dan bagaimana gejala yang teruk.

Apabila Anda Memerlukan Pakar Asma

Asma adalah keadaan kompleks yang terdapat dalam pelbagai bentuk. Kes ringan dengan pencetus yang jelas yang memberi tindak balas yang baik terhadap ubat mungkin tidak memerlukan lawatan ke pakar. Walau bagaimanapun, jarang sekali - terutamanya dalam jangka masa panjang.

Anda harus mempertimbangkan pakar asma untuk anda atau anak anda sekiranya anda atau mereka:

• Mengalami serangan, intubasi, atau kemasukan asma yang mengancam nyawa ke hospital atau unit rawatan intensif untuk asma
• Tidak terkawal walaupun selama tiga hingga enam bulan menjalani rawatan yang konsisten
• Tertarik dengan suntikan alahan untuk membantu mengawal asma yang disebabkan oleh alergen
• Mengalami asma yang teruk walaupun menggunakan steroid oral
• Menghidap asma sederhana atau lebih teruk
• Memerlukan pendidikan asma

Doktor penjagaan utama anda boleh merujuk anda atau anak anda ke pakar asma jika anda / anak anda:

• Memerlukan lebih banyak ujian diagnostik seperti ujian cabaran, ujian kulit, atau ujian fungsi paru-paru
• Mempunyai gejala asma atau tindak balas terhadap rawatan yang tidak biasa
• Mungkin mempunyai asma varian batuk, asma pekerjaan, asma nokturnal, atau asma yang disebabkan oleh senaman

Keadaan yang rumit

Keadaan bertindih boleh merumitkan asma anda, jadi anda mungkin memerlukan bantuan pakar lain (mis., Ahli gastroenterologi) untuk menyelesaikan masalah yang berlaku. Keadaan yang rumit merangkumi:

• GERD
• Sinusitis
• Rinitis alergi (demam hay)
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Obesiti
• Apnea tidur yang menghalang

Faedah berjumpa Pakar Asma

Asma sebenarnya tidak berada di bawah satu bidang perubatan sahaja, oleh itu ia dirawat oleh beberapa jenis pakar, termasuk:

• Ahli pulmonologi (dewasa dan pediatrik)
• Ahli Alergi / Imunologi
• Ahli terapi pernafasan dan pakar pemulihan paru-paru

Antara faedah utama untuk berjumpa dengan pakar asma ialah mereka adalah antara yang paling terkini mengenai:

• Penyelidikan asma terkini
• Ubat asma dan penggunaannya
• Piawaian dan kemajuan dalam penjagaan asma

Mereka juga dapat memberi tahu anda tentang keadaan anda dan mengajar anda cara menggunakan alat sedut anda dengan betul.

Ahli pulmonologi

Pakar pulmonologi adalah doktor yang pakar dalam mencegah, mendiagnosis, dan merawat penyakit paru-paru dan pernafasan pada orang dewasa. Ini termasuk asma serta pelbagai keadaan lain termasuk bronkitis, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), apnea tidur obstruktif, dan barah paru-paru.

Pakar pulmonologi pediatrik pakar dalam masalah pernafasan pada kanak-kanak termasuk asma, batuk kronik, fibrosis sista, dan penyakit paru-paru pada bayi pramatang. Mereka biasanya akan melayan seseorang sehingga mereka berusia 21 tahun.

Doktor penjagaan utama anda boleh merujuk anda kepada ahli pulmonologi jika anda atau anak anda menghidap asma, tetapi terutamanya jika ia teruk. Di Amerika Syarikat, masa tunggu rata-rata untuk temu janji pertama dengan ahli pulmonologi adalah sekitar 25 hari.

Latihan Pulmonologi

Pulmonologi adalah subspesialiti ubat dalaman. Untuk menjadi ahli pulmonologi, doktor melengkapkan program tiga tahun dalam perubatan dalaman dan sekurang-kurangnya dua tahun latihan penyakit paru-paru tambahan.

Ahli paru-paru pediatrik, setelah sekolah perubatan, menyelesaikan kediaman tiga tahun di pediatrik umum, dan kemudian persekutuan tiga tahun dalam pulmonologi pediatrik.

