Penyatuan tulang belakang dan penggantian cakera adalah dua kaedah pembedahan yang digunakan untuk merawat jenis penyakit tulang belakang tertentu, seperti penyakit cakera degeneratif. Setiap jenis pembedahan mempunyai risiko dan faedahnya dan melibatkan masa pemulihan dan pemulihan.
BSIP / UIG / Koleksi: Kumpulan Imej Sejagat / Getty ImagesMengapa Pembedahan Penggantian Cakera?
Pembedahan penggantian cakera total bertujuan untuk mengekalkan keupayaan tulang belakang anda untuk bergerak pada tahap yang tinggi. Mengganti cakera dapat membantu mengurangkan perubahan degeneratif pasca pembedahan pada sendi tulang belakang yang berdekatan.
Fusi tulang belakang adalah kepatuhan pembedahan segmen vertebra. Kerana tulang bersebelahan disatukan dalam peleburan tulang belakang - menghilangkan semua pergerakan pada tahap tulang belakang anda - cara tulang belakang anda bergerak setelah operasi dapat diubah, dengan tekanan tambahan diberikan pada sendi yang berdekatan. Pemampatan tambahan boleh menyebabkan degenerasi di kawasan-kawasan tersebut, tetapi tidak jelas apakah perubahan tulang belakang pasca fusi selalu disebabkan oleh pembedahan.
Degenerasi pada sendi tulang belakang di atas dan di bawah tapak peleburan tulang belakang biasanya dikenali sebagai degenerasi segmen bersebelahan (ASD).
Pembedahan Penggantian Cakera — Apa Yang Kita Tahu?
Walaupun pembedahan pemeliharaan gerakan, dengan penggantian cakera sebagai jenis yang paling biasa, masih relatif baru, bukti menunjukkan keberkesanannya. Dan penyelidik terus mengumpulkan data jangka panjang mengenai hasil dan risiko.
Laporan hasil jangka panjang 10 tahun yang diterbitkan dalamLaporan Ilmiahpada tahun 2017 mencadangkan bahawa hasil penggantian cakera dan pembedahan fusi lebih kurang sama. Para penyelidik melaporkan bahawa perkembangan ASD setelah prosedur, kelajuan pemulihan, dan hasil kesakitan hampir sama antara kedua prosedur tersebut.
Kajian 2017 yang diterbitkan diJurnal Tulang Belakang Global membandingkan hasil antara penggantian cakera punggung bawah dan pembedahan fusi belakang bawah. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit pengganti cakera menunjukkan peningkatan yang lebih baik dalam menghilangkan rasa sakit dan kecacatan daripada pesakit fusi tulang belakang pada setiap tempoh masa selepas pembedahan yang dikaji (enam minggu, tiga bulan, enam bulan, dan satu tahun).
Dalam kajian ini, pesakit cakera kembali bekerja rata-rata enam puluh lima hari lebih cepat daripada pesakit fusi.
Adakah Anda Sesuai untuk Pembedahan Penggantian Cakera Total?
Kajian tahun 2015 yang diterbitkan diJurnal Tulang Belakang Asiamendapati bahawa operasi semula dan pembedahan semakan berlaku pada kadar yang sama tanpa mengira sama ada pembedahan awal adalah penggantian cakera serviks atau disektomi serviks dengan peleburan tulang belakang.
Yang mengatakan, menurut Dr. Joshua D. Auerbach, ketua pembedahan tulang belakang di Bronx-Lebanon Hospital Center, New York City, hanya 5% pesakit yang memerlukan pembedahan tulang belakang adalah calon yang baik untuk penggantian cakera total.
Kemungkinan kontraindikasi terhadap pembedahan penggantian cakera total mungkin termasuk:
- Stenosis rehat tengah atau lateral
- Artritis muka
- Patah tulang
- Skoliosis
- Menghurai kecacatan
- Ketidakstabilan
- Spondylolysis dan spondylolisthesis
- Cakera hernia dengan radiculopathy
- Osteoporosis
- Pseudarthrosis
- Pembedahan tulang belakang sebelumnya
- Memerlukan penggantian cakera pelbagai peringkat, walaupun kajian 2018 diterbitkan dalam jurnalBedah Sarafdijumpai bukti untuk penggantian cakera total di tulang belakang serviks untuk satu atau dua tahap.
Selain itu, sejarah penolakan implan atau risiko anafilaksis terhadap bahan implan juga merupakan kontraindikasi.
