Gambaran Keseluruhan Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan perubatan yang disediakan melalui bukaan di dalam badan. Secara tradisional, ini bermaksud membuat sayatan besar untuk melakukan prosedur, tetapi kemajuan teknologi memungkinkan untuk membuat beberapa sayatan kecil (kurang dari 1 sentimeter) dan menggunakan alat dan kamera kecil.

Tujuan pembedahan berbeza-beza, tetapi mungkin disarankan untuk membuat atau mengesahkan diagnosis, membuang tisu yang rosak atau halangan, memperbaiki atau menyusun semula tisu atau organ, alat implan, mengarahkan saluran darah, atau memindahkan tisu atau organ. Sebilangan orang memilih pembedahan kerana alasan kosmetik.

Mempelajari bahawa anda memerlukan pembedahan boleh menjadi prospek yang membingungkan dan menakutkan, dan anda mungkin mempunyai banyak pertanyaan. Ini dapat membantu memahami terminologi pembedahan asas.

Lebih daripada satu juta orang Amerika berjaya menjalani prosedur pembedahan setiap minggu, menurut National Quality Forum. Walaupun merancang untuk menjalani pembedahan boleh menjadi stres, biasanya merupakan langkah menuju kesihatan dan kesejahteraan yang lebih baik.

Syarat Pembedahan Umum

Terdapat banyak istilah yang mungkin digunakan oleh doktor anda untuk menggambarkan pembedahan.

Beberapa berkaitan dengan apa yang mendorong pembedahan:

• Pembedahan elektif: Ini adalah pembedahan yang anda rencanakan untuk menjalani rawatan (mis., Lumpektomi), peningkatan kualiti hidup (mis. Penggantian lutut), atau untuk tujuan kosmetik (mis., Rhinoplasti).
• Pembedahan kecemasan: Ini adalah pembedahan yang dilakukan untuk merawat keperluan perubatan yang mendesak (mis. Apendektomi).

Yang lain berkaitan dengan prosedur yang akan dilakukan:

• Pembedahan pesakit dalam: Ini adalah prosedur yang dilakukan di hospital dengan harapan pesakit akan bermalam sekurang-kurangnya satu hari.
• Pembedahan pesakit luar atau hari yang sama: Prosedur ini dilakukan di hospital atau pusat pembedahan dengan jangkaan bahawa pesakit akan pulang setelah bangun sepenuhnya dari anestesia. Ini juga kadang-kadang dipanggil pembedahan ambulatori.

Sudah tentu, terdapat banyak lagi. Sekiranya anda mendengar istilah yang anda tidak biasa atau bingung, tanyakan kepada doktor anda untuk menjelaskannya untuk anda.

Jenis dan Fasa Pembedahan

Cara prosedur dijalankan dapat meminimumkan risiko dan masa pemulihan kesan yang berkaitan. Bergantung pada apa yang anda lakukan, doktor anda mungkin melakukan:

• Pembedahan terbuka atau tradisional: Pendekatan tradisional menggunakan satu sayatan panjang penuh untuk melakukan prosedur.
• Pembedahan invasif minimum (laparoskopi): Berbeza dengan sayatan panjang yang digunakan dalam pembedahan terbuka, teknik pembedahan yang lebih baru ini melibatkan beberapa sayatan kecil. Pembedahan jenis ini biasanya memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek daripada prosedur yang sama dengan menggunakan sayatan besar.
• Pembedahan robotik: Robot digunakan untuk melakukan pembedahan, dengan pakar bedah membimbing "tangan" robot yang stabil. Teknik ini paling kerap digunakan ketika gerakan kecil dan tidak diinginkan dapat mengubah hasil prosedur.

Pembedahan sering dipecah menjadi fasa-fasa yang membantu mengumpulkan tugas-tugas yang perlu diselesaikan pada waktu tertentu. Terdapat tiga fasa utama, yang dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah, adalah:

• Preoperative, atau pre-op, adalah fasa yang bermula dengan penjadualan operasi dan berlangsung hingga prosedur.
• Fasa operasi adalah prosedur itu sendiri, dari memasuki bilik operasi hingga keluar.
• Fasa pasca operasi, atau pasca operasi, bermula apabila pembedahan selesai dan pemulihan bermula.