Apa Yang Mereka Boleh Lakukan Untuk Anda

Pendidikan dan pengalaman tambahan mereka dalam mendiagnosis dan merawat penyakit yang sempit memberi pulmonologi pemahaman yang lebih luas bukan sahaja mengenai asma dan paru-paru anda, tetapi kesan penyakit asma dan pernafasan pada tubuh (di luar sistem pernafasan). Ini bermakna mereka dapat:

• Bantu anda menguruskan asma di samping keadaan kesihatan yang lain
• Kenalpasti faktor yang memburukkan lagi seperti sleep apnea atau GERD

Ahli pulmonologi mempunyai pemahaman yang lebih besar mengenai ujian dan prosedur diagnostik asma dan selalunya mempunyai akses lebih mudah ke alat diagnostik. Ini bermakna mereka dapat:

• Berikan diagnosis asma anda yang lebih mendalam (mis., Adakah ia pada waktu malam dan juga disebabkan oleh senaman)
• Sahkan (atau tolak) diagnosis yang sukar
• Nilai kejayaan rejimen rawatan anda
• Jejaki kemajuan anda

Ahli pulmonologi juga biasa dengan ubat-ubatan dan prosedur yang digunakan untuk jenis asma tertentu.

Apabila Anda Mungkin Tidak Memerlukan Ahli Pulmonologi

Sekiranya asma anda terutamanya disebabkan oleh alahan, pakar pulmonologi mungkin bukan pilihan terbaik untuk anda.

Sekiranya anda menghidap asma ringan hingga sederhana yang dikendalikan dengan baik dengan rejimen sederhana, anda tidak mungkin memerlukan ahli pulmonologi.

Ahli Alergi / Imunologi

Sekiranya anda menghidap asma alergi atau asma pekerjaan, atau PCP anda mengesyaki anda melakukannya, anda mungkin akan dirujuk kepada ahli alahan / imunologi.

Ahli alahan / imunologi adalah doktor yang menguruskan alahan, asma, dan penyakit sistem imun pada kanak-kanak dan orang dewasa. Alergi merangkumi bukan hanya alahan bermusim, tetapi alahan persekitaran, ubat-ubatan, dan makanan, serta keadaan kulit yang berkaitan dengan alergi. Ahli alergi / imunologi juga pakar dalam merawat reaksi alahan yang teruk.

A.S. mempunyai kekurangan alergi / imunologi yang semakin meningkat, dan masa menunggu untuk temu janji awal di beberapa kawasan boleh melebihi dua bulan.

Latihan Alergi / Imunologi

Semua doktor alergi / imunologi menyelesaikan program residensi tiga hingga empat tahun, biasanya dalam perubatan dalaman atau pediatrik. Mereka kemudian menghabiskan dua tahun dalam latihan alergi dan imunologi.

Apa Yang Mereka Boleh Lakukan Untuk Anda

Alergi pada asasnya berpunca dari kesilapan kompleks yang dilakukan oleh sistem imun anda. Apabila anda mengalami alahan, badan anda menganggap bahan yang tidak berbahaya seperti debunga atau kacang tanah sebagai ancaman.

Sama seperti virus atau bakteria, sistem kekebalan tubuh anda melancarkan serangan terhadap alergen. Serangan itulah yang bertanggungjawab terhadap gejala alahan dan asma alahan.

Ahli alahan / imunologi memahami proses yang rumit dalam badan anda yang menyebabkan alahan dan serangan asma yang boleh menyebabkannya. Profesional ini boleh:

• Kenali sama ada asma anda disebabkan oleh alergi
• Kenal pasti apa yang anda alah
• Rawat alahan dan asma anda
• Bantu anda belajar bagaimana mengelakkan alergen

Seperti ahli pulmonologi, mereka juga pakar mengenai ubat asma, menilai keberkesanan rawatan anda, dan mengesan kemajuan anda.

Apabila Anda Mungkin Tidak Memerlukan Ahli Alergi / Imunologi

Sekiranya anda tidak menghidap asma alahan atau masalah berkaitan alergi, anda tidak mungkin mendapat manfaat daripada berjumpa dengan ahli alahan / imunologi.

Sekiranya anda menghidap asma alergi yang ringan dan terkawal dengan cara yang mudah, anda juga tidak mungkin memerlukan ahli alahan / imunologi.

Pakar Terapi Pernafasan / Pakar Rehab Pulmonari

Ahli terapi pernafasan bukan doktor, tetapi penyedia penjagaan kesihatan yang mempunyai latihan khas dalam paru-paru dan sistem pernafasan dan terutama merawat asma melalui latihan paru-paru. Sebilangan besar mereka bekerja di hospital.

Ahli terapi pernafasan, ahli terapi fizikal, jururawat berdaftar, atau ahli fisiologi senaman boleh mendapatkan latihan lebih lanjut untuk menjadi pakar pemulihan paru (PR).

Doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli terapi jenis ini setelah serangan asma yang teruk.

Latihan Pakar Terapi Pernafasan / Pemulihan Pulmonari

Ahli terapi pernafasan mesti:

• Dapatkan sama ada ijazah bersekutu atau ijazah sarjana muda dalam terapi pernafasan atau sains paru
• Lulus ujian perakuan dari Lembaga Kebangsaan untuk Penjagaan Pernafasan
• Dapatkan lesen negeri, yang memerlukan pendidikan berterusan untuk dikekalkan

Untuk menjadi pakar PR, mereka boleh mengikuti kursus pendek untuk mendapatkan sijil khusus atau menerima latihan di tempat kerja di sebuah kemudahan dengan program yang disahkan oleh Persatuan Pemulihan Kardiovaskular dan Pulmonari Amerika.

Apa Yang Mereka Boleh Lakukan Untuk Anda

Sekiranya anda memerlukan kawalan asma yang lebih baik, sering sesak nafas, atau ingin lebih banyak bersenam, anda mungkin mendapat manfaat daripada berjumpa dengan ahli terapi pernafasan, terutama yang pakar dalam pemulihan paru-paru.

Penjagaan pakar terapi pernafasan dan pemulihan paru-paru tidak bertujuan untuk menggantikan doktor anda, tetapi ia boleh menjadi tambahan yang sangat berguna.

Ahli terapi pernafasan boleh:

• Nilai fungsi asma dan paru-paru anda
• Ajarkan anda latihan pernafasan yang membantu mengembalikan fungsi normal paru-paru anda
• Ajar anda untuk menggunakan alat sedut dengan betul
• Bekerja dengan doktor untuk menentukan rawatan

Pakar PR:

• Memberi pendidikan yang signifikan mengenai cara menghidap asma
• Bantu anda memahami rejimen rawatan anda
• Kenal pasti sebarang faktor risiko yang boleh memperburuk keadaan anda
• Cadangkan perubahan pemakanan yang bermanfaat dan modifikasi gaya hidup yang lain
• Reka dan pantau rejimen senaman untuk anda (di luar hanya latihan paru-paru)

Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2020 menunjukkan bahawa pemulihan paru bermanfaat bagi orang yang mempunyai tahap asma, dengan menyatakan bahawa:

• Meningkatkan keupayaan senaman
• Menjadi pengawal asma yang lebih baik
• Meningkatkan kualiti hidup
• Mengurangkan radang berdengkur dan bronkus
• Meningkatkan kegelisahan dan kemurungan

Bukan Pengganti Perubatan

Manfaat yang diberikan oleh ahli terapi pernafasan dan pakar PR dapat membantu beberapa orang kurang bergantung pada ubat asma, tetapi rawatan mereka tidak bertujuan untuk menggantikan ubat penyedut atau ubat asma oral anda. Jangan sesuaikan ubat anda tanpa berbincang dengan doktor yang merawat asma anda.

Apabila Anda Mungkin Tidak Memerlukan Pakar Terapi Pernafasan / Pakar PR

Ahli terapi pernafasan dan pakar PR tidak dapat memberi ubat asma kepada anda, jadi mereka bukan pengganti doktor anda. Walau bagaimanapun, jika PCP anda sedang mengawasi rawatan asma anda, salah seorang ahli terapi ini mungkin dapat memberikan pandangan dan maklumat yang berharga.

Sekiranya anda sihat secara fizikal, tidak mengalami serangan asma yang teruk, dan menguruskan keadaan anda dengan baik (di bawah jagaan doktor), anda mungkin tidak memerlukan pakar ini.

Pembekal Penjagaan Utama Anda

Doktor atau penyedia rawatan utama anda adalah ketua pasukan penjagaan kesihatan peribadi anda. PCP yang kerap merawat asma merangkumi:

• Pediatrik
• Orang dalam
• Doktor perubatan dalaman dan pediatrik gabungan (alias med-peds)
• Pengamal keluarga

Pengamal jururawat pediatrik atau keluarga juga biasanya dianggap di bawah payung penjagaan primer.

