Bagaimana Telehealth Mengubah Penjagaan Kesihatan

Getty Images

Pengambilan Utama

• Sebagai akibat dari pandemi COVID-19, ada peningkatan dalam kunjungan telehealth.
• Pengurangan kos, pengurangan masa perjalanan, dan peningkatan akses ke perawatan adalah beberapa kelebihan terbesar dari telehealth.
• Walau bagaimanapun, lawatan maya juga dapat menyebabkan kurangnya pengujian secara langsung, halangan komunikasi, dan ketidaksamaan dalam mengakses teknologi.
• Telehealth dapat berfungsi sebagai tambahan yang baik untuk penjagaan kesihatan tradisional tetapi harus berfungsi sebagai pujian, bukan pengganti.

COVID-19 telah memperkenalkan cabaran yang tidak pernah terjadi sebelumnya terhadap penjagaan kesihatan. Ketika orang berusaha mengurus perawatan mereka dengan cara yang baru dan berbeza semasa pandemi, telehealth terbukti menjadi inovasi yang sangat berjaya - sesuatu yang mengejutkan beberapa doktor.

Telehealth adalah penyampaian perkhidmatan penjagaan kesihatan melalui komunikasi digital. Ini dapat melibatkan perawatan perubatan langsung, pendidikan pasien, dan / atau layanan informasi kesehatan yang difasilitasi melalui kaedah seperti persidangan video, pesan teks, aplikasi kesihatan bergerak, dan sistem pemantauan pasien jarak jauh.

"Saya suka menganggapnya sebagai cara untuk bercakap dengan pesakit saya dan membantu mengurus perawatan mereka ketika lawatan secara peribadi mungkin bukan pilihan atau diperlukan untuk mendaftar masuk," Brian LaMoreaux, MD, seorang pengarah rheumatologi dan perubatan di Horizon Therapeutics di Chicago, Illinois, memberitahu Verywell.

Sekarang, telehealth meletup. Di Pusat Perubatan Wexner Universiti Negeri Ohio sahaja, lawatan maya meningkat dari 96 pada bulan Februari menjadi lebih daripada 202,900 dari bulan Mac hingga Julai. Tetapi penjagaan kesihatan maya bukanlah konsep baru. Sebenarnya, penggunaan telehealth berasaskan hospital yang paling awal didokumentasikan adalah pada akhir 1950-an dan awal 1960-an, ketika Institut Psikiatri Nebraska berhubung dengan Hospital Negeri Norfolk untuk mengadakan konsultasi psikiatri melalui televisyen litar tertutup.

Sudah tentu, teknologi telah berkembang sejak itu, dan, pada masa ini, anda boleh berhubung dengan semua jenis penyedia perkhidmatan, dari doktor perubatan dan pakar kesihatan mental hingga ahli terapi fizikal dan pakar pemakanan, hanya dengan menggunakan telefon anda.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Telehealth harus digunakan sebagai pujian untuk perawatan orang dan boleh bermanfaat dalam banyak keadaan, seperti menjaga rawatan untuk keadaan kronik atau mencari bantuan kesihatan mental. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan telehealth anda, tetapi dapatkan rawatan sendiri untuk gejala yang lebih berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Telehealth 101

Pada akhirnya, terserah kepada setiap praktik individu untuk menentukan bagaimana penyampaian telehealth mereka akan berfungsi, tetapi semua aplikasi biasanya melibatkan pelbagai perkhidmatan komunikasi elektronik yang diluluskan oleh Akta Kebolehterusan dan Kebertanggungjawaban Insurans Kesihatan (HIPAA).

Di Pusat Perubatan Wexner Universiti Ohio State, doktor menggunakan kombinasi lawatan video, panggilan telefon, dan soal selidik terperinci mengenai sejarah perubatan dan gejala semasa yang dihantar melalui pelayan yang selamat. Penyedia kemudian akan menggariskan rancangan perawatan dan / atau mengesyorkan janji susulan.

Sekiranya ada ujian yang perlu dilakukan, doktor boleh memesan kerja makmal atau menghantar alat ujian tertentu terus ke rumah anda. Bagi insurans, banyak syarikat akan merangkumi lawatan telehealth sama seperti lawatan biasa, tetapi perinciannya terdapat pada apa yang dilindungi dalam polisi individu anda.

Kelebihan Telehealth

Kemudahan pesakit dan klinik adalah salah satu faedah terbesar dari telehealth. Ia sangat menguntungkan bagi orang dewasa yang lebih tua, individu yang pulang ke rumah, atau sesiapa sahaja yang mempunyai jadual yang sibuk sehingga sukar untuk mencari masa untuk lawatan ke doktor.

