Risiko Penyakit Crohn yang tidak dirawat

Penyakit Crohn adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh imun yang merupakan salah satu bentuk penyakit radang usus (IBD). Bentuk IBD lain termasuk kolitis ulseratif dan kolitis tidak tentu. Penyakit Crohn boleh menyerang seluruh tubuh dengan cara yang berbeza kerana mempengaruhi sistem imun. Walau bagaimanapun, penyakit ini biasanya disifatkan sebagai penyakit yang terutama mempengaruhi sistem pencernaan. Penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan di mana-mana bahagian saluran pencernaan, dari mulut ke dubur. Walaupun penyakit Crohn sebahagiannya genetik, bagi banyak yang didiagnosis, tidak ada sejarah keluarga IBD, dan mereka mungkin tidak pernah mendengar tentang gangguan itu sebelumnya.

Penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan, yang bermaksud bahawa rawatan diperlukan untuk sepanjang hidup seseorang setelah diagnosis. Rawatan ini boleh dilakukan dalam pelbagai bentuk, tetapi fokus utamanya adalah untuk memastikan keradangan yang disebabkan oleh penyakit terkawal. Penyakit Crohn melalui masa-masa yang lebih banyak (disebut flare-up) dan kurang aktif (disebut remisi), dan sementara beberapa orang yang hidup dengan penyakit ini mungkin belajar apa yang mencetuskan gejala, untuk yang lain, mungkin tidak selalu ada alasan yang jelas simptom itu berulang.

Mengapa Penyakit Crohn Memerlukan Rawatan

Pilihan rawatan untuk penyakit Crohn boleh merangkumi pelbagai pilihan, seperti ubat, perubahan gaya hidup, terapi alternatif dan pelengkap, dan pembedahan. Ia perlu untuk merawat penyakit Crohn yang aktif kerana keadaan ini tidak hanya menyebabkan bisul di saluran pencernaan tetapi juga dikaitkan dengan masalah pada mata, kulit, sendi, dan sistem organ lain di dalam badan.

Penyakit Crohn yang tidak dirawat boleh mengakibatkan keradangan yang mempengaruhi sistem pencernaan dan sistem badan yang lain.

Bagi mereka yang dapat mengatasi tanda-tanda dan gejala penyakit, keradangan yang disebabkan oleh penyakit di usus mungkin tidak menjadi alasan untuk dibimbangkan. Namun, radang pada tubuh yang tidak dihentikan boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan yang serius. Sebilangan komplikasi ini mungkin memerlukan sedikit masa untuk muncul atau menyebabkan gejala itu sendiri.

Apabila penyakit Crohn tidak aktif, penyakit itu dianggap remeh. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bentuk pengampunan yang berbeza. Satu jenis disebut remisi klinikal dan ini bermaksud bahawa tanda-tanda dan gejala penyakit tidak aktif dan seseorang merasa lebih baik daripada yang sebelumnya.

Merasa lebih baik adalah penting untuk kualiti hidup anda dan inilah yang mungkin difokuskan oleh beberapa orang untuk membuat keputusan rawatan mereka, tetapi ada kemungkinan keradangan masih boleh berlaku walaupun merasa agak sihat. Inilah sebabnya mengapa pakar IBD semakin fokus untuk memastikan bahawa pesakit bukan sahaja merasa sihat dan kembali ke aktiviti biasa, tetapi juga bahawa keradangan di dalam badan dihentikan dan bisul di dalam sembuh. Ini disebut sebagai "remisi endoskopi."

Tanda dan Gejala yang Berlanjutan

Beberapa tanda dan gejala penyakit Crohn termasuk sakit perut, cirit-birit, najis berdarah, muntah, mual, dan keletihan. Keradangan pada saluran pencernaan boleh menyebabkan gejala ini dan lain-lain, itulah sebabnya mengapa diperlukan.

Ramai orang dengan penyakit Crohn mendapati bahawa gejala membatasi kemampuan mereka untuk melakukan aktiviti seharian mereka seperti bekerja atau sekolah dan bersosial. Sebilangan orang mungkin mendapati bahawa mereka tidak dapat pergi jauh dari bilik mandi atau bahkan meninggalkan rumah.

Membuat rancangan rawatan yang menangani keradangan yang mendasari dan oleh itu, dapat mengurangkan atau menghilangkan beberapa gejala ini dapat membantu mendapatkan kembali kualiti hidup yang lebih baik.

Abses

Orang dengan penyakit Crohn berisiko tinggi mengalami abses. Abses adalah sekumpulan nanah yang terletak di bawah kulit. Gejala abses boleh merangkumi benjolan yang menyakitkan, demam, mual, dan kehangatan atau kelembutan pada kulit di atas abses.

Orang dengan penyakit Crohn mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan abses di kawasan perut atau di kawasan perianal (di dalam atau di sekitar dubur). Dalam beberapa kes, abses perianal dapat terjadi jika terdapat koyakan pada kulit di dubur dan kemudian beberapa bakteria masuk ke dalam air mata.

