Voltaren Gel (diclofenac, 1%) adalah ubat anti-radang nonsteroid topikal yang diluluskan oleh FDA (NSAID) untuk melegakan kesakitan osteoartritis sementara pada sendi tangan, lutut, dan kaki. Rumusan alternatif ( 3% gel diclofenac) adalah ubat preskripsi yang diluluskan oleh FDA yang digunakan untuk merawat keratosis aktinik (penyakit kulit).
Ilustrasi oleh JR Bee, VerywellSebelum Mengambil
Sekiranya anda fikir anda mungkin calon Voltaren Gel, bincangkannya dengan doktor anda untuk menentukan sama ada ia sesuai untuk anda. Orang yang pernah mengalami kesan sampingan gastrointestinal dari NSAID oral sering dianggap sebagai calon untuk beralih ke Voltaren Gel.
Penyerapan sistemik Gel Voltaren, yang merupakan natrium diclofenak 1% dalam formulasi gel topikal, adalah tiga kali lebih sedikit daripada diclofenak oral (masing-masing 5% berbanding 15%). Ini bermaksud risiko kesan sampingan gastrointestinal dan kardiovaskular yang serius yang berkaitan dengan NSAID oral jauh lebih sedikit dengan formulasi topikal.
Kelulusan awal FDA didasarkan pada beberapa kajian, termasuk dua kajian keberkesanan terkawal, double-blind, plasebo, dan kajian keselamatan 12 bulan. Selepas enam minggu rawatan dalam kajian keberkesanan orang dengan osteoartritis tangan, sakit tahap dikurangkan sebanyak 46 peratus.Dalam kajian 12 minggu pada orang dengan osteoartritis lutut, Voltaren Gel mengurangkan tahap kesakitan sebanyak 53%.
Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, makanan tambahan, dan vitamin yang anda ambil. Walaupun sebilangan ubat-ubatan menimbulkan risiko interaksi yang kecil, yang lain mungkin secara langsung mengontraindikasikan atau mempertimbangkan dengan teliti sama ada kebaikan rawatan melebihi kelebihan dalam kes anda.
Amaran Kotak Hitam
Amaran kotak hitam memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kemungkinan kesan sampingan yang paling teruk. Voltaren Gel mempunyai amaran kotak hitam berikut:
Amaran
- Peningkatan risiko kejadian kardiovaskular yang serius atau mungkin membawa maut, serangan jantung, atau strok.
- Penggunaannya dikontraindikasikan dalam pembedahan celah pintasan arteri koronari (CABG).
- Peningkatan risiko kejadian gastrointestinal yang serius termasuk pendarahan, bisul, dan perforasi perut dan usus. Kejadian GI yang serius ditunjukkan pada pesakit tua dengan riwayat penyakit ulser peptik dan / atau pendarahan GI.
Kesan sampingan yang serius boleh berlaku tanpa amaran. Risiko anda mungkin lebih tinggi jika anda telah lama mengambil NSAID atau dengan dos yang tinggi.
Sekiranya anda berisiko mengalami sakit jantung dan strok, anda tidak boleh mengambil ubat ini.
Kontraindikasi
Selain kumpulan yang berisiko tinggi yang disenaraikan dalam amaran kotak hitam, Voltaren Gel tidak boleh digunakan oleh:
- orang yang mempunyai hipersensitiviti diketahui terhadap diclofenac
- pada mata, hidung, atau mulut.
- orang yang menghidap asma, urtikaria, atau reaksi alahan selepas mengambil aspirin atau NSAID
- orang yang mengalami kecederaan sukan, keseleo, lebam, ketegangan, dan lain-lain kerana ia tidak berkesan di kawasan ini.
- di lebih daripada 2 kawasan badan secara serentak.
- sebelum atau selepas pembedahan jantung.
Tanya profesional penjagaan kesihatan jika mengandung atau menyusu. Kecuali diresepkan, jangan gunakan selama 3 bulan terakhir kehamilan kerana boleh menyebabkan kecacatan kelahiran atau komplikasi semasa melahirkan.
Dos
Voltaren Gel harus diukur pada kad dos yang boleh digunakan semula yang dilampirkan - ukur dengan tanda 2 gram atau 4 gram yang sesuai. Jangan sekali-kali menggunakan lebih daripada jumlah yang ditetapkan.
