Mendengar pakar onkologi memberitahu anda bahawa barah paru-paru anda "tidak dapat dikendalikan" boleh menyebabkan anda berfikir bahawa kes anda adalah sesuatu yang tidak dapat diselesaikan. Itu tidak semestinya begitu. Kanser paru-paru yang tidak dapat dikendalikan tidak dapat dirawat dengan pembedahan, tetapi doktor anda boleh memilih dari pelbagai rawatan barah paru-paru lain yang berjaya memperbaiki gejala anda, atau memperlambat atau membalikkan perkembangan penyakit.
izusek / Getty ImagesSebab-sebab Mengapa Kanser Paru-Paru Tidak Boleh Diatasi
Semua kes barah paru-paru berbeza, dan ada kemungkinan seseorang dengan diagnosis yang serupa dengan anda dalam banyak cara dapat menjalani pembedahan semasa anda tidak melakukannya. Sebagai doktor anda mengapa barah paru-paru anda tidak dapat dikendalikan.
Pembedahan mungkin tidak sesuai kerana faktor-faktor seperti:
- Jenis barah paru-paru: Pembedahan paling kerap dilakukan untuk barah paru-paru sel kecil bukan peringkat awal (NSCLC). Kanser paru-paru sel kecil, yang menyumbang 10% hingga 15% dari semua kes barah paru-paru, cenderung tumbuh dan menyebar lebih awal. Apabila tumor terlalu besar atau merebak, pembedahan tidak berkesan.
- Tahap barah paru-paru: Pembedahan biasanya dipertimbangkan untuk tahap 1, tahap 2, atau tahap 3A NSCLC. Pada tahap barah paru-paru yang lebih maju, penyakit ini sering menyebar sehingga pembedahan menjadi pilihan.
- Lokasi tumor: Pembedahan mungkin terlalu berbahaya jika tumor terlalu dalam di paru-paru atau terletak terlalu dekat dengan struktur penting, seperti jantung.
- Fungsi paru-paru: Jika pernafasan anda sudah terganggu oleh keadaan seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau penyakit paru-paru lain, pembedahan dapat mengurangkan fungsi paru-paru, menjadikan prosedur seperti itu terlalu berbahaya untuk dilakukan.
- Kesihatan umum: Sekiranya anda mempunyai keadaan kesihatan yang sudah ada, anda mungkin berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan besar seperti reaksi terhadap anestesia, pendarahan berlebihan, pembekuan darah, jangkitan, atau radang paru-paru.
Pengecualian
Dalam beberapa keadaan ini, pembedahan mungkin tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Sebagai contoh, doktor masih boleh mengesyorkan pembedahan pada barah paru-paru sel kecil, NSCLC tahap akhir, dan tumor yang berada di kawasan sensitif.
Namun, pertama sekali, anda disyorkan menjalani kemoterapi untuk mengecilkan tumor sehingga pembedahan akan lebih berjaya. Ini disebut kemoterapi neoadjuvant. Radiasi kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan ukuran tumor sebelum doktor anda beroperasi.
Pembedahan untuk barah paru-paru tahap 3B atau tahap 4 tidak akan menyembuhkan penyakit ini. Namun, ia dapat melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Pilihan Rawatan Bukan Pembedahan
Rawatan untuk barah paru-paru telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun terakhir. Kini terdapat banyak pilihan rawatan yang dapat mengawal penyakit walaupun pembedahan tidak dapat dilakukan.
Walaupun barah paru-paru yang tidak dapat dikendalikan membawa prognosis yang lebih buruk daripada kanser paru-paru yang dapat dirawat dengan pembedahan, rawatan lain kadang-kadang dapat mewujudkan kawalan penyakit jangka panjang, yang memberikan hasil yang serupa dengan pembedahan.
Kemoterapi
Kemoterapi boleh digunakan sendiri, dengan pembedahan, atau dengan rawatan lain untuk menguruskan barah paru-paru metastatik dengan lebih berkesan - barah yang telah merebak ke organ atau tisu lain di luar lokasi tumor primer.
Rawatan kemoterapi melibatkan ubat sitotoksik (pembunuhan sel) yang membunuh sel barah. Ubat ini boleh diberikan sebagai pil oral, tetapi paling sering diberikan melalui titisan intravena.
Beberapa kitaran kemoterapi yang menggunakan sebatian platinum biasanya digunakan untuk merawat barah paru-paru tahap lanjut. Rawatan ini dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup.
Namun, dalam beberapa keadaan, kemoterapi digunakan untuk memberikan perawatan paliatif, yang bermaksud bertujuan untuk meredakan gejala, tetapi tidak semestinya memperpanjang umur.
Pastikan anda membincangkan tujuan dan tujuan rawatan dengan doktor anda supaya anda memahami kebaikan dan keburukannya.
Terapi radiasi
Terapi radiasi mensasarkan tumor barah paru-paru dengan sinar-X bertenaga tinggi yang membunuh sel barah. Ia lebih berkesan apabila digunakan pada tumor kecil dan mungkin merupakan pilihan terbaik untuk barah paru-paru peringkat awal yang tidak dapat dikendalikan.
Jenis terapi radiasi yang lebih baru yang dikenali sebagai stereotactic body radiation (SBRT), atau pisau siber, memberikan dos radiasi tepat kepada tumor sambil meminimumkan kerosakan pada tisu berdekatan.