Rawatan untuk abses akan bergantung pada di mana ia berada, seberapa besar, dan jika menyebabkan komplikasi lain. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk membersihkan abses sehingga dapat sembuh. Di tempat lain, saliran mungkin perlu dimasukkan untuk membolehkan cecair mengalir keluar dari abses. Penyakit Crohn yang tidak dirawat yang menyebabkan keradangan boleh menyebabkan peningkatan risiko komplikasi seperti abses.

Halangan Usus

Penyakit Crohn dikaitkan dengan penyumbatan pada usus. Penyumbatan adalah apabila usus kecil atau besar menjadi sebahagian atau sepenuhnya tersumbat dan makanan yang tidak dicerna tidak dapat melaluinya. Beberapa gejala penyumbatan termasuk demam, perut kembung, muntah, sembelit dan / atau cirit-birit, dan sakit perut (kadang-kadang teruk).

Penyakit Crohn yang tidak dirawat boleh menyebabkan penyumbatan kerana keradangan yang berterusan dapat menyebabkan usus menebal atau boleh menyebabkan penyempitan usus (yang disebut penyempitan). Pembedahan perut (seperti yang dilakukan untuk merawat IBD) juga boleh menyebabkan lekatan, dan ini juga boleh menyebabkan usus menjadi sempit.

Penyumbatan usus boleh menjadi serius sehingga tersumbat yang disyaki adalah alasan untuk segera mendapatkan rawatan perubatan. Dalam beberapa kes, penyumbatan mungkin hilang dengan penggunaan ubat pelembut najis yang membantu menggerakkan najis. Rawatan lain yang mungkin digunakan di hospital disebut penyahmampatan, di mana tiub nasogastrik (NG) disalurkan melalui hidung dan turun melalui kerongkongan dan masuk ke dalam perut.

Sekiranya halangan tidak dapat diselesaikan dengan cara ini atau jika ia menyebabkan komplikasi lain seperti lubang (perforasi) di usus, pembedahan mungkin merupakan langkah seterusnya. Kawasan usus yang tersumbat mungkin dikeluarkan atau lekatan atau penyekat boleh dikeluarkan atau dibuka.Dalam kes tertentu, pembedahan laparoskopi, yang kurang invasif, boleh digunakan untuk prosedur ini.

Kanser kolon

Orang yang menghidap penyakit Crohn yang mempengaruhi usus besar (yang merupakan jenis yang disebut Crohn's colitis) berisiko tinggi terkena barah usus besar. Risiko ini lebih besar setelah menghidap penyakit ini selama 8 hingga 10 tahun, dan satu meta-analisis meletakkan risiko menjadi 2,9% pada 10 tahun, 5,6% pada 20 tahun, dan 8,3% pada 30 tahun setelah diagnosis.

Pemeriksaan berkala untuk barah usus besar dianjurkan dan seberapa sering ia diperlukan (biasanya dengan kolonoskopi) harus dibincangkan dengan ahli gastroenterologi. Dalam beberapa kes, kolonoskopi tahunan mungkin disyorkan.

Mempunyai keradangan berterusan dari penyakit Crohn dianggap menyebabkan sel-sel di usus besar berubah dan berpotensi menjadi barah. Perlu diingat bahawa sekitar 90% orang yang menghidap IBD tidak akan menghidap barah usus.

Fistula

Fistula adalah hubungan yang tidak normal antara dua struktur dalam badan. Penyakit Crohn dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan fistula. Fistula dapat terbentuk antara, antara satu bahagian usus dan bahagian usus yang lain. Mereka juga boleh terbentuk antara usus dan kulit atau usus dan faraj. Beberapa gejala fistula boleh merangkumi kesakitan atau kelembutan di kawasan itu, demam, gatal-gatal, dan merasa tidak sihat secara umum.

Rawatan untuk fistula bergantung pada tempat ia berada. rawatan konservatif sering dicuba terlebih dahulu. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan dan terdapat beberapa jenis pembedahan fistula yang mungkin dilakukan. Dalam kes lain, fistula menjadi sukar untuk sembuh dan menjadi kronik.

Kekurangan zat makanan dan kekurangan vitamin

Penyakit Crohn boleh menyerang usus kecil, di mana kebanyakan vitamin dan mineral diserap. Sekiranya usus kecil meradang, kurang menyerap nutrien dari makanan.

Bahagian usus kecil yang berbeza bertanggungjawab untuk menyerap nutrien yang berbeza. Oleh itu, mengetahui di mana peradangan tertumpu dapat membantu dalam memahami kekurangan vitamin dan mineral dan jika ada keperluan untuk suplemen. Sebagai contoh, keradangan pada bahagian terakhir usus kecil, ileum, boleh menyebabkan pengambilan vitamin B12 yang lebih rendah. Tahap B12 yang rendah boleh menyebabkan tanda-tanda dan gejala mulai dari keletihan hingga perkembangan anemia hingga perasaan kesemutan di hujung kaki.

