Prostatitis kronik / sindrom nyeri panggul kronik (CP / CPPS) mempengaruhi kira-kira 2 peratus hingga 10 peratus lelaki dewasa dan menyebabkan sakit pelvis kronik, selain masalah kencing dan seksual. Setelah dianggap disebabkan oleh jangkitan, itu tidak semakin lama kesnya. Sebab yang tepat, bagaimanapun, tidak diketahui, dan diagnosis CP / CPPS boleh menjadi sesuatu yang mencabar, kerana banyak keadaan kesihatan yang lain menunjukkan gejalanya.
Korrawin / Getty ImagesGejala
Gejala sindrom CP / CPPS, termasuk yang berikut:
- Sakit di punggung bawah, pelvis, pundi kencing, testis, dan zakar
- Sakit dengan ejakulasi atau kencing
- Kesukaran membuang air kecil dan / atau aliran air kencing yang lemah
- Mendesak untuk membuang air kecil atau peningkatan frekuensi kencing
- Disfungsi ereksi
- Kebimbangan dan kemurungan
Dengan CP / CPPS, seseorang biasanya mengalami episod atau keperitan kesakitan selama berbulan-bulan.
Punca
Tidak jelas apa yang menyebabkan sindrom CP / CPPS pada lelaki. Walaupun jangkitan bakteria pada prostat merupakan penyebab yang disyaki, kebanyakan pakar kini percaya bahawa CP / CPPS adalah sindrom tidak berjangkit. Teori bahawa CP / CPPS tidak berpunca dari jangkitan disokong oleh penyelidikan yang tidak menemukan bukti bakteria dalam tisu prostat pada individu yang terkena.
Malangnya, pakar masih belum dapat menentukan pelakunya yang tidak berjangkit, walaupun yang disyaki termasuk yang berikut:
- Keradangan akibat trauma
- Proses autoimun
- Reaksi tidak normal terhadap flora bakteria prostat yang normal
- Meningkatkan tekanan tisu prostat
- Tekanan psikologi (bukan penyebab utama, tetapi boleh menyebabkan kesakitan)
Lebih khusus lagi, banyak pakar percaya bahawa peristiwa (seperti salah satu perkara di atas) mencetuskan fenomena yang disebut pemekaan pusat. Ini kemudian menyebabkan kesakitan neuropatik berterusan, serupa dengan yang dilihat pada keadaan sakit kronik lain seperti fibromyalgia dan sindrom iritasi usus.
Diagnosis
Diagnosis CP / CPPS boleh menjadi sukar kerana banyak keadaan kesihatan yang lain meniru gejala-gejalanya. Sebahagian daripadanya merangkumi:
- Prostatitis bakteria akut
- Jangkitan saluran kencing
- Jangkitan kelamin
- Kanser kolorektal, prostat, pundi kencing, atau testis
- Hernia inguinal
- Hiperplasia prostat jinak
- Disfungsi lantai pelvis
- Batu pundi kencing
- Pundi kencing neurogenik
- Neuralgia Pudendal
Kerana fakta bahawa CP / CPPS adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud masalah kesihatan lain perlu dikesampingkan terlebih dahulu, sejarah perubatan yang menyeluruh dan pemeriksaan fizikal adalah langkah pertama yang penting.
Selain pemeriksaan sejarah dan fizikal, ujian makmal juga dilakukan, seperti urinalisis dan kultur air kencing. Bergantung pada gejala unik seseorang, ujian darah antigen spesifik prostat (PSA), sitologi air kencing, kultur pembuangan uretra, dan jumlah darah lengkap (CBC) mungkin dilakukan.
Pelbagai ujian pencitraan juga diperlukan, sekali lagi berdasarkan gejala individu seseorang. Sebagai contoh, jika seorang lelaki mempunyai darah dalam air kencingnya, kemungkinan dilakukan sistoskopi untuk mengecualikan barah pundi kencing. Begitu juga, sakit testis memerlukan ultrasound skrotum dan sakit perut bawah sering memerlukan imbasan tomografi (CT) perut dan pelvis.
Rawatan
Rawatan CP / CPPS biasanya dimulakan dengan gabungan tiga ubat: antibiotik, penyekat alpha seperti Flomax (tamsulosin), dan ubat sakit, seperti Tylenol (acetaminophen) atau anti-radang nonsteroid (NSAID). Kadang-kadang, ubat untuk merawat sakit saraf seperti Lyrica (pregabalin) juga diresepkan.
Terapi bukan ubat juga sering digunakan untuk menguruskan gejala CP / CPPS. Menurut Kajian Cochrane, terapi ini dapat membantu meredakan gejala CP / CPPS:
- Akupunktur
- Program aktiviti fizikal
- Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (prosedur di mana gelombang kejutan disalurkan melalui kulit ke prostat)
- Thermotherapy transrectal (prosedur di mana haba digunakan pada kawasan otot prostat dan pelvis)
Sebagai tambahan, penyelidikan menunjukkan bahawa terapi tingkah laku kognitif dapat membantu melegakan gejala CP / CPPS, terutama rasa sakit, masalah kencing, dan kemurungan. Terapi kognitif-tingkah laku juga didapati dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang secara keseluruhan.
Terakhir, terapi fizikal pelvis untuk mencapai pelepasan titik pencetus myofascial mungkin berguna bagi lelaki yang mengalami sakit pelvis yang berkaitan dengan kekejangan otot lantai panggul.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pada akhirnya, CP / CPPS adalah penyakit yang kompleks dan membuatnya didiagnosis boleh menjadi proses yang panjang dan sukar.Setelah didiagnosis, kebanyakan orang mendapat manfaat daripada program rawatan pelbagai aspek (yang merangkumi rawatan ubat-ubatan dan bukan ubat-ubatan), tetapi menuju ke sana boleh menjadi jalan yang berangin dan bergelombang. Tetap gigih dan proaktif dalam penjagaan anda, dan pertimbangkan untuk melibatkan beberapa pengamal penjagaan kesihatan yang berbeza (yang idealnya bekerja bersama) untuk mencari kelegaan.
.jpg)
