Kanser kulit sel basal (atau karsinoma) biasanya sangat mudah disembuhkan tetapi boleh menyebabkan kerusakan dan komplikasi jika tidak dirawat. Dalam kebanyakan kes, karsinoma sel basal sangat dapat diubati.
Adalah tidak biasa karsinoma sel basal menyebabkan kematian. Kira-kira 2,000 orang di A.S. setiap tahun mati akibat barah kulit basal dan skuamosa. Dalam kebanyakan kes, orang yang mati akibat barah kulit jenis ini cenderung lebih tua, mengalami imunosupresi, atau belum mengenal pasti mereka menghidap barah kulit hingga tahap yang sangat lewat.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Apakah Karsinoma Sel Basal?
Karsinoma sel basal adalah bentuk barah kulit yang paling biasa, dengan kira-kira 80% kanser kulit berkembang dari sel basal. Lapisan atas kulit anda (epidermis) mempunyai tiga jenis sel. Sel-sel di lapisan bawah epidermis disebut sel basal.
Sel basal secara konsisten membahagi untuk membentuk sel baru. Ini menggantikan sel skuamosa, mendorong sel lama ke permukaan kulit, di mana ia mati dan melenyapkan. Kanser yang bermula di lapisan bawah / sel sel kulit ini disebut karsinoma sel basal.
Karsinoma sel basal biasanya dipicu oleh kerosakan akibat sinaran ultraviolet (UV). Ini paling kerap berlaku dari pendedahan cahaya matahari atau katil penyamakan. Sinaran UV boleh merosakkan sel basal menyebabkannya berubah dan tumbuh dengan tidak terkawal.
Karsinoma kulit basal boleh kelihatan sangat berbeza dari orang ke orang. Ia boleh muncul sebagai sakit terbuka, tompok bersisik, benjolan berkilat, tompok merah yang jengkel, pertumbuhan merah jambu, pertumbuhan seperti bekas luka berlilin, atau pertumbuhan yang merosot di tengah. Kadang-kadang mereka boleh mengeluarkan, kerak, atau berdarah
Oleh kerana ia boleh berbeza-beza dalam penampilannya, sangat penting untuk memeriksa pertumbuhan, luka, benjolan, benjolan, atau perubahan baru pada kulit anda oleh doktor anda.
Jenis Karsinoma Sel Basal
Terdapat beberapa jenis karsinoma sel basal, termasuk:
- Karsinoma sel basal nodular: Kira-kira 60-80% daripada semua karsinoma sel basal yang terdapat di muka dan kepala adalah nodular. Ini adalah subtipe yang paling biasa. Ia juga dikenali sebagai karsinoma nodulocystic dan muncul sebagai nodul yang berkilat dan licin. Ia mungkin berendam di tengah, dengan tepi bergulung, dan saluran darah sering dilihat melintasi permukaannya.
- Karsinoma sel basal yang menyebar secara dangkal: Paling sering dilihat pada bahagian atas badan, punggung, dan bahu, dan lebih biasa pada orang dewasa yang lebih muda. Ia kelihatan seperti plak cetek, bersisik, tidak sekata yang berwarna merah jambu atau warna yang serupa dengan kulit itu sendiri. Hampir semua karsinoma sel basal penyebaran dangkal adalah sekunder akibat kerosakan matahari.
- Karsinoma sel basal sclerosing (sel basal morfoeik atau kanser kulit sel basal menyusup: Jenis ini boleh mencabar untuk didiagnosis. Paling sering dilihat di wajah, ia boleh kelihatan seperti parut kecil, lilin, putih yang mengembang sepanjang masa. Ia boleh menjadi lebih berbahaya atau cacat kerana selalunya tidak dikenali sebagai barah kulit sehingga ia tumbuh.
- Karsinoma sel basal berpigmen: Selalunya berlaku pada orang yang mempunyai warna kulit yang lebih gelap, terutama orang Asia. Pigmentasi boleh didapati dalam subtipe karsinoma sel basal yang berbeza. Warnanya boleh menjadi biru tua, coklat gelap, atau hitam.
Ada kemungkinan anda mendapat lebih dari satu jenis karsinoma sel basal secara serentak. Sekiranya anda mempunyai satu jenis, ini juga akan meningkatkan risiko anda mendapat yang lain. Karsinoma sel basal jarang merebak ke bahagian badan yang lain.
Karsinoma Sel Basal Tahap
Tahap penting dalam menentukan sama ada jenis kanser sel basal anda serius. Rancangan rawatan anda akan bergantung pada peringkat.