SBRT boleh digunakan untuk merawat barah paru-paru sel kecil dan barah paru-paru sel kecil, termasuk beberapa barah metastatik. Bahkan mungkin disyorkan sebagai pengganti untuk kanser paru-paru tahap 1, memberikan hasil yang sama berkesan dan kelangsungan hidup jangka panjang.
Terapi yang disasarkan
Dengan menggunakan profil molekul (ujian gen), doktor dapat mengenal pasti mutasi pada sel barah. Mereka kemudian dapat menetapkan ubat terapi yang disasarkan untuk menghentikan sel-sel barah bermutasi daripada tumbuh.
Beberapa mutasi dapat diobati dengan ubat terapi yang disasarkan. Ini termasuk:
- Mutasi EGFR: Terapi yang diluluskan merangkumi perencat tirosin kinase Tagrisso (osimertinib), Tarceva (erlotinib), dan Iressa (gefitinib).
- Penyusunan semula ALK: Ubat untuk menghentikan sel dengan mutasi ini termasuk Xalkori (crizotinib),Zykadia (ceritinib), Alectinib (alencensa), dan Alunbrig (brigatnib),
- Penyusunan semula ROS1: Sel-sel ini dapat dikendalikan dengan ubat Xalkori (crizotinib), Lorbrena (lorlatinib), Rozlytrek (entrectinib), dan Zykadia (ceritinib).
Rawatan terapi yang disasarkan telah membolehkan orang hidup dengan barah paru-paru hampir sebagai bentuk penyakit kronik, yang bermaksud bahawa selagi mereka tidak meningkatkan daya tahan terhadap ubat, mereka dapat menjalani kehidupan yang sihat.
Ujian juga dapat mengenal pasti mutasi MET, KRAS, HER2, dan BRAF. Ujian klinikal yang sedang berjalan sedang mencari cara untuk mutasi ini dapat disasarkan dengan ubat-ubatan tertentu juga.
Imunoterapi
Istilah imunoterapi merujuk kepada ubat-ubatan yang meningkatkan sistem imun anda sehingga anda dapat melawan barah dengan berkesan. Ini termasuk rawatan yang mengubah tindak balas imun tubuh anda atau menggunakan bahan yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk menargetkan sel barah.
Selama dekad yang lalu, beberapa ubat telah disetujui untuk digunakan sendiri atau digabungkan dengan kemoterapi, radiasi, atau pembedahan. Pada masa ini, imunoterapi hanya berfungsi pada 20% hingga 30% daripada barah paru-paru, tetapi sangat berkesan bagi mereka yang mempunyai tindak balas positif.
Kejayaan ubat-ubatan imunoterapi adalah kemampuan mereka untuk menghentikan sel-sel barah daripada menyebabkan bahaya dengan melakukan fungsi seperti:
- Membantu sistem ketahanan badan mengenali barah
- Mengaktifkan sel imun
- Mencegah sel barah daripada bersembunyi
- Mengubah isyarat bahawa sel barah dihantar
Dalam kajian, ubat imunoterapi melipatgandakan kadar kelangsungan hidup bagi pesakit dengan barah paru-paru tahap lanjut yang membawa kepada kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 23.2%, peningkatan yang signifikan berbanding kadar survival 5.5% bagi mereka yang tidak menerima rawatan.
Salah satu kelebihan ubat ini adalah bahawa ia mempunyai kesan sampingan yang kurang kuat berbanding ubat kemoterapi. Walau bagaimanapun, kesan sampingan tertentu mungkin berlaku, termasuk kerengsaan kulit, gejala seperti selesema, sakit otot, sesak nafas, berdebar-debar jantung, dan penahan air.
Ujian klinikal
Ramai individu yang didiagnosis dengan barah paru-paru yang tidak dapat dikendalikan memilih untuk mendaftar dalam ujian klinikal - kajian yang menilai ubat atau prosedur baru. Ubat-ubatan atau prosedur yang ditawarkan dalam percubaan ini mungkin tidak mempunyai kajian yang kuat di belakangnya atau bukti keberkesanannya. Tetapi, pada suatu ketika, itulah yang berlaku untuk setiap rawatan yang kini terbukti berjaya.
Kurang daripada 1 dari 20 orang yang menghidap barah mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Ini sangat malang kerana percubaan ini membolehkan mereka yang mempunyai prognosis yang buruk dengan rawatan semasa akses ke terapi terobosan yang mungkin menawarkan harapan untuk pengampunan.
Untuk Orang yang Disayangi
Sekiranya anda menyokong atau merawat seseorang dengan barah paru-paru yang tidak dapat dikendalikan, penting untuk menjaga perspektif positif dan penuh harapan dan untuk membantu orang yang anda sayangi memahami semua pilihan yang ada. Walaupun mereka dapat memahami sepenuhnya apatidak dapat dikendalikanbetul-betul bermaksud, dapat membantu seseorang di sana untuk mengingatkan mereka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pilihan rawatan untuk barah paru-paru membuat kemajuan luar biasa dalam memanjangkan umur dan mengurangkan kesan sampingan yang melemahkan. Walaupun pembedahan tidak dapat dilakukan, ada pilihan untuk membantu anda menguruskan barah paru-paru dan menikmati kehidupan yang lebih lama dan lebih lama berbanding pesakit generasi sebelumnya.
.jpg)
