PeopleImages / iStock / Getty Images
Ubat penyitaan penyelamat adalah ubat resep yang digunakan untuk menghentikan kejang ketika sedang terjadi. Rawatan kecemasan sawan mungkin diperlukan dalam beberapa keadaan, termasuk status epileptikus, kejang gugusan, dan kejang semasa pengambilan alkohol. Ubat-ubatan ini bertindak cepat dan kesannya sering hilang dalam beberapa jam.
Sering kali tidak mungkin minum ubat melalui mulut semasa kejang, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk pengurusan kejang kecemasan tersedia dalam bentuk yang dapat disuntik ke otot (IM), diberikan secara intravena (IV, dalam vena), digunakan sebagai semburan hidung, atau diberikan secara rektum.
Ubat Penyitaan Penyelamat
Sejumlah ubat penyitaan penyelamat boleh digunakan untuk menghentikan kejang. Beberapa ubat ini adalah benzodiazepin, yang menghalang aktiviti sistem saraf, termasuk otak, dengan mengikat dan mengatur tindakan asid gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter penghambat.
Selain menghentikan kejang, ubat penyitaan penyelamat juga menyebabkan rasa letih, pening, dan pemikiran yang lambat. Mereka juga boleh memperlahankan pernafasan, berpotensi memerlukan sokongan pernafasan perubatan. Kesan anti-sawan dan kesan sampingan ubat penyitaan penyelamat biasanya berhenti selepas beberapa jam.
Ativan (lorazepam)
Ativan adalah benzodiazepin. Bentuk oral ubat ini digunakan untuk rawatan gangguan kecemasan. Untuk rawatan status epilepticus, bentuk intravena (IV, dalam vena) Ativan disyorkan pada dos 4 miligram (mg) pada kadar 2 mg / min untuk pesakit 18 tahun ke atas.
Sekiranya sawan berhenti, tidak disyorkan pentadbiran Ativan lebih lanjut. Sekiranya kejang berterusan atau berulang selepas 10 hingga 15 minit, dos tambahan 4 mg diberikan pada kadar yang sama dengan dos pertama.
Diastat (diazepam)
Benzodiazepin ini adalah gel rektum yang diberikan dalam dos yang disyorkan berdasarkan berat 0.2-0.5 mg / kilogram (kg) berat badan, bergantung pada usia.
Valtoco (diazepam)
Benzodiazepin ini diberikan sebagai semburan hidung. Ia ditunjukkan untuk rawatan akut kelompok kejang pada pesakit dengan epilepsi berusia 6 tahun dan lebih tua. Dos yang disyorkan awal adalah semburan intranasal tunggal 5 mg atau 10 mg ke dalam satu lubang hidung atau dos 15 mg atau 20 mg, yang memerlukan dua alat penyembur hidung, satu semburan ke dalam setiap lubang hidung.
Sekiranya perlu, dos kedua boleh digunakan sekurang-kurangnya 4 jam selepas dos awal. Tidak lebih dari dua dos harus digunakan untuk merawat satu episod dan Valtoco tidak boleh digunakan lebih dari setiap lima hari dan tidak boleh digunakan untuk merawat lebih dari lima episod sebulan.
Valium (diazepam)
Benzodiazepin oral ini digunakan dalam menguruskan gangguan kecemasan dan kekejangan otot. Ia juga digunakan sebagai rawatan penyitaan penyelamat dalam keadaan tertentu, ketika seseorang dapat mengambilnya dengan selamat dari mulut.
Klonopin (clonazepam)
Klonopin adalah benzodiazepin yang digunakan dalam rawatan gangguan kecemasan. Ia juga digunakan untuk mengobati kejang yang berterusan dan berulang yang terjadi sebagai sebahagian daripada sindrom Lennox-Gastaut dan epilepsi mioklonik.
Nayzilam (midazolam)
Semburan hidung benzodiazepin ini ditunjukkan untuk rawatan akut kelompok kejang pada pesakit dengan epilepsi berusia 12 tahun ke atas. Dos yang disyorkan adalah satu semburan 5 mg ke dalam satu lubang hidung. Semburan tambahan 5 mg boleh digunakan ke lubang hidung bertentangan selepas 10 minit jika perlu.
Tidak lebih dari dua dos harus digunakan untuk episod penyitaan tunggal, dan Nayzilan tidak boleh digunakan lebih dari tiga hari sekali dan tidak boleh digunakan untuk merawat lebih dari lima episod sebulan
Midazolam juga tersedia dalam bentuk yang disuntikkan IM.
