TEK IMPIAN / PERPUSTAKAAN FOTO SAINS / Getty Images
Pengambilan Utama
- Para penyelidik telah menemui tiga subtipe baru yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer, yang berpotensi bermanfaat dalam merancang rawatan dan ujian klinikal yang diperibadikan.
- Hasil percubaan klinikal menunjukkan ubat eksperimen donanemab dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer, tetapi tidak menghalangnya.
- Latihan fizikal dan mental secara berkala dapat mencegah penurunan fungsi otak dan memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer.
Walaupun beberapa ubat menunjukkan janji untuk memperlambat perkembangan Alzheimer, saat ini tidak ada penawar untuk penyakit ini. Satu kajian baru yang diterbitkan dalamKemajuan Sainsmenunjukkan bahawa ini mungkin kerana rawatan perlu melampaui pendekatan satu ukuran.
Alzheimer bukan penyakit tunggal, penulis kajian utama Bin Zhang, PhD, pengarah pusat pemodelan penyakit transformatif dan profesor sains genetik dan genomik di Icahn School of Medicine di Gunung Sinai, memberitahu Verywell. Dia menjelaskan bahawa walaupun Alzheimer mempunyai komponen genetik, terdapat juga pelbagai jenis penyakit.
Melihat pelbagai subtipe penyakit bukanlah perkara baru. Zhang mengatakan para penyelidik kanser telah menghabiskan beberapa dekad untuk melihat kanser dalam subtipe. Atas sebab ini, pasukannya menganggap ini sebagai jalan eksplorasi yang berpotensi untuk penyakit Alzheimer.
Pasukan penyelidik menganalisis 1.543 transkriptom — set lengkap RNA yang dinyatakan dalam sel — di lima kawasan otak pesakit Alzheimer yang meninggal dunia. Mereka membandingkan pelbagai jenis RNA dan bagaimana ia berkaitan dengan faktor klinikal dan biologi yang biasanya berkaitan dengan penyakit Alzheimer.
Pasukan ini menemui tiga subtipe molekul yang berbeza, menunjukkan penyakit Alzheimer lebih pelbagai daripada yang diketahui sebelumnya. Setiap subtipe mempunyai tanda tangan yang berbeza - seperti cap jari - yang menyumbang kepada jalan molekul yang tidak berfungsi yang sering diperhatikan dalam penyakit ini.
Zhang mengatakan penemuan itu mempunyai implikasi mendalam untuk mempelajari mekanisme penyakit Alzheimer bersama dengan penyelidikan rawatan. "Untuk penemuan ubat, mempunyai tiga subtipe bermaksud anda mungkin perlu mengembangkan ubat khusus subtipe," katanya.
Memahami Variasi Alzheimer
Orang dengan Alzheimer mengalami penyakit dengan cara yang sangat berbeza. Beberapa mengalami penurunan kognitif lebih cepat daripada yang lain atau hidup dengan kemurungan yang berkaitan. Dan tidak semua orang dengan Alzheimer mengumpulkan tahap kusut neurofibrillary tau dan plak amyloid-beta yang tinggi yang dikaitkan dengan penyakit ini. Subtipe yang berbeza dapat membantu menjelaskannya.
Douglas Scharre, MD, seorang profesor neurologi klinikal dan psikiatri dan pengarah bahagian gangguan kognitif dan ingatan di Pusat Perubatan Wexner Universiti Ohio State, mengatakan bahawa kerana tidak ada satu pun sebab, sukar untuk mengetahui siapa yang paling rentan untuk berkembang penyakit itu. Walau bagaimanapun, usia dan genetik adalah faktor risiko utama.
"Alzheimer's juga dianggap penyakit poligenik di mana banyak gen mungkin menyumbang," kata Scharre, yang tidak berafiliasi dengan kajian itu, kepada Verywell. Orang yang mempunyai banyak gen yang berkaitan dengan Alzheimer cenderung menghidap penyakit ini.
Bolehkah Anda Membendung Alzheimer?
Rawatan sedang dikembangkan untuk Alzheimer, tetapi belum disasarkan kepada subtipe yang berbeza. Sebagai contoh, hasil percubaan klinikal baru-baru ini menunjukkan bahawa ubat eksperimen donanemab dapat membantu melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer dengan menghilangkan plak amiloid - tetapi itu hanya akan berfungsi untuk orang yang mengalami peningkatan tahap plak tersebut.
Sehingga rawatan tersedia, ada cara bukan perubatan untuk melambatkan dan mungkin mencegah perkembangan Alzheimer.
Salah satu cara adalah dengan mengekalkan diet berkhasiat. "Diet terbaik untuk kesihatan otak biasanya merangkumi lemak tepu rendah dan tidak terlalu banyak daging merah," kata Scharre. "Sayuran, buah-buahan, dan diet Mediterranean baik."
Latihan fizikal juga dapat membantu merangsang otak. Scharre mengatakan bahawa bekerja di badan menyebabkan jantung mengepam lebih cepat, menghantar lebih banyak oksigen ke otak. Latihan mental juga membantu. Kajian pada tahun 2019 menunjukkan bahawa melakukan teka-teki seperti Sudoku secara berkala berkorelasi dengan kemampuan mental yang lebih besar pada orang berusia lebih dari 50 tahun.
"Semakin banyak anda menggunakan [otak], semakin banyak cadangan yang dapat anda bangunkan," kata Scharre. "Oleh itu, jika anda menghidap Alzheimer, anda harus kehilangan lebih banyak cadangan otak itu sebelum anda melintasi ambang di mana anda mula mempunyai ingatan atau masalah kognitif seperti melupakan kunci anda. "
Walaupun proaktif selalu membantu, Scharre menambah bahawa penting untuk tetap berwaspada terhadap perubahan memori dan perubahan kognitif yang lain. Ini kerana ubat Alzheimer semasa berfungsi paling baik ketika dimulakan lebih awal.
"Yang paling penting ialah orang masuk berjumpa doktor jika mereka atau orang tersayang melihat penurunan kemampuan kognitif mereka," kata Scharre. "Periksa lebih awal."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Latihan fizikal dan mental adalah kunci untuk memastikan kesihatan otak yang baik. Bercakap dengan doktor jika anda atau orang yang dekat dengan anda mengetahui adanya peningkatan pembelajaran dan ingatan. Rawatan Alzheimer semasa adalah paling berkesan apabila dimulakan pada peringkat awal penyakit.