Beberapa faedah lain dari telehealth termasuk:

• Akses yang lebih baik ke - dan kualiti - penjagaan kesihatan: Dengan akses kepada pengamal jarak jauh, anda tidak lagi terhad kepada perkhidmatan kesihatan dalam jarak memandu dari rumah anda. Ini amat bermanfaat bagi orang yang tinggal di kawasan luar bandar dengan kualiti penjagaan yang terhad.
• Mengurangkan masa perjalanan: Lawatan Telehealth dapat dilakukan langsung dari ruang tamu anda, jadi tidak ada perjalanan yang terlibat sama sekali. Pesakit Pusat Perubatan Ohio State University Wexner menyelamatkan 12.2 juta batu perjalanan dari bulan Mac hingga Julai.
• Kos berkurang: Kadang-kadang, tetapi tidak selalu, janji temu telehealth lebih murah daripada lawatan secara langsung. Anda juga menjimatkan wang untuk kos bahan bakar.
• Lebih sedikit janji temu yang tidak dijawab: Di Pusat Perubatan Wexner Universiti Ohio State, kadar keseluruhan tidak hadir untuk lawatan orang adalah 9% sebelum wabak. Ia adalah 12.2% untuk pesakit Medicaid. Setelah telehealth dilaksanakan, kadar tersebut masing-masing turun menjadi 5.8% dan 9.6%.
• Memungkinkan lebih banyak kelonggaran untuk pesakit dan klinik: Secara amnya, lawatan pejabat secara langsung harus dilakukan dalam waktu pejabat tertentu. Ini menghadkan akses untuk profesional yang bekerja atau mereka yang mempunyai jadual yang tidak membenarkan mereka membuat janji temu selama jam-jam ini. Dengan telehealth, lebih mudah untuk membuat janji temu pada bila-bila masa.
• Menjamin keselamatan pesakit dan kakitangan: Pelantikan Telehealth sangat bermanfaat bagi pesakit berisiko tinggi yang mungkin berisiko tinggi dijangkiti jangkitan, seperti COVID-19. Mereka dapat meneruskan penjagaan mereka dari keselesaan rumah mereka sendiri, tanpa perlu risau akan pendedahan.

"Pada masa-masa seperti sekarang dengan pandemi, [telehealth] juga memberi kesempatan untuk mempertahankan jarak ketika sesuai, seperti dengan ujian diagnostik untuk COVID-19 itu sendiri," kata Doug Elwood, MD, ketua pegawai perubatan PWNHealth di New York, kepada Verywell . "Melalui pendekatan terpadu yang diawasi oleh doktor, pengujian telah dipindahkan ke tempat-tempat pemanduan dan tempat-tempat lain, termasuk peralatan di rumah, yang memungkinkan orang untuk diuji tanpa membahayakan diri sendiri atau orang lain, fakta penting dengan musim sejuk dan musim selesema dengan cepat menghampiri. "

Jessica Myszak, PhD, ahli psikologi kanak-kanak berlesen di Illinois dan pengarah Pusat Bantuan dan Penyembuhan, memberitahu Verywell bahawa telehealth sangat membantu untuk memberikan perawatan kepada individu dengan keadaan tertentu, seperti kegelisahan sosial, PTSD, agoraphobia, dan autisme.

"Saya perhatikan bahawa dapat bercakap dengan individu di rumah mereka sendiri membolehkan mereka merasa lebih selesa dan lebih terbuka dengan saya," katanya. "Saya melakukan ujian autisme awal dengan anak-anak, dan saya merasa sangat bermanfaat untuk dapat memerhatikan anak-anak di rumah mereka sendiri. Anak-anak bertindak berbeza di persekitaran baru dan aneh, dan dapat melihat bagaimana reaksi mereka terhadap ibu bapa mereka di rumah melalui panggilan video membantu saya mengenal pasti tingkah laku yang bermasalah. "

Terdapat Beberapa Kekurangan, Terlalu

Terdapat beberapa kelemahan yang terdapat pada penjagaan kesihatan jarak jauh, terutama ketika orang belajar menyesuaikan diri dengan teknologi baru.

Walaupun kebanyakan pengamal menyertai telehealth sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan keseluruhan, ada yang bimbang bahawa anda tidak dapat membina hubungan yang sama dengan pesakit baru seperti yang anda dapat dalam temu janji tatap muka.

