Tissue plasminogen activator, atau tPA, adalah satu-satunya rawatan yang disetujui oleh FDA untuk strok iskemia atau trombotik, yang merupakan strok yang disebabkan oleh gumpalan darah yang mengganggu aliran darah ke kawasan otak.
Chris Ryan / Getty ImagesIa juga telah digunakan untuk rawatan embolisme paru dan infark miokard. TPA adalah pengencer darah, dan oleh itu ia tidak digunakan untuk strok hemoragik atau trauma kepala.
Bagaimana ia berfungsi
TPA adalah protein yang terdapat secara semula jadi yang terdapat pada sel endotel, sel yang melapisi saluran darah. Ini mengaktifkan penukaran plasminogen menjadi plasmin, enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan gumpalan, membantu mengembalikan aliran darah ke otak.Ia adalah ubat kuat yang mesti diberikan oleh pasukan perubatan yang berpengalaman.
Sebelum Rawatan tPA
Sebelum menerima rawatan dengan tPA, anda seharusnya mengharapkan pemeriksaan tomografi berkomputer otak (CT). Ini kerana terdapat beberapa keadaan perubatan yang menjadikan anda terlalu berbahaya untuk menerima tPA. Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada syarat-syarat ini, tPA bukan sahaja tidak membantu anda, tetapi juga boleh menyebabkan bahaya kepada kesihatan anda.
Syarat yang membuat anda tidak layak menerima rawatan dengan tPA termasuk:
- Strok hemoragik (pendarahan di otak)
- Aneurisma otak atau AVM
- Prosedur pembedahan baru-baru ini
- Kecederaan kepala
- Gangguan pendarahan atau pembekuan darah
- Ulser pendarahan
- Kehamilan
- Ubat penipisan darah
- Trauma
- Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
Pentadbiran tPA
Rawatan dengan tPA telah berkesan untuk orang yang mengalami strok iskemik selama ia diterima secara intravena sehingga 3 jam dari permulaan gejala. Rawatan endovaskular untuk menyampaikan tPA di tempat pembekuan atau pengambilan gumpalan dipertimbangkan. sehingga 24 jam selepas strok.
Garis panduan untuk rawatan strok akut yang diterbitkan oleh American Heart Association pada tahun 2018 sangat mengesyorkan IV altephase (tPA) dalam masa 3 jam permulaan gejala strok untuk pesakit yang layak. Pendekatan rawatan ini terbukti menghasilkan hasil keseluruhan yang terbaik.
Protokol telah dibuat untuk mengenal pasti dengan cepat apakah anda mungkin mengalami strok, sehingga ujian dan rawatan anda dapat dilakukan dengan cepat dan efisien, memungkinkan anda untuk menerima rawatan yang menyelamatkan nyawa tepat waktu. Sebenarnya, beberapa pusat membuat kemajuan dalam mendiagnosis strok lebih cepat daripada sebelumnya melalui unit strok bergerak.
Kesan sampingan
Walaupun tPA terbukti bermanfaat dalam rawatan strok, ada risiko yang berkaitan dengan rawatan tPA, bahkan untuk orang yang telah dibersihkan secara perubatan untuk tPA. Ia adalah pengencer darah yang kuat, dan kesan sampingan yang serius mungkin berlaku, termasuk yang berikut:
- Pendarahan (pendarahan) yang mempengaruhi otak: Menyebabkan sakit kepala, kelemahan, kekeliruan, kehilangan kesedaran, sawan
- Pendarahan sistem pencernaan: Menyebabkan darah di najis atau sakit perut
- Kehilangan darah yang teruk: Menyebabkan pening, tekanan darah rendah, kehilangan kesedaran
- Pendarahan kecil di gusi atau hidung
- Darah dalam air kencing
Sekiranya anda mengalami sebarang kesan sampingan ini, anda harus segera memaklumkan kepada pasukan perubatan anda.
Mengenali Gejala Strok
Cara terbaik untuk memaksimumkan peluang anda untuk mendapatkan rawatan strok yang paling berkesan adalah dengan pergi ke bilik kecemasan secepat mungkin. Seseorang yang mengalami strok mungkin tidak menyedari ketika mereka mengalami gejala. Anda boleh belajar mengenali strok sehingga anda dapat segera mendapatkan bantuan.
Jangan tunggu sehingga gejala hilang. Semakin cepat strok dirawat, semakin sedikit kesan jangka panjangnya.
Gejala strok termasuk:
- Masalah memahami perkataan atau bercakap
- Rasa kebas pada lengan, muka, atau kaki
- Penglihatan kabur atau hitam pada satu atau kedua mata
- Penglihatan berganda
- Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
- Muntah
- Pening
- Kesukaran berjalan
- Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
- Kelemahan pada muka, lengan atau kaki
- Kerutkan muka atau kelopak mata
- Kekeliruan
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pencegahan strok adalah bahagian penting dalam gaya hidup sihat. Walaupun rawatan menjadi lebih berkesan untuk mengurangkan akibat serius dari strok, pencegahan adalah cara yang paling berkesan untuk mengelakkan akibat strok.
Kaedah untuk mengawal faktor risiko strok termasuk:
- Berhenti merokok
- Hilang berat badan
- Meningkatkan aktiviti fizikal
- Mengurangkan pengambilan alkohol
- Menghapuskan penggunaan dadah secara haram
- Menurunkan kadar kolesterol dan lemak
- Menguruskan diabetes jika anda menghidapnya
- Mengekalkan tekanan darah yang sihat
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi telah mengalami strok atau telah menerima tPA untuk rawatan strok, harap pemulihan mungkin memerlukan masa.