Jumlah dos Gel Voltaren tidak boleh melebihi 32 gram sehari pada semua sendi yang terjejas. Jangan sapukan pada lebih dari dua kawasan badan secara serentak.
Permohonan:
- Untuk setiap kawasan badan bawah (kaki, pergelangan kaki, atau lutut), sapukan 4 gram gel ke kawasan yang terjejas empat kali sehari.
- Untuk setiap bahagian badan bahagian atas (tangan, pergelangan tangan, atau siku), sapukan 2 gram gel ke kawasan yang terjejas empat kali sehari.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Kecuali dinyatakan, anda boleh menggunakan gel ini sehingga 21 hari. Elakkan mendapatkan ubat ini di mata, mulut, luka terbuka, atau kawasan yang dijangkiti. Kecuali anda menggunakannya pada sendi tangan anda, basuh tangan anda sebaik sahaja digunakan. Simpan pada suhu 20-25 ° C (68-77 ° F). Elakkan pembekuan.
Langkah berjaga-berjaga
- Sapukan hanya pada kulit yang bersih dan kering tanpa ruam, luka, atau jangkitan.
- Jangan mandi atau bilas kawasan yang dirawat sekurang-kurangnya satu jam.
- Jangan letakkan pembalut di atas kawasan yang dirawat.
- Elakkan cahaya matahari dan cahaya matahari buatan selepas permohonan.
- Jangan gunakan bersama dengan produk lain.
- Jangan panaskan sendi yang dirawat
Kesan sampingan
Reaksi buruk yang paling biasa dilaporkan dalam ujian klinikal adalah reaksi di tempat aplikasi dan lebih sering diperhatikan pada pesakit yang dirawat dengan Voltaren Gel berbanding dengan plasebo.
Hipertensi juga boleh berlaku dengan rawatan NSAID, menjadikannya penting untuk memantau tekanan darah. Pengekalan cecair dan edema juga berlaku.
Sekiranya berlaku tindak balas alahan, hentikan penggunaannya dengan segera.
Teruk
Maklumat penentuan untuk Voltaren Gel memberikan amaran dan langkah berjaga-jaga untuk tindak balas buruk yang serius.
Pentadbiran NSAID jangka panjang boleh mengakibatkan nekrosis papillary ginjal (ginjal) dan kecederaan buah pinggang yang lain. NSAID juga boleh menyebabkan kesan sampingan kulit yang serius, termasuk dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermis toksik, yang boleh membawa maut.
Orang tua, orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal, kegagalan jantung, disfungsi hati, dan mereka yang mengambil diuretik dan perencat ACE harus berhati-hati ketika menggunakan Voltaren Gel.
Rawatan jangka panjang dengan natrium diclofenak dapat menyebabkan hasil ujian hati yang tidak normal yang dapat menunjukkan keadaan hati yang teruk, termasuk penyakit kuning, nekrosis hati, dan kegagalan hati, yang mungkin membawa maut atau memerlukan pemindahan hati.
Tahap peningkatan dalam ujian hati ini biasanya berlaku sebelum pesakit menjadi simptomatik. Voltaren gel harus dihentikan sekiranya gejala sistemik, seperti ruam, cirit-birit, sakit perut, urin gelap, jumlah eosinofil tinggi, dan lain-lain diperhatikan.
Interaksi
Voltaren Gel tidak boleh digunakan bersama dengan NSAID oral atau aspirin kerana peningkatan risiko kejadian buruk. Risiko kesan sampingan meningkat dengan peningkatan penyerapan bahan aktif dalam NSAID.
Sama seperti krim NSAID topikal tidak boleh digunakan dengan NSAID oral, dua NSAID oral yang berbeza tidak boleh diambil bersama. Bercakap dengan doktor anda mengenai penggunaan aspirin dosis rendah.
Produk Kulit
Sekiranya anda menggunakan kosmetik atau pelindung matahari, jangan gunakan Voltaren Gel pada masa yang sama. Gabungan belum diuji dan, jika agen topikal digabungkan, ada potensi untuk mengubah bagaimana Gel Voltaren ditoleransi dan diserap.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Semakin banyak pilihan rawatan untuk penghidap arthritis, semakin baik. Dan ketersediaan formulasi topikal Voltaren adalah penting bagi orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan NSAID oral untuk satu sebab atau yang lain.
Ketahuilah bahawa kedua-dua NSAID oral dan topikal mempunyai risiko yang sama, dan Voltaren tidak boleh digabungkan dengan NSAID lain.