Kerana banyak sebab yang disenaraikan di atas, pakar sering menjadi penyedia terbaik untuk menguruskan asma anda. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kebaikan melihat PCP yang lebih praktikal dan perlu diperhatikan:

• Keakraban: Oleh kerana anda melihat PCP anda untuk kesihatan umum serta penyakit dan kecederaan akut, anda mungkin telah saling mengenali dengan cukup baik. Mereka mungkin dapat melihat faktor risiko gaya hidup atau perubahan dalam kesihatan anda yang boleh mempengaruhi asma anda.
• Kemudahan: PCP anda dapat mengesan perkembangan asma anda ketika mereka menemui anda untuk masalah lain atau pemeriksaan, yang mungkin lebih kerap daripada anda berjumpa pakar.
• Kemampuan: PCP hampir selalu lebih murah daripada pakar.
• Kebolehcapaian: Di beberapa kawasan, mungkin lebih mudah untuk mendapatkan doktor rawatan utama daripada pakar asma. Mungkin memerlukan lebih sedikit masa untuk membuat temu janji.

Sekiranya asma anda tidak rumit, ringan, dan diuruskan dengan baik, melihat PCP anda untuk merawat mungkin baik. Namun, jika PCP anda berpendapat bahawa anda harus berjumpa dengan pakar, itu mungkin kerana mereka percaya anda perlu berjumpa dengan seseorang yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang lebih mendalam dalam merawat keadaan anda. Sekiranya demikian, jika boleh (walaupun kurang senang), langkah seterusnya adalah yang terbaik.

Mengapa Saya Tidak Dirujuk?

Sekiranya anda memenuhi kriteria untuk merujuk kepada pakar namun PCP anda tidak merujuk anda, ini mungkin disebabkan oleh banyak sebab.

• PCP anda tidak menyangka mereka memerlukan bantuan dalam menguruskan asma anak anda. Kadang kala doktor tidak tahu bila hendak meminta pertolongan dan mungkin memerlukan dorongan daripada anda. Sekiranya anda mahukan rujukan kepada pakar asma, mintalah.
• Sistem penjagaan kesihatan mungkin menghalang. Kawasan anda mungkin tidak mempunyai pakar asma yang sesuai, atau anda atau doktor anda mungkin berusaha memastikan kos penjagaan kesihatan anda rendah.

Mencari Pakar

Terdapat banyak sumber untuk meneliti pakar asma di kawasan anda.

Pertama, jika anda mempunyai insurans, hubungi syarikat penerbangan anda untuk melihat siapa yang berada dalam rangkaian. Kemudian, anda boleh mendapatkan cadangan dari:

• PCP anda atau pakar pediatrik anak anda
• Ulasan dan direktori dalam talian, seperti yang dikendalikan oleh American College of Allergy, Asthma and Immunology
• Rakan, keluarga, dan rakan sekerja

Namun, ingat bahawa mengenal pasti pakar asma di kawasan anda tidak semestinya bermaksud anda dapat melihatnya dengan segera (atau, dalam beberapa kes, sama sekali).

Faktor-faktor yang boleh melambatkan atau menghalang anda daripada berjumpa dengan pakar asma termasuk:

• Mereka tidak selalu menerima pesakit baru
• Masa menunggu yang lama
• Kesemuanya mungkin tidak dilindungi oleh insurans anda
• Masa untuk mencari dan mendapatkan rujukan yang diperlukan

Sekiranya boleh, lebih baik mengumpulkan beberapa nama semasa carian anda.

Temujanji Pertama Anda

Semasa anda membuat janji temu pertama, pastikan anda membawa sebarang rekod perubatan yang berkaitan, termasuk keputusan ujian dan senarai ubat (jika berkenaan).

Lakukan perbincangan dengan doktor untuk melihat apakah tujuan dan keperibadian anda kelihatan serasi. Cubalah yang terbaik untuk mengesahkan bahawa doktor mempunyai kepentingan terbaik, bahawa anda berdua dapat bergaul sebagai doktor dan pesakit, dan bahawa anda selesa dengan tahap kepakaran doktor serta pendekatan mereka dalam merawat anda. asma.

Pada akhirnya, jika anda tidak fikir ia akan berjaya, jangan takut untuk memberitahu mereka. Anda tidak berkewajiban untuk berjumpa doktor hanya kerana anda telah membuat satu janji temu dengan mereka (atau sudah beberapa kali).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak kira pakar yang anda tentukan, pastikan untuk memberitahu PCP anda mengenai siapa yang anda lihat dan rawatan apa yang anda gunakan. PCP tidak hanya membebaskan anda - tugas mereka adalah berfungsi sebagai quarterback pasukan kesihatan anda, dan mereka dapat melakukan pekerjaan itu dengan lebih baik jika mereka tahu apa yang dilakukan oleh semua pemain lain.