Kekurangan vitamin dan mineral lain boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan. Kekurangan kalsium, zat besi, vitamin A, vitamin D, vitamin K, dan zink adalah kekurangan lain yang lebih biasa pada orang yang mempunyai penyakit Crohn.

Kekurangan kalsium boleh menyebabkan orang berisiko kehilangan tulang. Vitamin D adalah vitamin penolong untuk kalsium, dan kekurangan vitamin ini yang sering diperhatikan pada orang yang hidup dengan IBD dapat merumitkan lagi masalah kehilangan tulang. Kehilangan tulang yang teruk boleh mengakibatkan perkembangan masalah jangka panjang seperti osteopenia dan osteoporosis.

Orang dengan penyakit Crohn yang mempunyai kebimbangan mengenai kekurangan vitamin dan mineral harus bercakap dengan pasukan penjagaan kesihatan mereka mengenai perlunya suplemen.

Struktur

Usus mirip dengan selang kebun, kerana ada ruang di dalamnya untuk makanan dan bahan buangan bergerak melewatinya. Apabila bahagian dalam usus menjadi sempit, ia disebut sebagai penyempitan. Orang yang menghidap penyakit Crohn berisiko tinggi mengalami penyakit sawan.

Kekejangan boleh menyebabkan rasa sakit dan juga dapat menyumbang kepada perkembangan halangan usus jika makanan tidak dapat melewati kawasan yang menyempit. Struktur mungkin tidak didiagnosis kerana tidak menyebabkan tanda atau gejala.

Orang yang mengalami ketegangan mungkin perlu mengubah diet mereka untuk menurunkan risiko halangan. Makanan yang berserat seperti popcorn, kacang, atau sayur-sayuran mentah mungkin perlu dielakkan atas nasihat ahli gastroenterologi atau pakar diet.

Dalam beberapa kes, pengubatan mungkin memerlukan pembedahan untuk membuka kawasan tersebut (yang disebut sebagai ketatureplasti) atau untuk membuang bahagian usus yang terkena (disebut reseksi).

Ulser

Penyakit Crohn boleh menyebabkan ulser terbentuk di saluran pencernaan. Ulser ini dapat menjadi dalam dan melalui beberapa lapisan dinding usus. Ulser dalam lebih sukar untuk sembuh dan boleh menyebabkan komplikasi. Mereka juga boleh menyebabkan sakit perut yang merupakan salah satu gejala penyakit Crohn, yang boleh menjadi kronik dan dalam beberapa kes, teruk.

Satu komplikasi yang boleh terjadi disebut perforasi, iaitu lubang di usus. Perforasi usus tidak biasa, tetapi keadaan darurat dan paling kerap dirawat dengan pembedahan. Gejala perforasi usus mungkin termasuk demam, menggigil, sakit perut yang teruk, mual, muntah, dan pendarahan rektum.

Ulser dapat muncul di seluruh saluran pencernaan dengan penyakit Crohn, termasuk di mulut (yang disebut stomatitis aphthous). Ini biasanya tidak dianggap serius tetapi boleh menyakitkan dan menjadikannya tidak selesa untuk minum, makan, atau bercakap. Rawatan boleh merangkumi mengubah diet dan anestetik topikal untuk ketidakselesaan. Kebanyakan ulser mulut menjadi lebih baik apabila penyakit Crohn lebih terkawal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penyakit Crohn adalah keadaan kronik seumur hidup, dan saat ini tidak ada penawarnya. Ada, bagaimanapun, beberapa rawatan yang dapat membantu mengurangkan keradangan dan meletakkan penyakit ini menjadi remisi. Bagi sesetengah orang, pengampunan boleh menjadi cukup tahan lama dan bertahan untuk jangka masa yang panjang.

Apabila penyakit Crohn tidak dikawal, penyakit ini boleh menyebabkan pelbagai masalah lain dan mempengaruhi seluruh badan, bukan hanya saluran pencernaan. Atas sebab ini, penting untuk bekerjasama dengan doktor, dan terutama ahli gastroenterologi, untuk mencari rawatan yang dapat mengurangkan keradangan.

Merasa lebih baik adalah penting, terutamanya apabila gejala-gejala itu mencegah hidup penuh, tetapi kekurangan gejala tidak selalu bermaksud bahawa tidak ada keradangan pada saluran pencernaan. Apabila keradangan dibiarkan terus tidak dirawat di saluran pencernaan, ia boleh menyebabkan masalah jangka panjang, beberapa di antaranya mungkin tidak mudah dirawat atau tidak dapat dipulihkan. Melihat ahli gastroenterologi secara berkala dan mengesan keradangan melalui ujian seperti kolonoskopi, ujian darah, dan calprotectin fecal adalah penting supaya anda boleh menjadi sihat mungkin semasa hidup dengan penyakit Crohn.