Mengatakan bahawa, dalam kebanyakan kes, karsinoma sel basal tidak memerlukan pementasan kerana jarang menyebar. Tahap hanya berlaku jika barah anda sangat besar atau sudah merebak. Ini menentukan betapa teruknya barah dan, oleh itu, bagaimana mengatasinya.
Sistem TNM paling kerap digunakan untuk menghidap barah:
- Tumor: Mempertimbangkan ukuran tumor dan jika ia menyusup ke struktur lain yang berdekatan, seperti tulang.
- Node: Menganalisis apakah barah telah merebak ke kelenjar getah bening.
- Metastasis: Mengenal pasti apakah barah telah merebak ke bahagian badan yang lain.
Pementasan
Tahapnya diberi nombor dan dinilai seperti berikut:
- Tahap 0: Kanser tidak merebak ke dermis dan hanya terdapat di dalam tumor asal. Kanser hanya terdapat pada tumor asal pada kulit. Ia juga dikenali sebagai penyakit Bowen atau karsinoma in situ. Sel-sel barah terletak di tempat mereka berkembang dan belum merebak.
- Tahap 1: Tumor barah selebar 2 sentimeter (cm) atau kurang dengan tidak lebih dari dua ciri berisiko tinggi. Ia mungkin merebak ke dermis tetapi tidak di luar kulit.
- Tahap 2: Tumor barah lebih besar dari 2 cm. Ia mungkin merebak ke dermis tetapi tidak di luar kulit. Tahap 2 bermaksud terdapat juga dua atau lebih ciri berisiko tinggi.
- Tahap 3: Kanser telah merebak di bawah kulit tetapi tidak ke organ yang jauh. Ia boleh merebak ke tulang atau kelenjar getah bening di kawasan setempat.
- Tahap 4: Kanser telah merebak ke organ yang jauh, menyerang tulang belakang, atau merebak ke kelenjar getah bening yang lebih besar dari 3 cm.
Ciri Berisiko Tinggi
Ciri-ciri ini menunjukkan barah berisiko lebih tinggi:
- Lebih tebal daripada 2 milimeter (mm)
- Pertumbuhan di bahagian bawah dermis
- Pencerobohan perineural telah berlaku (barah telah merebak ke ruang sekitar saraf)
- Bermula di bibir atau telinga
- Ia dikenal pasti sangat tidak normal ketika diperhatikan di bawah mikroskop.
Penggredan
- Gred 1: Gred rendah. Sebilangan besar sel kelihatan seperti sel normal.
- Gred 2: Sel kelihatan sedikit seperti sel normal.
- Gred 3: Gred tinggi. Sel kelihatan sangat tidak normal.
Komplikasi serius
Sekiranya tidak dirawat, karsinoma sel basal dapat merebak ke seluruh tisu kulit, tumbuh lebih luas, dan dalam beberapa kes menyebabkan cacat. Walaupun jarang berlaku, ia dapat merebak dan menular ke bahagian tubuh yang lain, seperti tulang dan paru-paru. Komplikasi selanjutnya dari kanser kulit basal termasuk:
- Risiko berulang
- Peningkatan risiko terkena jenis kanser kulit yang lain
Bolehkah Karsinoma Sel Basal Disembuhkan?
Dalam sebilangan besar kes, barah kulit sel basal dapat disembuhkan. Kadar kelangsungan hidupnya sangat baik; namun, statistik yang tepat tetap tidak diketahui. Tidak seperti kanser lain, kanser kulit sel basal dan skuamosa tidak dijejaki oleh daftar kanser, jadi statistiknya tidak tersedia.
Dalam beberapa kes, barah kulit basal dapat berulang. Risiko berulang nampaknya berkaitan dengan jenis rawatan yang digunakan untuk merawat barah. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa risiko berulang adalah:
- Hanya di atas 10% selepas pembedahan
- Sedikit kurang daripada 8% selepas elektrodetik dan kuretase
- Kira-kira 7.5% selepas cryotherapy
- Kurang daripada 1% selepas pembedahan mikrografik Mohs
Pilihan rawatan berbeza-beza bergantung pada subjenis, tahap, dan lokasi barah kulit basal. Pilihan rawatan mungkin termasuk:
Ubat-ubatan
Ubat yang digunakan termasuk:
- Kemoterapi: Menggunakan ubat-ubatan anti-kanser sama ada disuntik ke dalam vena atau diberikan secara oral di mulut.
- Terapi yang disasarkan: Menggunakan ubat-ubatan yang secara khusus menargetkan bahagian sel barah.