Phenytoin
Bentuk oral ubat bukan benzodiazepin ini digunakan sebagai terapi pemeliharaan, dan formulasi IV digunakan untuk menghentikan kejang yang berterusan dalam keadaan perubatan. Dos biasanya berdasarkan berat badan.
Fenobarbital
Ubat barbiturat ini berinteraksi dengan GABA untuk mengawal kejang. Formulasi oral digunakan sebagai terapi penyelenggaraan, dan bentuk IV digunakan untuk kawalan kejang kecemasan dalam keadaan perubatan.
Keppra (levetiracetam)
Antikonvulsan ini diluluskan untuk rawatan sawan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur empat tahun ke atas. Ia ditunjukkan untuk jenis epilepsi tertentu yang biasanya sukar dirawat, termasuk epilepsi mioklonik. Ia boleh didapati sebagai tablet dan penyelesaian oral.
Ubat Penyelamat vs Terapi Penyelenggaraan
Ubat penyelamat berbeza dengan terapi penyelenggaraan, yang merupakan ubat anti epilepsi (AED) yang diambil secara berkala untuk mencegah kejang.
Sebilangan besar AED pemeliharaan diambil secara lisan (dari mulut) dan tidak diserap dengan cukup cepat untuk menghentikan kejang yang berterusan. Walau bagaimanapun, formulasi suntikan dari beberapa AED penyelenggaraan kadang-kadang digunakan sebagai ubat penyitaan penyelamat.
Petunjuk
Ubat penyelamat sering digunakan dalam keadaan darurat, seperti di rumah sakit. Dalam situasi seperti ini, anda dapat dipantau dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan, seperti pernafasan yang lambat, dan anda akan mendapat sokongan perubatan jika diperlukan.
Dalam beberapa kes, seperti ketika seseorang mengalami sawan yang kerap walaupun menggunakan AED penyelenggaraan, doktor mungkin akan menetapkan ubat penyelamat untuk dibawa ke rumah atau di tempat rawatan yang dibantu. Biasanya, penjaga akan diberi arahan terperinci mengenai dos dan masa.
Jarang sekali, seseorang yang mengalami sawan akan diberi petunjuk tentang cara menguruskan ubat penyelamat sendiri semasa peringkat awal kejang untuk mencegah kejang daripada terus ke fasa ictal.
Pengaturan khusus ketika ubat penyitaan penyelamatan mungkin diperlukan termasuk:
- Kejang kluster: Ini adalah episod stereotaip aktiviti penyitaan berulang yang berlaku dalam jangka masa yang singkat. Kejadian ini memerlukan rawatan perubatan, dan rawatan yang disyorkan adalah benzodiazepin. Pada masa ini, gel diazepam rektum adalah satu-satunya ubat penyelamat yang diluluskan oleh FDA untuk kelompok kejang.
- Status epilepticus: Ini adalah kejang berpanjangan yang berterusan yang tidak membaik dengan sendirinya, dan sering berlanjutan walaupun menjalani rawatan. Phenytoin dan phenobarbital diluluskan untuk rawatan status epilepticus, dan levetiracetam dan benzodiazepin juga sering digunakan.
- Kejang neonatal: Kejang neonatal dapat nyata dengan sedikit gejala yang jelas, walaupun biasanya dikaitkan dengan bukti elektroencephalogram (EEG) mengenai aktiviti kejang. Rawatan biasa termasuk levetiracetam dan phenobarbital, dengan dos berdasarkan berat badan.
- Pengambilan alkohol: Penyitaan pengambilan alkohol harus dirawat dalam keadaan perubatan. Lorazepam dengan diazepam disyorkan.
- Paramedik: Kadang-kadang paramedik mesti memulakan rawatan anti-sawan dalam perjalanan ke hospital, dan IM midazolam sering digunakan dalam keadaan ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ubat penyelamat boleh menjadi bahagian yang penting dalam menguruskan sawan. Dalam beberapa keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mempunyai ubat penyelamat sekiranya berlaku serangan sawan — dan akan memberi anda arahan terperinci mengenai kapan dan bagaimana gunakan ubat penyelamat anda.
Ubat penyitaan penyelamat sering digunakan dalam keadaan rawatan perubatan ketika kejang terjadi atau untuk merawat kejang yang berpanjangan yang tidak akan berhenti dengan sendirinya.
.jpg)
.jpg)