Kelemahan lain termasuk:

• Kekurangan ujian fizikal: Walaupun beberapa ujian dapat dipesan dari jarak jauh, lawatan secara langsung masih diperlukan untuk ujian lain, seperti MRI, sinar-X, atau imbasan CT.
• Memperburuk ketimpangan dalam penjagaan kesihatan: Telehealth biasanya dilakukan melalui panggilan video atau telefon, jadi perlu memiliki akses ke peranti yang diperlukan untuk menjalankan perkhidmatan tersebut. Sebilangan penduduk yang paling rentan dan berisiko tidak mempunyai akses kepada teknologi tersebut.
• Terdapat keluk pembelajaran: Apa yang perlu anda lakukan untuk lawatan secara langsung muncul. Walau bagaimanapun, telehealth memerlukan penggunaan teknologi yang mungkin tidak biasa oleh ramai. Ini amat sukar bagi orang dewasa yang tidak biasa dengan teknologi yang lebih maju.
• Komunikasi boleh menjadi lebih sukar: Sebilangan orang bukan komunikator lisan, yang merupakan faktor yang diperlukan untuk perkhidmatan telehealth. Dalam kes-kes ini, doktor bergantung pada bahasa badan dan petunjuk bukan lisan lain semasa lawatan orang. Sebilangan besar isyarat bukan lisan ini terlewat dengan telehealth.
• Garis panduan yang kurang ketat: Sebilangan syarikat dapat menyediakan perkhidmatan telehealth tanpa klinik berlesen. Oleh kerana itu, penting untuk memastikan anda mencari profesional berlesen apabila perlu.
• Masalah teknikal: Dengan teknologi, akan selalu ada masalah teknikal, seperti masalah penyambungan, yang dapat menghalangi perawatan yang tepat.

Elwood juga menambah bahawa beberapa diagnosis tidak dapat diterima oleh pendekatan telehealth. "Oleh kerana individu tersebut tidak berada di hadapan anda, beberapa tanda dan gejala mungkin terlewat," katanya. "Negara-negara memiliki peraturan dan undang-undang telehealth khusus untuk alasan ini."

Mendiagnosis Melalui Telehealth

LaMoreaux bersetuju bahawa keadaan tertentu lebih sukar untuk didiagnosis tanpa ujian fizikal, tetapi mungkin. "Sama seperti setiap lawatan secara langsung berbeza, setiap lawatan maya dilengkapi dengan cabaran tersendiri," katanya. "Kita perlu menyesuaikan dan bertemu dengan pasien kita di mana mereka berada - apakah itu mengubah pilihan teknologi, menyesuaikan pendekatan, atau menyusun kembali percakapan."

Brian LaMoreaux, MD

Walaupun lawatan secara langsung akan menjadi bahagian penting dalam perawatan pesakit, telehealth telah menjadi bahagian terpadu dalam menguruskan kesihatan pesakit.

Pada akhirnya, semuanya datang ke komunikasi yang tepat oleh doktor dan pesakit. Oleh kerana tidak ada ujian fizikal, lawatan telehealth biasanya memerlukan sesi soal jawab yang lebih panjang yang membolehkan doktor mendapatkan akar masalah dan membuat diagnosis yang tepat.

Sudah tentu, tidak semua diagnosis dapat dibuat secara praktikal, ada keadaan, seperti barah, yang memerlukan lawatan sendiri. Gejala yang menandakan kemungkinan berlaku kecemasan, seperti sakit dada, juga memerlukan rawatan segera.

Adakah Telehealth Di Sini untuk Menginap?

Walaupun ada beberapa kelemahan, kebanyakan doktor, dan pesakit, nampaknya bersetuju bahawa telehealth ada di sini untuk tinggal. Walaupun mungkin tidak sepenuhnya menggantikan kunjungan orang, sekurang-kurangnya, ia dapat berfungsi sebagai tambahan yang baik untuk perawatan kesihatan tradisional.

"Walaupun menyambungkan melalui telefon dapat membantu menangani keadaan kronik yang berterusan, kerana kami dapat membincangkan gejala dan penilaian tambahan, jika perlu," kata LaMoreaux. "Walaupun lawatan secara langsung akan menjadi bahagian penting dalam perawatan pesakit, telehealth telah menjadi bahagian terpadu dalam menguruskan kesihatan pesakit. "

Ketika dunia berubah, penting bagi amalan klinikal untuk menyesuaikan diri untuk memastikan bahawa pesakit mendapat rawatan dan sokongan yang sewajarnya yang diperlukan untuk menguruskan keadaan mereka.

"Saya percaya cara kita merawat pesakit telah berubah dan telehealth adalah sebahagian besar dari pergeseran itu," katanya. "Mampu menjaga perawatan pesakit adalah keutamaan kami dan sebagai doktor, kami komited untuk platform apa pun yang terbaik untuk keadaan individu mereka. "