Apakah Sakit Kepala Ketegangan Kronik?

Sebilangan besar orang pada satu masa atau lain mengalami sakit kepala jenis ketegangan. Rasa sakit biasanya merupakan pengetatan atau tekanan yang membosankan di kedua-dua belah kepala, yang sering digambarkan mempunyai tali getah yang ketat di sekitar kepala.

Sakit kepala ketegangan biasanya disebabkan oleh tekanan, kegelisahan, dehidrasi, puasa, atau kurang tidur dan biasanya hilang dengan ubat bebas, seperti Tylenol (acetaminophen).

Sebilangan orang sering mengalami sakit kepala ini, suatu keadaan yang dikenali sebagai sakit kepala jenis ketegangan kronik. Gangguan sakit kepala utama yang mempengaruhi kira-kira 3% penduduk, sakit kepala ketegangan kronik boleh berlaku setiap hari dan memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup dan fungsi harian seseorang.

Gejala

Sakit kepala ketegangan biasanya disebut sebagai "sakit kepala tekanan" atau "sakit kepala kontraksi otot." Mereka biasanya rasa sakit yang membosankan dan sakit dan mungkin termasuk sesak atau tekanan di dahi, sisi atau belakang kepala anda. Beberapa orang juga mengalami kelembutan pada kulit kepala, leher, dan bahu.

Sakit kepala ketegangan kronik berlaku pada 15 atau lebih hari sebulan secara purata selama lebih dari tiga bulan. Sakit kepala boleh bertahan selama beberapa jam atau berterusan selama beberapa hari.

Punca

Sakit kepala jenis ketegangan biasanya disebabkan oleh otot yang ketat di bahu, leher, kulit kepala, dan rahang. Menggiling gigi (bruxism) dan mengetatkan rahang juga boleh menjadi faktor.

Sakit kepala boleh disebabkan oleh tekanan, kemurungan, atau kegelisahan, dan lebih sering terjadi pada orang yang bekerja berjam-jam dalam pekerjaan yang tertekan, tidak cukup tidur pada waktu malam, melewatkan makan, atau minum minuman beralkohol secara berkala.

Diagnosis

Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang mengganggu kehidupan seharian anda atau anda perlu minum ubat untuk sakit kepala anda lebih dari dua kali seminggu, berbincanglah dengan doktor anda.

Sebelum temu janji anda, berguna untuk menyimpan buku harian sakit kepala yang mencatat hari, waktu, perihalan kesakitan, intensiti, dan gejala lain. Beberapa soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda termasuk:

• Adakah rasa sakit anda berdenyut, tajam atau menusuk, atau berterusan dan membosankan?
• Adakah anda dapat bekerja?
• Adakah sakit kepala anda mengganggu tidur anda?
• Di mana anda merasakan kesakitan? Adakah di seluruh kepala anda, hanya di satu sisi kepala anda, atau hanya di dahi atau di belakang mata anda?

Doktor anda mungkin dapat mendiagnosis anda berdasarkan gejala sahaja. Walau bagaimanapun, jika sakit kepala anda tidak sesuai dengan corak biasa, doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan, seperti imbasan resonans Magnetik (MRI) atau imbasan tomografi berkomputer (CT) untuk mengesampingkan diagnosis lain.

Sakit kepala jenis ketegangan kronik sering kali dikelirukan dengan gangguan sakit kepala kronik yang lain seperti migrain kronik, hemicrania Continua, disfungsi sendi temporomandibular (TMJ), atau sakit kepala kluster.

Rawatan

Terapi farmakologi untuk penderita sakit kepala ketegangan kronik biasanya melibatkan ubat pencegahan.

Amitriptyline (Elavil) adalah salah satu ubat yang didapati bermanfaat dalam pencegahan sakit kepala ketegangan kronik. Amitriptyline - antidepresan trisiklik - adalah ubat penenang dan biasanya diambil pada waktu tidur.

Menurut 2017 meta-analisis 22 kajian yang diterbitkan mengenai antidepresan trisiklik diJurnal Perubatan Dalaman Am, ubat-ubatan ini lebih unggul daripada plasebo dalam mengurangkan kekerapan sakit kepala, dengan rata-rata 4.8 hari sakit kepala lebih sedikit setiap bulan.

Ubat pencegahan tambahan yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda termasuk antidepresan lain - seperti Remeron (mirtazapine), atau ubat anti-kejang — seperti Neurontin (gabapentin) atau Topamax (topiramate).

