Manuver Epley adalah teknik mudah yang digunakan untuk merawat vertigo kedudukan paroxysmal jinak (BPPV), salah satu jenis vertigo yang paling biasa. Ia selamat dan mudah dilakukan di rumah dan sering melegakan pening, berputar, dan gejala lain yang menjadikan vertigo sangat mengecewakan dan bahkan berbahaya bagi mereka yang berisiko jatuh.
Enrique R Aguirre Aves / Oxford Scientific / Getty ImagesManuver Epley melibatkan menggerakkan kepala anda dalam rangkaian posisi putaran untuk mengeluarkan kristal kalsium (disebut otolit) dari saluran separuh bulatan yang menyebabkan vertigo. Sebilangan doktor mengesyorkan melakukan ini beberapa kali sehari sehingga gejalanya hilang sepenuhnya. Sebagai alternatif, ahli terapi fizikal yang pakar dalam terapi vestibular sering dapat melakukan ini hanya dengan satu sesi.
Tujuan Ujian
Manuver Epley pertama kali dijelaskan pada tahun 1980 oleh Dr. John Epley, pakar telinga, hidung, dan tekak dari Portland, Oregon, sebagai prosedur di pejabat untuk rawatan BPPV. Hari ini, ia biasanya diajarkan sebagai diri -membantu teknik (memandangkan rawatan tunggal di pejabat tidak dapat menyelesaikan gejala sepenuhnya).
BPPV disebabkan apabila otolit yang biasanya berada di rahim (salah satu organ keseimbangan telinga dalam) terlepas dan berpindah ke saluran separuh bulatan yang berdekatan. Apabila ini berlaku, otolit boleh mengganggu fungsi saluran, iaitu untuk mengarahkan anda secara berputar.
Manuver Epley adalah salah satu teknik yang paling berkesan untuk memindahkan otolith keluar dari saluran separuh bulatan kembali ke rahim di mana mereka berada.
Manuver Epley terdiri daripada empat posisi kepala berbeza yang masing-masing dipegang selama 30 saat. Ia selamat untuk kanak-kanak dan orang dewasa, termasuk wanita hamil yang mungkin sukar dilakukan teknik reposisi otolith.
Risiko dan Kontraindikasi
Manuver Epley umumnya dianggap selamat kerana tidak melibatkan pergerakan kepala yang lentur atau pantas seperti yang dilakukan oleh teknik penempatan semula kanal lain.
Meski begitu, ia mungkin tidak dinasihatkan bagi orang-orang yang mungkin dirugikan oleh memutar dan memusingkan kepala. Ini termasuk orang yang mempunyai:
- Masalah leher atau belakang (seperti spondylosis serviks)
- Penyakit jantung yang tidak stabil (termasuk angina yang tidak stabil)
- Hipertensi ortostatik (postural)
- Sejarah patah tulang belakang atau pembedahan serviks
- Sejarah retina yang terpisah
- Rawatan strok atau serangan iskemia sementara (TIA)
- Orang yang mempunyai sejarah jatuh atau berisiko jatuh
Orang yang mempunyai keadaan yang membatasi kemampuan mereka untuk bergerak mungkin tidak dapat melakukan manuver Epley dengan selamat atau berkesan sendiri. Ini termasuk mereka yang lemah, kurang upaya secara fizikal, atau gemuk.
Bagi mereka, prosedur mungkin perlu dilakukan oleh ahli terapi fizikal yang dilatih dalam teknik atau dengan bantuan rakan atau ahli keluarga.
Sebelum Prosedur
Walaupun anda dapat melakukan prosedur Epley sendiri, disarankan untuk berjumpa doktor untuk mendiagnosis vertigo anda dan meminta mereka menunjukkan teknik sehingga anda dapat melakukannya dengan betul dan berkesan di rumah. Sebelum janji temu, kumpulkan sebanyak mungkin maklumat mengenai kesihatan anda, sejarah perubatan (termasuk kecederaan atau pembedahan yang lalu), penggunaan ubat (preskripsi, over-the-counter, atau rekreasi), dan gejala lain yang mungkin anda alami .
Masa
Dari awal hingga akhir, manuver Epley mengambil masa sekitar 15 minit untuk disiapkan. Sekiranya dilakukan di pejabat doktor, harap masuk dan keluar dalam masa 45 minit hingga satu jam.
Lokasi
Dalam keadaan perubatan, manuver Epley dilakukan di ruang pemeriksaan di meja pemeriksaan. Di rumah, persembahan terbaik dilakukan di bilik tidur anda di atas katil.
Apa yang hendak dipakai
Tidak ada yang khusus yang perlu anda pakai untuk manuver Epley, walaupun ia berguna untuk berpakaian dengan selesa dengan bahagian atas yang longgar dan kolar yang tidak mengikat.
Makanan dan minuman
Beberapa doktor akan menasihatkan agar anda berhenti makan empat jam sebelum prosedur. Ini amat penting jika anda mengalami loya semasa episod vertigo. Kedudukan kepala dan badan anda yang berubah-ubah boleh menyebabkan muntah.
