Tinjauan Leukemia Promyelocytic Akut (APL)

Leukemia promyelocytic akut (APL) adalah subtipe leukemia myelogenous akut (AML), barah darah. Anda juga mungkin mendengarnya disebut sebagai M3 AML. Di Amerika Syarikat, APL menyumbang sekitar 10-15% daripada semua kes AML.

megaflopp / iStockphoto

Walaupun serupa dalam banyak cara dengan subtipe yang lain, APL khas dan mempunyai kaedah rawatan yang sangat spesifik. Hasil rawatan untuk APL sangat baik, dan dianggap sebagai jenis leukemia yang paling dapat disembuhkan. Kadar penawar setinggi 90%.

Genetik dan Leukemia Promyelocytic Akut (APL)

Kelainan genetik atau mutasi yang paling sering dilihat dalam DNA sel leukemia adalah translokasi antara kromosom 15 dan 17. Ini bermaksud bahawa bahagian kromosom 15 terputus, dan ditukar dengan bahagian kromosom 17. Mutasi ini membawa kepada penghasilan protein yang menyebabkan pengembangan sel darah menjadi "tersekat" pada tahap promyelocytic ketika sel darah putih sangat muda dan belum matang.

Apa itu Promyelocytes?

Promyelosit adalah sel yang sejajar dengan perkembangan sel darah putih jenis ini, dengan "bayi" menjadi myeloblas atau letupan, dan orang dewasa menjadi myelosit yang dikenali sebagai neutrofil, eosinofil, basofil, dan monosit. Sel-sel leukemia promyelocytic dapat dibandingkan dengan remaja manusia. Mereka kelihatan seperti orang dewasa, tetapi mereka tidak dapat pekerjaan, membayar bil, memandu kereta, atau melakukan fungsi harian manusia yang dewasa sepenuhnya. Begitu juga, sel darah promyelocytic terlalu kurang berkembang untuk menjalankan peranan sel darah putih yang matang sepenuhnya di dalam badan.

Tanda dan Gejala

Pesakit dengan APL menunjukkan banyak gejala yang sama dengan jenis leukemia myelogenous akut (AML) yang lain. Sebilangan besar tanda-tanda leukemia adalah akibat dari sel-sel barah yang "mengerumun" sumsum tulang dan mengganggu pengeluaran sel darah merah yang normal, sel darah putih, dan platelet. Tanda dan gejala ini merangkumi:

Mempunyai tenaga yang rendah, atau merasa letih sepanjang masa
Rasa sesak nafas ketika melakukan aktiviti biasa
Kulit pucat
Demam yang tidak dapat dijelaskan
Peningkatan masa penyembuhan luka dan lebam
Tulang atau sendi Achy
Kesukaran “melawan” jangkitan

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda AML ini, pesakit APL juga menunjukkan gejala ciri lain. Mereka akan sering:

Mengalami masalah pendarahan yang teruk seperti lebam, mimisan, darah dalam air kencing atau buang air besar. Kanak-kanak perempuan dan wanita yang menghidap APL mungkin mengalami masalah haid yang luar biasa.
Pada masa yang sama, sering terdapat pembekuan darah yang tidak normal dan berlebihan.

Gejala leukemia boleh menjadi sangat kabur, dan mungkin juga merupakan tanda-tanda keadaan bukan barah yang lain. Sekiranya anda prihatin dengan kesihatan anda, atau kesihatan orang yang anda sayangi, lebih baik mendapatkan nasihat profesional perubatan.

Rawatan

Rawatan leukemia promyelocytic akut (APL) sangat berbeza daripada rawatan leukemia akut jenis lain, jadi mengenal pasti dengan betul adalah penting.

Sebilangan besar pesakit APL pada awalnya dirawat dengan asid retinoik all-trans (ATRA), bentuk vitamin A. Terapi ATRA adalah unik kerana ia sebenarnya memaksa sel-sel leukemia promyelositik untuk matang, seperti bagaimana kolej lulus memaksa remaja di perbandingan dengan peranan orang dewasa (baik, sekurang-kurangnya kadang-kadang). Fasa rawatan ini disebut sebagai "induksi."

Walaupun ATRA dapat membuat pasien APL menjadi remisi dengan mendorong semua sel leukemia menjadi matang, ia tidak dapat menyembuhkan sumber leukemia. Hasilnya, hasil jangka panjang untuk rawatan bertambah baik apabila doktor menambah beberapa kemoterapi standard. Rawatan wajah ini disebut sebagai "penyatuan."

Selepas kemoterapi, orang sering menjalani ATRA sekurang-kurangnya setahun, kadang-kadang digabungkan dengan ubat lain. Fasa rawatan terakhir ini disebut "pemeliharaan."

Sekiranya leukemia tidak bertindak balas terhadap ATRA dan kemoterapi, atau jika ia kembali, APL juga dapat dirawat dengan arsenik trioksida (ATO).

Prognosis

Rawatan APL berjaya dalam kebanyakan kes.

Mengatasi dan Menyokong

Walaupun leukemia promyelocytic akut mempunyai prognosis yang sangat baik, sekurang-kurangnya berkenaan dengan leukemia, "menuju ke sana" boleh menjadi sukar dan menguras. Hubungi keluarga dan rakan-rakan. Jangan bimbang memerlukan pertolongan dan menerima pertolongan pada tahap ini dalam hidup anda. Anda mungkin terkejut bagaimana ia tidak hanya menolong anda, ketika orang lain membantu tetapi membawa kebahagiaan kepada mereka juga.

Luangkan masa untuk belajar mengenai bertahan hidup dan mengatasi. Apabila rawatan barah berakhir, bukannya kegembiraan, banyak orang merasa tertekan. Kesan sampingan berterusan dari rawatan dan masa yang dihabiskan untuk roller coaster emosi boleh membuat anda tertanya-tanya apakah anda akan merasa normal kembali. Minta pertolongan, dan jangan hanya menerima "normal baru" anda. Ada banyak yang boleh dilakukan untuk membantu mangsa kanser berkembang pesat. Dan jangan lupa bahawa, kadang-kadang, kebaikan juga boleh datang dari barah. Kajian sebenarnya memberitahu kita bahawa barah mengubah orang dengan cara yang baik, bukan hanya buruk.