Tinjauan Pembedahan Bahu Beku

Bahu beku boleh menjadi keadaan yang menyakitkan, juga disebut capsulitis pelekat. Pesakit yang mempunyai bahu beku mengalami kesukaran dengan pergerakan sendi yang sederhana. Gejala khas bahu beku termasuk rasa sakit ketika menggerakkan lengan, walaupun dengan aktiviti sederhana seperti mencuci rambut, mengikat tali pinggang keledar, atau mengikat bra. Keadaan ini disebabkan oleh parut kapsul bahu, lapisan sendi bahu.

Rawatan bahu beku hampir selalu berjaya dengan rawatan bukan pembedahan. Pemulihan dari keadaan ini boleh memakan masa berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku pada pesakit yang telah mencuba kaedah ini untuk meningkatkan pergerakan bahu mereka, dan masih dibatasi oleh rasa sakit dan kekakuan, pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk bahu yang beku.

Pembedahan Bahu Beku

Rawatan pembedahan bahu beku yang biasa disebut pelepasan kapsul arthroscopic. Seperti yang dapat dilihat dari namanya, ini adalah pembedahan bahu arthroscopic di mana kamera kecil dimasukkan ke dalam sendi bahu. Melalui sayatan kecil lain, instrumen kecil juga dapat dimasukkan untuk mengatasi masalah tersebut.

Sekiranya bahu beku, masalahnya adalah kapsul bahu yang ketat dan menebal, dan oleh itu rawatan untuk mengatasi ini adalah dengan memotong kapsul yang ketat untuk membolehkan sendi lebih bebas bergerak. Instrumen dimasukkan untuk melepaskan kapsul yang mengelilingi soket bahu.

Aspek yang paling penting dari pelepasan arthroscopic adalah memastikan sebarang peningkatan dalam pergerakan bahu dipertahankan selepas operasi. Kadang kala pesakit akan memeluk lengannya agar kapsul bahu tetap tegang. Lebih biasa, terapi fizikal akan bermula sejurus selepas pembedahan untuk memastikan tisu parut tidak mula terbentuk semula di sekitar sendi.

Alternatif untuk Pelepasan Arthroscopic

• Rawatan bukan pembedahan: Sebilangan besar pesakit telah mencuba rawatan bukan pembedahan untuk bahu beku mereka sebelum mempertimbangkan rawatan invasif. Walau bagaimanapun, banyak pesakit tidak menyedari jangka masa bahu beku dapat bertahan, dan hakikat bahawa rawatan bukan pembedahan mungkin memerlukan 12 hingga 18 bulan sebelum gejala hilang. Oleh itu, kebanyakan pakar bedah tidak menganggap rawatan bukan pembedahan gagal kecuali jika mereka telah dicuba selama berbulan-bulan.
• Manipulasi di bawah Anestesia: Dilakukan lebih jarang kerana pilihan rawatan arthroscopic menjadi biasa, manipulasi di bawah anestesia (MUA) pada dasarnya adalah regangan pasif bahu anda semasa anda sedang tidur. Kelebihannya adalah mendapatkan kapsul sendi yang jauh lebih baik, tetapi ada kemungkinan komplikasi. Kesakitan boleh berlaku selepas prosedur ini, dan jika didorong terlalu kuat, ada kemungkinan tulang patah atau terkoyak di bawah daya yang berlebihan. Selalunya MUA dilakukan bersamaan dengan pelepasan kapsul arthroscopic.
• Pembukaan Kapsul Terbuka: Pelepasan kapsul terbuka adalah prosedur pembedahan yang jarang dilakukan, sekarang rawatan arthroscopic adalah perkara biasa. Sama seperti prosedur arthroscopic, kapsul bahu dibahagikan, dalam hal ini oleh pakar bedah anda membuat sayatan terbuka untuk melihat di dalam bahu. Pembedahan arthroscopic pada umumnya dirasakan lebih unggul kerana menyebabkan rasa sakit yang lebih sedikit, kurang invasif dan memungkinkan akses yang lebih lengkap ke sendi bahu.

Pemulihan Dari Pembebasan Kapsul Arthroscopic

Walaupun pelepasan kapsul arthroscopic dapat sangat membantu untuk mendapatkan pergerakan bahu, kuncinya adalah memastikan semua rawatan telah habis sebelum menjalani pembedahan, dan untuk menjaga peningkatan pergerakan setelah operasi. Kerana kesakitan yang berkaitan dengan pembedahan, menggoda untuk membatasi pergerakan bahu setelah pembedahan dibebaskan, tetapi melakukannya dapat menyebabkan masalah asal berulang.

Seperti yang telah disebutkan, beberapa pakar bedah secara khusus memaut bahu agar tetap dalam keadaan tegang, dan yang lain akan memulai gerakan dan terapi segera setelah operasi dalam usaha untuk mengekalkan peningkatan gerakan bahu.

Terdapat kemungkinan komplikasi pembedahan, dan sebelum mempertimbangkan pembedahan, ini harus dibincangkan dan difahami. Seperti yang telah disebutkan, beberapa pakar bedah secara khusus memaut bahu agar tetap dalam posisi tegang, dan yang lain akan memulai gerakan dan terapi segera setelah operasi dalam usaha untuk mengekalkan peningkatan gerakan bahu.

Komplikasi yang paling biasa dari mana-mana prosedur bahu untuk bahu yang beku adalah kemungkinan gejala berterusan, atau bahkan memburuk. Pembedahan boleh menyebabkan tisu parut dan boleh menyebabkan gejala bahu beku, termasuk rasa sakit dan kekakuan, lebih teruk daripada sebelum pembedahan. Memulakan terapi fizikal sejurus selepas pembedahan dapat membantu menjaga, dan akhirnya meningkatkan, mobiliti yang dicapai pada saat pembedahan. Risiko lain termasuk jangkitan dan kecederaan saraf atau tulang rawan.

Kecederaan pada tulang rawan dan saraf boleh berlaku kerana anatomi bahu beku dapat diubah. Dengan kapsul bahu yang begitu ketat dari bahu beku, akses dan visualisasi yang baik semasa pembedahan boleh menjadi sukar.

Pemulihan total selepas pembedahan boleh memakan masa tiga bulan atau lebih lama, dan terapi untuk mengekalkan pergerakan bahu semasa proses ini sangat penting. Sebilangan besar orang yang menjalani pembedahan jenis ini akan bekerja dengan ahli terapi fizikal tiga atau lebih kali seminggu, terutama pada fasa awal pemulihan. Di samping itu, melakukan aktiviti gerakan terapi perlu dilakukan beberapa kali sehari. Penting untuk bersedia menumpukan sejumlah masa untuk pemulihan sehingga hasil anda sebaik mungkin!

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pembedahan jarang digunakan untuk rawatan bahu beku, kerana hampir semua kes dapat diselesaikan tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, jika rawatan nonsurgical yang berpanjangan tidak menyebabkan melegakan gejala, pembedahan boleh dianggap sebagai pilihan.

Aspek yang paling kritikal dari sebarang jenis pembedahan yang digunakan untuk rawatan bahu beku adalah memastikan bahu anda bergerak secepat mungkin selepas pembedahan untuk melindungi sebarang pergerakan dan mengelakkan tisu parut baru terbentuk di sendi bahu.