Uloric (febuxostat) telah diluluskan oleh FDA A.S. pada 13 Februari 2009. Uloric adalah pilihan rawatan baru yang pertama dalam 40 tahun bagi pesakit yang mengalami hiperurisemia dan gout, menurut Takeda Pharmaceuticals North America, Inc.
Uloric adalah ubat yang digunakan untuk pengurusan hiperurisemia kronik pada gout. Ulorik menurunkan kadar asid urik serum dengan menyekat oksidase xanthine - enzim yang bertanggungjawab untuk pengeluaran asid urik. Xanthine oxidase menguraikan hypoxanthine (turunan purin semula jadi) kepada xanthine, dan kemudian ke asid urik.
Jose Luis Pelaez / Blend Images / Getty Images
Menurut Garis Panduan Pengurusan Gout American College of Rheumatology 2020, ubat ini sangat disyorkan untuk pesakit gout yang juga mempunyai penyakit ginjal kronik, sementara pesakit yang baru atau mempunyai sejarah kejadian kardiovaskular mungkin memerlukan rawatan alternatif. Doktor anda boleh membantu mengesyorkan rawatan yang sesuai untuk keadaan anda.
Bagaimana Ulorik Ditadbir?
Dosis Ulorik yang diluluskan adalah 40 mg dan 80 mg untuk diberikan sekali sehari. Uloric adalah ubat oral (diminum). Dos permulaan Uloric yang disyorkan adalah 40 mg sekali sehari. Peningkatan hingga 80 mg disyorkan untuk pesakit yang tidak mencapai asid urik serum kurang dari 6 mg / dL setelah dua minggu pada dos 40 mg. Ulorik boleh diambil dengan atau tanpa makanan dan tidak ada cadangan yang mencegah penggunaan antasid. Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit yang mengalami gangguan ginjal atau hepatik ringan hingga sederhana.
Prestasi dalam Ujian Klinikal
Dalam ujian klinikal, Ulorik dosis tinggi didapati lebih berkesan daripada plasebo atau allopurinol dosis standard - ubat lain yang digunakan untuk merawat hiperurisemia. Juga, dalam percubaan fasa III 6 bulan — peratusan pesakit gout, yang menurunkan kadar asid urik ke tahap yang diinginkan di bawah 6, jauh lebih tinggi bagi mereka yang mengambil 80 mg daripada mereka yang mengambil 40 mg Ulorik.
Kesan Sampingan dan Amaran
Ulorik tidak disyorkan untuk orang dengan hiperurisemia asimtomatik. Ulorik tidak boleh digunakan oleh orang yang sudah dirawat dengan azathioprine (Imuran), mercaptopurine, dan theophylline.
Berdasarkan tiga kajian klinikal secara rawak, terkawal, kelainan fungsi hati, mual, arthralgia, dan ruam adalah tindak balas buruk yang paling biasa yang berlaku pada sekurang-kurangnya 1% pesakit yang dirawat dengan Ulorik dan sekurang-kurangnya 0,5% lebih besar daripada plasebo. Selain itu, dibandingkan dengan allopurinol, penggunaan Uloric dikaitkan dengan kadar kejadian tromboemboli kardiovaskular yang lebih tinggi, tetapi tidak ada hubungan kausal langsung yang dikenal pasti. Kelainan fungsi hati adalah reaksi buruk yang paling biasa yang menyebabkan penghentian Ulorik.
Terdapat laporan pasca pemasaran mengenai kegagalan hati, maut dan tidak membawa maut, pada pesakit yang dirawat dengan Ulorik. Laporan tersebut tidak mengandung data yang cukup untuk menjalin hubungan kausal.
Peningkatan suar gout sering dialami ketika agen anti-hiperurikemia bermula. Itu termasuk Uloric. Sekiranya suar gout yang berkaitan dengan permulaan rawatan Ulorik berlaku, ubat tidak perlu dihentikan. Untuk mengelakkan suar gout yang berkaitan dengan permulaan rawatan Ulorik, NSAID atau ubat anti-radang lain seperti kolkisin dapat diambil secara bersamaan. Peningkatan suar gout disebabkan oleh penurunan kadar asid urik serum yang seterusnya menyebabkan pergerakan urat dari deposit tisu.
Belum ada kajian Ulorik yang terkawal pada wanita hamil. Pada kehamilan, Uloric hanya boleh digunakan jika manfaat yang dijangkakan melebihi potensi risiko pada janin. Juga, tidak diketahui apakah Ulorik diekskresikan dalam susu manusia. Wanita yang menyusu mesti berhati-hati.
Keselamatan dan keberkesanan Ulorik pada kanak-kanak di bawah 18 tahun juga tidak diketahui.
.jpg)
