Jenis dan Gejala Strok Lacunar

Stroke lakunar adalah strok yang disebabkan oleh tersekatnya cabang kecil saluran darah yang lebih besar. Kerana cara pembuluh darah membelah di otak, strok lakunar cenderung terjadi di kawasan yang terletak di bahagian otak yang lebih dalam, di mana banyak cabang saluran darah yang lebih kecil berada.

Oleh kerana sebahagian besar kawasan otak melakukan sekumpulan fungsi otak yang terbatas, gejala-gejala strok lakunar yang diberikan biasanya sesuai dengan kawasan di mana kerusakan itu terjadi. Gejala tersebut termasuk dalam salah satu daripada lima kategori berikut.

Pukulan Motor Tulen

Pukulan motor tulen adalah jenis pukulan lakunar yang paling biasa, merangkumi lebih daripada 50% daripada semua kes. Doktor menggunakan istilah teknikal "tulen motor paresis" untuk menerangkan strok motor tulen.

"Paresis" adalah kelemahan otot. Perkataan "hemiparesis" bermaksud kelemahan satu bahagian badan yang penuh. Sekiranya seseorang hanya mempunyai kelemahan anggota badan atas, itu bukan hemiparesis.

Pukulan motor tulen biasanya melibatkan bahagian otak berikut:

• Corona radiata
• Kapsul dalaman
• Pasangan
• Piramid medula

Semua kawasan ini mengandungi serat yang menghubungkan "korteks otak", kawasan sistem saraf di mana perintah untuk memulakan gerakan sukarela (berjalan, mengetuk kaki) berasal. Kawasan sistem saraf ini mengaktifkan otot ke seluruh badan untuk bergerak.

Dalam kebanyakan kes, hasil pukulan di kawasan ini mirip dengan ketidakmampuan seorang dalang harus menggerakkan lengan kayu marionette jika tali yang menghubungkannya ke pegangannya dipotong. Dalam contoh ini, dalang mewakili korteks otak, sementara tali mewakili kawasan yang terkena strok lakunar motor tulen.

Gejala

Pukulan motor tulen menyebabkan kelemahan separa atau lengkap di wajah, lengan, dan kaki di satu sisi badan. Kelemahan ini boleh terjadi di mana-mana bahagian ini sahaja, atau bersama dengan kedua-dua yang lain.

Lazimnya, pukulan motor tulen menyebabkan kombinasi kelemahan lengan dan kaki, menyelamatkan muka, atau kombinasi kelemahan lengan, kaki, dan wajah. Walau bagaimanapun, gejala juga boleh berlaku di mana-mana bahagian ini sahaja.

Secara definisi, dalam pukulan motor tulen, tidak ada kehilangan sensasi di mana sahaja di badan, dan tidak ada gejala visual atau pertuturan.

Strok Lacunar Sensori Murni

Seperti namanya, strok lacunar deria murni adalah pukulan di mana satu-satunya gejala adalah kelainan deria, seperti mati rasa atau persepsi kesakitan, suhu, atau tekanan yang tidak biasa. Sebilangan besar strok lakunar deria tulen mempengaruhi kawasan otak dipanggil thalamus, kawasan yang banyak terlibat dalam memproses pancaindera dari seluruh badan.

Sensasi yang terkena serangan deria murni termasuk sentuhan, sakit, suhu, tekanan, penglihatan, pendengaran, dan rasa.

Gejala

Sebilangan besar kes strok lacunar deria murni menghasilkan sensasi yang tidak ada atau tidak normal di wajah, lengan, kaki, dan toraks, tetapi hanya pada satu sisi badan. Dalam banyak kes, bagaimanapun, bahagian tubuh yang berlainan seperti jari, kaki, atau mulut di satu sisi terpengaruh secara terpisah. Jenis strok lakunar deria yang biasa disebut Dejerine Roussy, yang merupakan contoh sindrom kesakitan pusat.

Strok Lacunar Sensorimotor

Jenis sindrom stroke lacunar ini terhasil daripada penyumbatan kapal yang membekalkan thalamus dan kapsul dalaman posterior yang bersebelahan.

Gejala

Kerana kedua-dua deria dan kawasan motor otak dipengaruhi oleh strok seperti ini, gejalanya merangkumi kehilangan deria (kerana kerosakan pada thalamus) dan hemiparesis atau hemiplegia (kerana kerosakan pada kapsul dalaman). Kelainan deria dan motorik terasa pada bahagian badan yang sama.

Hemiparesis Ataksik

Jenis strok ini biasanya disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke salah satu kawasan otak berikut:

• Kapsul dalaman
• Corona radiata
• Pasangan

Gejala

Pukulan lakunar di bahagian-bahagian tertentu di kawasan ini, yang juga boleh menyebabkan gejala lacunar motor tulen, boleh menyebabkan kegelisahan dan kelemahan pada lengan atau kaki di satu sisi badan. Biasanya, kegelisahan (ataxia) jauh lebih mengganggu simptom daripada kelemahan pada lengan atau kaki yang terkena. Muka biasanya tidak terlibat.

Sindrom Dysarthria Clumsy-Hand

Secara definisi, sindrom disatthria clumsy-hand adalah gabungan gejala yang disebabkan oleh strok lakunar yang mempengaruhi bahagian anterior kapsul dalaman. Dalam kes sindrom ini, orang menderita dysarthria (masalah bercakap) dan tangan yang kekok.

Gejala

Seperti namanya, ciri utama sindrom ini adalah gangguan pertuturan yang disebut dysarthria. Sebahagian besarnya, dysarthria boleh didefinisikan sebagai kesukaran untuk mengucapkan atau membentuk kata-kata kerana pergerakan otot yang tidak mencukupi di kotak suara, juga dikenali sebagai laring, lidah, dan otot lain di mulut.

Selain dysarthria, orang dengan sindrom ini mengadu kekejangan pergerakan tangan di satu sisi badan. Biasanya, tangan yang terkena mempunyai kekuatan normal, tetapi orang mengadu kesukaran dengan pergerakan halus seperti menulis, mengikat tali kasut, atau bermain piano.