Doktor anda juga boleh menetapkan ubat untuk merawat episod sakit kepala, seperti:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang mempunyai kekuatan preskripsi termasuk acetaminophen, naproxen, indomethacin, ketorolac, atau naproxen
• Opiate
• Relaksan otot
• Benzodiazepin, seperti Valium

Meta-analisis 2019 dari 22 kajian yang diterbitkan dalam jurnalAmalan Sakitmendapati hasil bercampur mengenai penggunaan Botox untuk pencegahan sakit kepala ketegangan, dengan kebanyakan kajian menunjukkan penurunan skor skala kesakitan dan beberapa bukti keberkesanannya dalam mengurangkan kekerapan dan keparahan sakit kepala.

Rawatan Tanpa Dadah

Terapi tingkah laku kadang-kadang digunakan sendiri atau bersama dengan ubat untuk mencegah sakit kepala ketegangan kronik. Contoh terapi tingkah laku termasuk:

Akupunktur: Akupunktur adalah terapi alternatif yang melibatkan penggunaan jarum untuk merangsang titik-titik tertentu pada tubuh yang dipercayai berhubung dengan jalur tertentu (atau "meridian") yang membawa tenaga penting (atau "chi") ke seluruh badan.

Kajian literatur 2016 yang diterbitkan dalam jurnalSakit kepalamelaporkan terdapat bukti yang menyokong akupunktur sebagai rawatan berkesan untuk sakit kepala jenis ketegangan kronik dan keadaan sakit kepala kronik yang lain. Selain itu, hasil kajian juga menunjukkan bahawa akupunktur mungkin merupakan terapi yang menjimatkan.

Biofeedback: Dalam biofeedback Elektromiografi (EMG), elektrod diletakkan di kulit kepala, leher dan badan atas untuk mengesan pengecutan otot. Pesakit kemudian dilatih untuk mengawal ketegangan otot dengan harapan dapat mencegah sakit kepala.

Prosesnya, bagaimanapun, mahal dan memakan waktu, dan ada kekurangan bukti untuk menyokong keberkesanannya untuk merawat atau mencegah sakit kepala ketegangan.

Terapi fizikal: Ahli terapi fizikal boleh menetapkan latihan yang berfungsi pada otot kepala dan leher yang ketat.

Terapi kognitif-tingkah laku (CBT): Terapi kognitif-tingkah laku melibatkan belajar bagaimana mengenal pasti pencetus sakit kepala dan mengatasinya dengan cara yang lebih adaptif dan kurang tekanan. Ramai pakar sakit kepala akan sering mengesyorkan CBT sebagai tambahan kepada ubat ketika merancang rancangan rawatan untuk pesakit mereka.

Merawat gigi yang mencengkam dan mencengkam rahang dapat membantu ketika sakit kepala menyebabkan sakit kepala. Selain itu, melakukan senaman secara teratur serta mengamalkan kebersihan tidur yang baik dapat bermanfaat dalam mencegah ketegangan sakit kepala.

Kajian 2017 yang diterbitkan diBMJ TerbukaCBT dapat meningkatkan keberkesanan teknik pengurusan diri yang lain untuk sakit kepala ketegangan kronik, seperti perhatian, untuk mengurangkan intensiti kesakitan, meningkatkan mood, dan mengurangkan kecacatan yang berkaitan dengan sakit kepala.

Makanan Tambahan

Sebilangan orang yang mengalami sakit kepala ketegangan kronik merasa lega menggunakan makanan tambahan. American Academy of Neurology dan American Headache Society melaporkan suplemen berikut mungkin berkesan:

• Butterbur
• Feverfew
• Magnesium
• Riboflavin

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sakit kepala ketegangan kronik adalah bentuk sakit kepala ketegangan yang tidak biasa dan melemahkan. Ia boleh mengganggu kerja, hubungan, dan kehidupan seharian. Sekiranya anda terkena sakit kepala yang berlaku rata-rata 15 atau lebih sebulan setiap bulan selama lebih dari tiga bulan, berjumpa dengan doktor anda, yang boleh memberi ubat untuk membantu merawat dan mencegah sakit kepala jenis ketegangan kronik.

Sekiranya sakit kepala timbul secara tiba-tiba, bangunkan anda dari tidur, atau bertahan selama beberapa hari pada satu masa, juga penting untuk berjumpa doktor untuk menolak sebarang penyebab sakit kepala anda.