Gambaran Keseluruhan Artritis Tangan

Artritis tangan boleh menyakitkan dan melemahkan. Tangan anda terdiri daripada jaringan tulang, sendi, otot, ligamen, tendon, saraf dan saluran darah yang kompleks yang berfungsi dengan rapi dan harmoni untuk menyatukan penjajaran, koordinasi, dan kekuatan yang membolehkan anda melakukan tugas motor halus. Artikel ini menerangkan gejala, diagnosis, dan rawatan artritis tangan.

Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images

Anatomi Tangan

Terdapat 27 tulang di pergelangan tangan dan tangan.Lapan tulang kecil di pergelangan tangan dipanggil karpal. Di telapak tangan, beberapa karpal menghubungkan ke lima metacarpals. Setiap metacarpal menghubungkan ke salah satu jari atau ibu jari. Falang adalah tulang yang sejajar membentuk setiap jari dan ibu jari (iaitu tulang jari). Sendi buku lali terbentuk di mana phalanges menyambung ke metacarpals dan disebut sebagai sendi metacarpophalangeal (MCP). Sendi MCP berfungsi sebagai sendi engsel untuk membengkokkan dan meluruskan jari dan ibu jari.

Setiap jari mempunyai tiga falang yang dipisahkan oleh dua sendi, yang dikenali sebagai sendi interphalangeal (IP) (pengecualian untuk ini adalah ibu jari, yang hanya mempunyai dua falang yang dipisahkan oleh satu sendi). Sendi IP yang terletak paling dekat dengan MCP anda sendi (buku jari) dikenali sebagai sendi interphalangeal proksimal (PIP). Sambungan IP yang terletak paling dekat dengan hujung jari anda dikenali sebagai sendi distal interphalangeal (DIP).

Sendi tangan, jari, dan ibu jari anda ditutup dengan tulang rawan artikular yang menyerap kejutan dan memungkinkan pergerakan bebas geseran. Rawan artikular merangkumi hujung tulang yang bersatu untuk membentuk sendi. Sekiranya kehilangan tulang rawan di sendi tangan, anda mungkin mengalami kesakitan yang ketara. Pada mulanya, gejala sakit tangan tidak jelas. Anda mungkin pertama kali mengesyaki kecederaan, tetapi sakit tangan juga disebabkan oleh penyakit, seperti arthritis.

Gejala

Biasanya, tanda pertama artritis tangan melibatkan kesakitan yang timbul setelah penggunaan tangan secara meluas. Peningkatan penggunaan tangan boleh menyebabkan rasa sakit meningkat sementara rehat dapat melegakannya, terutama pada peringkat awal. Seiring dengan peningkatan artritis tangan, aktiviti yang sederhana, seperti membuka balang atau gagang pintu, boleh menyebabkan sakit tangan. Kekakuan pagi mungkin menjadi lebih ketara.

Gejala umum yang berkaitan dengan artritis tangan termasuk:

• Bengkak
• Kehangatan kerana keradangan
• Krepitus
• Jari yang tersentak atau terkunci
• Kista atau nodul pada jari.

Tanda dan gejala artritis reumatoid tangan biasanya merangkumi:

• Nodul kuat di sepanjang jari
• Benjolan lembut di bahagian belakang tangan
• Menggeser jari dari ibu jari (penyimpangan ulnar)
• Tendon pecah yang menyebabkan ketidakupayaan tiba-tiba membengkokkan atau meluruskan jari
• Kecacatan sendi
• Kadang-kadang, ada rasa mati rasa atau kesemutan pada tangan (iaitu sindrom carpal tunnel).

Gejala osteoartritis tangan termasuk:

• Nod Bouchard: Nodul Bony yang berkembang pada sendi PIP
• Nod Heberden: Nodul Bony yang berkembang pada sendi DIP
• Sakit di pangkal ibu jari.

Tanda-tanda lain termasuk kemerahan dan telangiektasia (pelebaran) kapilari lipatan kuku yang sering dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung, seperti lupus. Sclerodactyly, atau pengetatan kulit di atas jari, dan bisul digital sering menjadi tanda scleroderma. Dactylitis, atau pembengkakan seluruh digit, dikaitkan dengan salah satu spondyloarthropathies, seperti psoriatic arthritis.

Diagnosis

Terdapat tiga ujian utama yang digunakan untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai artritis tangan:

1. Pemeriksaan fizikal: Dengan tangan anda terbuka, doktor anda dapat memeriksa penjajaran jari anda, dan juga mencari kelainan yang dapat dilihat. Doktor anda juga dapat menguji fungsi dan kekuatan tangan anda dengan meminta anda mencubit atau mencengkam objek. Doktor anda juga akan merasakan tangan anda untuk mengetahui sama ada terdapat kelembutan sendi.
2. X-ray mengumpulkan maklumat mengenai penyempitan ruang sendi, perkembangan osteofit, dan penampilan tulang di sepanjang pinggir sendi.
3. Ujian darah diambil jika rheumatoid arthritis disyaki: faktor reumatoid, kadar pemendapan, CRP, dan anti-CCP mungkin diperintahkan untuk membantu mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Matlamat rawatan untuk artritis tangan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Rawatan mungkin termasuk penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID) atau ubat-ubatan analgesik (sakit). Rehat, panas, suntikan kortison, dan serpihan juga boleh digunakan.

Latihan membantu mengekalkan pergerakan dan fungsi tangan. Beberapa sesi dengan pakar terapi tangan akan membolehkan anda belajar mengenai latihan yang terbaik untuk keadaan individu anda.

Pembedahan dianggap hanya sebagai jalan terakhir apabila semua pilihan rawatan lain gagal. Pembedahan tangan secara amnya tidak dilakukan dengan alasan kosmetik semata-mata. Tujuan utama pembedahan tangan adalah menghilangkan rasa sakit dan memelihara atau memulihkan fungsi.