LightFieldStudios / Getty Images
Rheumatoid arthritis (RA) boleh menyebabkan masalah gastrointestinal (GI). Satu kajian yang dilaporkan diJurnal Rheumatologidiikuti 813 orang dengan RA dan 813 orang tanpa RA selama 10 tahun. Mereka mendapati bahawa orang dengan RA mempunyai risiko 70% lebih tinggi untuk mengalami masalah GI atas dan kemungkinan 50% lebih besar mengalami masalah GI yang lebih rendah di perbandingan dengan yang lain tanpa RA.
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai masalah GI yang berkaitan dengan RA, sebab, apa yang perlu dicari, dan bagaimana anda dapat mencegahnya.
Acara GI dan RA
Sistem GI bahagian atas mengalir dari mulut ke tempat perut mengalir ke usus kecil. Ia merangkumi esofagus, tiub berongga berotot yang membawa makanan dan cecair dari tekak ke perut. Sistem GI yang lebih rendah merangkumi semua usus kecil dan usus besar.
- Kejadian GI bahagian atas merangkumi perforasi (lubang di dinding saluran GI), pendarahan, bisul, penyumbatan, dan esofagitis (keradangan esofagus).
- Kejadian GI yang lebih rendah merangkumi pendarahan, perforasi, bisul, kolitis (pembengkakan usus besar), dan diverticulitis (jangkitan atau keradangan pada kantung kecil yang melapisi usus).
Satu kajian yang dilaporkan dalam jurnalPenyelidikan dan Amalan Gastroenterologimembandingkan 284 orang dengan RA dengan 233 orang tanpa RA. Semua peserta kajian diajukan soalan mengenai kejadian GI atas dan bawah. Para penyelidik mendapati bahawa gejala GI atas, termasuk sakit perut, mual, dan merasa cepat kenyang, adalah biasa pada orang dengan RA berbanding yang lain tanpa keadaan. Mereka juga menentukan orang dengan RA menggunakan julap dan perencat pam proton (ubat untuk mengurangkan asid perut) lebih kerap.
Punca Masalah GI di RA
Beberapa faktor boleh menyumbang kepada masalah GI yang berkaitan dengan RA, termasuk keradangan, keadaan yang ada, masalah usus, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat RA.
Keradangan
Keadaan GI sering terjadi pada radang sendi radang dan termasuk sindrom usus radang (IBS), gangguan yang mungkin berkaitan dengan keradangan sistem pencernaan.
Syarat yang ada
RA dikaitkan dengan keadaan lain, termasuk keadaan yang mempengaruhi saluran pencernaan, seperti IBS dan penyakit seliak - gangguan di mana sistem kekebalan tubuh berlebihan terhadap gluten.
Bakteria usus
Para penyelidik telah melihat hubungan antara bakteria perut di saluran GI dan penyakit reumatik. Selain bakteria tidak berbahaya dalam sistem GI anda yang biasanya ada, usus anda juga mungkin mempunyai koloni bakteria yang tidak seimbang yang disebut usus dysbiosis, yang erat dikaitkan dengan penyakit keradangan seperti RA. Disbiosis usus dikaitkan dengan banyak masalah dan peristiwa GI.
Ubat-ubatan
Gejala GI boleh menjadi kesan sampingan dari beberapa ubat yang anda ambil untuk merawat RA, termasuk ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs), ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), dan kortikosteroid.
Kajian 2018 yang dilaporkan olehJurnal Antarabangsa Penyakit reumatikmendapati bahawa orang yang mengambil 12 miligram (mg) metotreksat seminggu - DMARD - lebih cenderung mengalami refluks asid dan sakit perut daripada mereka yang mengambil dos yang lebih rendah 6 mg seminggu.
NSAID juga boleh merengsakan saluran GI dan sangat berkaitan dengan masalah GI atas, termasuk bisul, pendarahan, dan keradangan esofagus.
Apa Yang Perlu Diperhatikan
Ketidakselesaan perut kecil mungkin tidak ketara, tetapi jika anda sering mengalami masalah GI, ini mungkin merupakan tanda masalah yang lebih besar.
Masalah GI yang dialami oleh penderita RA mungkin termasuk:
- Ulser atau perforasi perut, usus kecil, atau usus besar
- Keradangan esofagus
- Jangkitan dan keradangan usus kecil atau besar
- Penyakit seliak - gejala termasuk cirit-birit, keletihan, kembung, gas, sakit perut, sembelit, mual, dan muntah setelah makan makanan yang mengandungi gluten
Gejala yang berkaitan dengan masalah GI pada RA mungkin termasuk:
- Dysphagia - kesukaran membengkak
- Sakit perut
- Gangguan pencernaan - ketidakselesaan perut atas yang merangkumi sensasi terbakar, kembung dan gas, loya, atau rasa cepat kenyang setelah mula makan
- Refluks asid (pedih ulu hati) - asid perut keluar ke kerongkongan menyebabkan keradangan dan kerengsaan
- Najis berwarna hitam, dari pendarahan GI atas
- Najis berdarah dari pendarahan GI yang lebih rendah
- Sembelit
- Kebocoran najis
- Cirit-birit
Pencegahan
Adalah idea yang baik untuk mengetahui gejala GI yang berkaitan dengan RA dan memberitahu doktor anda mengenainya, terutamanya jika anda mengalami sakit perut yang teruk dan pendarahan GI.
Anda harus selalu mengikuti nasihat doktor anda untuk mencari kelegaan dari gejala, yang mungkin termasuk tidak merokok, mengehadkan ubat steroid dan NSAID, dan mengambil perencat pam proton untuk mengurangkan gejala.
Sekiranya anda mendapati makanan tertentu menyebabkan masalah perut anda atau memburukkan lagi gejala RA anda, berbincanglah dengan doktor atau pakar diet mengenai cara menghilangkan makanan dari diet anda.
Anda ingin mengelakkan makanan seperti:
- Makanan berasid termasuk buah sitrus dan tomato, yang boleh menyebabkan rasa tidak selesa dan mengganggu lapisan perut anda
- Produk tenusu jika anda tidak toleran terhadap laktosa atau mengalami masalah pencernaan setelah memakannya
- Makanan panas dan pedas, kerana boleh mencetuskan gangguan pencernaan dan pedih ulu hati
- Alkohol, untuk mengurangkan pedih ulu hati dan gejala GI lain
Sentiasa berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil probiotik atau makanan tambahan, atau sebelum membuat perubahan diet yang besar.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengalami gejala GI, buat janji temu dengan doktor anda. Pastikan anda menuliskan simptom anda dan cuba lihat apakah anda dapat mengenal pasti sebarang pencetus. Semakin banyak maklumat yang dapat anda berikan kepada doktor, semakin mudah bagi mereka untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala anda dan cara mengurusnya dengan sebaik-baiknya.