- Imunoterapi: Penggunaan ubat-ubatan yang mendorong sistem imun anda sendiri untuk mengenal pasti dan memusnahkan sel barah dengan lebih berkesan
Rawatan tempatan
Rawatan tempatan merangkumi:
- Cryotherapy: Nitrogen cair digunakan untuk membekukan dan membunuh sel.
- Pembedahan laser: Lampu laser dipusatkan melalui sinar untuk menguap sel-sel barah.
- Terapi fotodinamik: Ubat digunakan pada kulit. Kemudian kulit terkena alat pemancar cahaya khas selama beberapa minit hingga beberapa jam.
- Pengelupasan kimia: Bahan kimia digunakan pada kulit yang membunuh sel-sel tumor selama beberapa hari.
- Kemoterapi topikal: Ubat kemoterapi anti-kanser digunakan terus ke kulit.
- Pengubah tindak balas imun: Mereka dirancang untuk meningkatkan tindak balas imun badan terhadap barah. Ini boleh menyebabkannya mengecut dan hilang.
Pembuangan Pembedahan
Kaedah pembedahan merangkumi:
- Curettage dan electrodesiccation: Karsinoma sel basal dikikis dari kulit menggunakan teknik yang disebut curetting. Elektrodiksi kemudian menggunakan haba untuk memusnahkan sel-sel barah yang tinggal.
- Pembedahan mikrografik Mohs: Lapisan kulit yang sangat nipis, termasuk tumor, dikeluarkan. Sampel ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya sel-sel barah kekal, lapisan lain dikeluarkan dan diperiksa. Prosedur ini diulang sehingga tidak ada lagi sel barah yang dapat dilihat di bawah mikroskop.
- Lebar eksisi: Kanser kulit sel basal dikeluarkan secara pembedahan bersama dengan kawasan kulit yang kelihatan normal di sekelilingnya.
Terapi radiasi
Terapi radiasi untuk kanser kulit menggunakan sinar bertenaga tinggi atau zarah untuk membunuh sel barah.
Pencegahan
Anda dapat mengurangkan risiko anda mengalami karsinoma sel basal dengan mengambil langkah pencegahan:
- Elakkan cahaya matahari pada waktu tengah hari ketika berada di tempat paling kuat
- Ketika berada di bawah sinar matahari, cari naungan untuk menghadkan pendedahan UV anda
- Pakai pelindung matahari spektrum luas sepanjang tahun — ingatlah bahawa sinar UV tidak perlu cerah untuk merosakkan kulit anda
- Berhati-hati dengan air, salji, dan pasir. Sinar UV dapat memantulkannya, meningkatkan kemungkinan terbakar sinar matahari
- Pakai pakaian pelindung.
- Pakai cermin mata hitam pelindung.
- Elakkan penyamakan katil.
- Pastikan kanak-kanak dilindungi dari cahaya matahari.
- Periksa kulit anda dengan kerap dan laporkan perubahan kepada doktor anda.
Kenali Kulit Anda dan Periksa Secara Berkala
Nantikan perubahan seperti:
- Tahi lalat yang mengubah bentuk, warna, ukuran, pendarahan, atau mengembangkan batas yang tidak teratur
- Titik baru pada kulit yang berubah dari segi ukuran, bentuk, atau warna
- Luka yang tidak sembuh
- Benjolan, benjolan, atau bintik baru yang tidak hilang
- Lesi jenis berkilat, berlilin, atau parut
- Tompok kulit baru yang baru muncul
- Kulit kasar, merah, bersisik
Sekiranya anda melihat perubahan pada kulit anda, dapatkan nasihat daripada profesional perubatan. Karsinoma sel basal sangat dapat diubati ketika ditangkap awal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Karsinoma sel basal boleh muncul secara berbeza dari satu orang ke orang lain. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memeriksa kulit anda secara berkala dan melaporkan sebarang perubahan kepada doktor anda. Kanser kulit dapat dirawat jika ditemukan lebih awal, tetapi boleh merebak, menyebabkan kerusakan, atau metastasi jika dibiarkan.
Kanser kulit sel basal mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat baik. Dengan menyedari kulit anda untuk menangkap perubahan lebih awal, tinjauan prognostik setelah didiagnosis dengan karsinoma sel basal sangat baik.
Cara terbaik untuk menurunkan risiko anda terkena barah kulit sel basal adalah melalui pencegahan. Lindungi diri anda dari sinaran UV yang berbahaya dengan pelindung matahari, cermin mata hitam, dan pakaian sebanyak mungkin.