Sekiranya anda terdedah kepada muntah semasa vertigo, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-loya, seperti promethazine atau meclizine, untuk mengambil satu atau dua jam sebelum temujanji anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Manuver Epley tidak memerlukan peralatan khas. Apabila dilakukan di pejabat doktor atau latihan terapi fizikal, kosnya akan terhad untuk lawatan itu sendiri.
Untuk mengurangkan kos, selalu periksa bahawa doktor atau ahli terapi fizikal adalah penyedia rangkaian dengan syarikat insurans kesihatan anda. Penyedia dalam rangkaian biasanya (tetapi tidak selalu) lebih murah daripada penyedia di luar rangkaian.
Apa yang perlu dibawa
Sekiranya manuver Epley dilakukan di pejabat doktor, bawalah kad insurans anda, lesen memandu (atau sebilangan kad pengenalan rasmi lain), dan kaedah pembayaran yang diluluskan.
Sekiranya melakukan prosedur di rumah, anda memerlukan bantal dan jam tangan atau jam di samping katil anda.
Pertimbangan Lain
Sekiranya doktor anda memberi anda ubat anti-loya untuk mencegah muntah, ketahuilah bahawa ia boleh menyebabkan pening, mengantuk, dan penglihatan kabur.
Sekiranya ada yang diresepkan, minta seseorang mengarahkan anda ke janji temu dan kembali kerana kesan sampingan ini kadang kala boleh berlarutan berjam-jam.
Semasa Prosedur
Kerana BPPV biasanya melibatkan satu telinga, manuver Epley hanya perlu dilakukan pada bahagian yang terkena. Kurang biasa, keadaannya bersifat dua hala (melibatkan kedua telinga) dan memerlukan anda menggunakan teknik di kedua-dua belah pihak.
Sekiranya BPPV berkaitan dengan telinga kanan anda, langkah-langkah berikut akan dilakukan:
- Duduk di sisi katil anda. Letakkan bantal yang cukup jauh di belakang anda untuk menyokong bahu anda ketika anda berbaring.
- Pusingkan kepala anda 45 darjah ke kanan.
- Segera berbaring di punggung, sambil memusingkan kepala. Bahu anda sekarang harus berada di atas bantal, dan dagu anda sedikit condong ke arah siling. Tahan selama 30 saat.
- Pusingkan kepala anda 90 darjah ke kiri, mengekalkan kedudukan dagu anda. Anda sekarang akan melihat 45 darjah ke kiri. Tahan selama 30 saat.
- Pusingkan badan dan kepala 90 darjah ke kiri, bersandar di sisi anda. Tahan selama 30 saat.
- Kembali ke posisi duduk, memiringkan kepala ke bawah 30 darjah. Tahan selama 30 saat.
Sekiranya telinga kiri terjejas, tukar "kiri" dengan "kanan" dan "kanan" dengan "kiri."
Beberapa doktor mengesyorkan agar anda melakukan manuver Epley tiga kali sebelum tidur dan terus melakukannya setiap malam sehingga gejala anda dapat diselesaikan sepenuhnya selama 24 jam.
Selepas Prosedur
Tetap duduk dengan kepala dalam keadaan tegak tetapi santai selama 10 minit walaupun anda merasa sedikit pening.
Sepanjang rawatan, anda boleh memanfaatkan kepala anda 45 darjah semasa tidur. Apa pun yang anda lakukan, cubalah jangan tidur di telinga yang terkena kerana ini boleh memanjangkan keperluan rawatan. Untuk mengelakkan diri daripada berpusing, gunakan bantal untuk menguatkan anda di satu sisi.
Pada siang hari, tetap tegak dengan kepala dengan posisi yang betul. Orang yang tidak dapat melakukannya harus meminta doktor mereka untuk kolar serviks lembut.
Hubungi doktor anda sekiranya gejala anda bertambah buruk setelah melakukan manuver Epley. Anda mungkin mendapati bahawa anda tidak melakukan teknik dengan betul atau mempunyai keadaan selain daripada BPPV.
Hasil dan Harapan
Kajian pemerhatian yang diterbitkan diJurnal Otolaringologi Antarabangsamenunjukkan bahawa manuver Epley berkesan hingga 95% dalam memperbaiki gejala BPPV, selalunya dengan satu rawatan. Sebilangan orang mungkin memerlukan beberapa rawatan selama beberapa hari atau minggu untuk mendapatkan kelegaan.
Manuver Epley dianggap unggul daripada teknik reposisi otolith lain, termasuk manuver Semont, manuver Foster (half-somersault), dan latihan Brandt-Daroff.
Manuver Epley tidak memerlukan gerakan lenturan atau pergerakan Semont atau Foster yang pantas, dan, tidak seperti latihan Brandt-Daroff, bertujuan untuk menghilangkan gejala BPPV daripada meningkatkan toleransi anda terhadapnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dengan cara yang sama bahawa orang mengalami BPPV secara berbeza, tindak balas terhadap manuver Epley juga berbeza-beza. Sekiranya anda tidak mendapat pertolongan segera, cubalah untuk tetap bersabar dan bertahan dengan latihan seperti yang diarahkan.
Sekiranya anda tidak mengalami peningkatan setelah seminggu atau lebih, berbincanglah dengan doktor anda untuk siasatan lebih lanjut atau minta rujukan ke pakar telinga, hidung, dan tekak yang disebut ahli otolaryngolog.
.jpg)
