Nadir: Kesan Sampingan Kemoterapi yang Umum

Nadiradalah istilah yang merujuk kepada titik terendah dari apa sahaja. Dari segi perubatan, nadir boleh bermakna kepekatan ubat yang paling rendah di dalam badan. Berkenaan dengan kemoterapi secara khusus, ia menjelaskan titik di mana jumlah sel darah berada pada tahap terendah setelah menjalani rawatan kemoterapi. Biasanya disebut sebagai "nadir period" atau hanya "nadir" di kalangan pekerja dan pesakit kesihatan.

Mengapa Nadir Berlaku

Walaupun kemoterapi secara langsung mensasarkan sel-sel barah, ia juga mempengaruhi sel-sel normal yang membahagi dengan cepat dalam prosesnya, termasuk sel-sel yang terdapat di usus, lapisan mulut, rambut, dan sumsum tulang di mana sel-sel darah dihasilkan.

Semasa kemoterapi aktiviti sumsum tulang dapat berkurang, mengakibatkan penurunan jumlah sel darah di dalam tubuh, termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan platelet.

Dengan setiap rawatan kemoterapi terdapat tempoh nadir, jadi orang yang mempunyai rawatan yang lebih kerap mungkin mengalami penurunan jumlah lebih kerap daripada mereka yang rawatannya berjauhan.

Garis Masa dan Risiko

Setiap jenis sel darah mencapai nadir pada masa yang berlainan. Kiraan rendah juga mempunyai kesan yang berbeza-beza.

Kerana kerosakan kekal pada sumsum tulang dapat terjadi jika kemoterapi diberikan terlalu kerap, ini diambil kira ketika menentukan jadual kemoterapi. Dosis kemoterapi seterusnya harus diberikan hanya setelah jumlah darah seseorang meningkat ke tahap selamat selepas tempoh nadir. Ini berlaku secara beransur-ansur dan biasanya memakan masa sekitar tiga hingga empat minggu.

Sel darah putih

Sel darah putih (WBC) secara amnya turun ke kiraan terendah sekitar tujuh hingga 14 hari selepas rawatan kemoterapi.

WBC, terutama jenis tertentu yang disebut neutrofil, adalah komponen penting dalam sistem kekebalan tubuh kerana mereka terus menyerang bakteria. Oleh kerana itu, anda berisiko tinggi mendapat jangkitan apabila jumlahnya rendah.

Kiraan neutrofil normal ialah 2,500 hingga 6,000. Lebih rendah daripada itu dan sistem kekebalan tubuh dikatakan terganggu - dan risiko jangkitan meningkat. Sekiranya neutrofil rendah, di bawah 500, keadaan ini disebut neutropenia, dan jangkitan serius boleh berlaku.

Sel darah merah

Sel darah merah (RBC) umumnya hidup lebih lama daripada sel darah putih dan mencapai tempoh nadir beberapa minggu selepas rawatan. Tugas mereka adalah membawa oksigen dari paru-paru ke tisu ke seluruh badan.

RBC mengandungi hemoglobin, protein kaya zat besi yang mengangkut oksigen dan juga memberi darah warna merahnya. Apabila jumlah sel darah merah terlalu rendah, hasilnya disebut anemia.

Platelet

Platelet umumnya mencapai masa nadir mereka pada waktu yang hampir sama dengan sel darah putih. Platelet berfungsi sebagai fungsi penting dengan membantu darah membeku, yang mencegah pendarahan.

Apabila jumlah platelet dalam badan jatuh terlalu rendah, keadaan ini disebut trombositopenia. Ia ditandai dengan lebam, mimisan, pendarahan berlebihan akibat luka, dan keletihan. Ruam kulit ungu kemerahan yang kelihatan seperti titik-titik kecil juga merupakan gejala jumlah platelet yang rendah.

Menguruskan Pengurangan Sel Darah

Apabila jumlah darah menjadi terlalu rendah, WBC, RBC, dan platelet dapat ditingkatkan melalui ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran sel, dan juga melalui transfusi. Meningkatkan pengambilan daging, buah, dan sayur-sayuran yang sihat juga dapat membantu meningkatkan pengeluaran sel darah secara semula jadi.

Sumber protein seperti unggas dan ikan boleh mendorong pengeluaran WBC. Platelet dapat ditingkatkan dengan memakan makanan yang kaya dengan vitamin B-9 dan B-12.

Vitamin dan mineral berikut membantu meningkatkan pengeluaran RBC dalam badan. Pertimbangkan untuk menambah makanan tambahan dan / atau makan makanan yang kaya dengan yang berikut:

• Zat besi: Terdapat dalam sayuran hijau seperti kangkung dan bayam, daging organ, daging merah tanpa lemak, kuning telur, kacang, dan kekacang
• Vitamin A (retinol): Terdapat dalam minyak hati ikan kod, ubi jalar, bayam, brokoli, kacang polong, wortel, labu, labu, melon, mangga, dan aprikot
• Vitamin B-6 (pyridoxine): Terdapat dalam salmon, unggas, telur, kentang, ubi jalar, pisang, alpukat, pistachio, kacang tanah, biji-bijian, dan beras merah
• Vitamin B-9 (folat): Terdapat dalam buah sitrus, pisang, betik, bit, asparagus, kubis Brussels, alpukat, kenari, dan biji rami
• Vitamin B-12 (cobalamin): Terdapat dalam daging organ, daging lembu, tuna, ikan trout, salmon, sardin, kerang, dan telur
• Vitamin C: Terdapat dalam buah sitrus, cantaloupe, kiwi, pepaya, strawberi, ubi jalar, tomat, paprika, brokoli, kembang kol, dan kangkung
• Tembaga: Terdapat dalam cendawan shitake, spirulina, badam, kacang mete, biji wijen, lobster, tiram, daging organ, chard Swiss, bayam, dan kangkung
• Vitamin E: Terdapat dalam ikan salmon, ikan trout, udang, angsa, bayam, brokoli, lobak, labu, alpukat, minyak gandum, minyak zaitun, biji bunga matahari, kacang almond, kacang hazel, kacang pinus, kacang tanah, kacang brazil, mangga, dan kiwi

Langkah berjaga-jaga yang perlu diambil semasa Nadir

Penting untuk mengelakkan jangkitan atau aktiviti yang boleh menyebabkan pendarahan, kerana WBC yang melawan jangkitan dan platelet yang membantu pembekuan berkurang. Ikuti beberapa petua mudah termasuk:

• Mencuci tangan dengan kerap
• Basuh dan masak makanan dengan teliti sebelum dimakan
• Mengelakkan kontak dengan mereka yang mungkin membawa jangkitan, serta sampah haiwan kesayangan
• Mengelakkan terkena calar atau luka

Bantu meningkatkan sistem imun anda dengan:

• Tidur yang cukup
• Makan makanan yang sihat dan seimbang yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran
• Mengelakkan kafein dan alkohol
• Minum banyak air

Bila Berjumpa Doktor

Dapatkan bantuan perubatan segera jika anda mengalami pendarahan yang tidak akan berhenti atau demam 100 darjah atau lebih tinggi, kerana itu dapat menunjukkan adanya jangkitan serius.