Istilah perioperatif merujuk kepada keseluruhan pengalaman pembedahan dan merangkumi ketiga-tiga fasa.

Memutuskan Pembedahan

Pembedahan bukanlah keputusan untuk dipandang ringan. Dengan pengecualian pembedahan kecemasan, kebanyakan orang mempunyai masa untuk meneliti prosedur dan bakal pakar bedah sebelum melakukan. Semua pembedahan mempunyai risiko, jadi penting untuk membincangkannya dengan doktor sebelum membuat keputusan.

Langkah pertama adalah mencari pakar bedah. Tanyakan cadangan. Doktor anda mungkin akan memberi anda beberapa cadangan, tetapi ada baiknya meminta cadangan daripada rakan dan orang tersayang. Sebaik sahaja anda mempunyai senarai nama, periksa untuk mengesahkan bahawa mereka ada dalam pelan insurans anda, kemudian teliti reputasi dan bukti doktor.

Sempitkan senarai hingga dua atau tiga pakar bedah yang berpotensi dan buat janji temu untuk berunding dan pendapat kedua. Bercakap dengan dua pakar bedah dapat membantu memantapkan keputusan anda untuk menjalani pembedahan, tetapi juga dapat membantu anda meneroka pilihan alternatif. Medicare, Medicaid, dan kebanyakan rancangan insurans akan membayar pendapat kedua.

Buat senarai soalan yang anda ada dan bawa ke temujanji anda. Doktor anda harus dapat menjawab soalan yang anda ada mengenai keadaan anda, menawarkan rawatan yang mungkin, dan memperincikan prosedur yang disyorkan.

Pembedahan yang Menurun

Sekiranya, pada akhirnya, anda memutuskan bahawa pembedahan tidak sesuai untuk anda, mengatakan "tidak" adalah sangat tepat. Ada kalanya prosedur mungkin memberi manfaat, tetapi seorang pesakit tidak bersedia menjalani pembedahan dengan alasan mereka sendiri. Membuat pilihan ini adalah hak anda.

Walaupun boleh menyebabkan perselisihan dengan keluarga dan rakan, keputusan itu adalah milik anda. Sekiranya anda melalui laluan ini, pastikan anda mendapat maklumat sepenuhnya (dan bersedia menerima) sebarang risiko yang mungkin ditimbulkan oleh keputusan anda terhadap kesihatan anda.

Bagi yang lain, mengambil pendekatan yang kurang invasif mungkin lebih disukai. Ramai pesakit memandang pembedahan sebagai pilihan terakhir, dan bukannya pilihan pertama dalam rawatan. Bagi pesakit ini, terapi fizikal, ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan jenis intervensi lain mungkin lebih disukai.

Preop: Sebelum Pembedahan

Tempoh preop merangkumi waktu antara menjadwalkan prosedur (jika elektif) dan dibawa ke ruang operasi. Kali ini adalah peluang terbaik anda untuk merancang dan bersiap sedia untuk mendapatkan hasil terbaik dari pembedahan anda.

Pejabat akan memberikan maklumat mengenai di mana pembedahan akan dilakukan dan apa yang diharapkan selepas itu. Waktu yang tepat untuk operasi yang dijadualkan dan bila anda perlu mendaftar masuk biasanya ditentukan satu atau dua hari sebelum prosedur.

Pelepasan Perubatan dan Rujuk

Apabila anda menjadualkan pembedahan, pejabat doktor anda akan memberitahu anda mengenai langkah-langkah seterusnya. Ini biasanya merangkumi janji temu janji atau panggilan telefon dengan penyedia anestesia, yang akan membahas sejarah kesihatan anda dan membincangkan jenis anestesia yang akan anda terima dan risiko yang terlibat.

Doktor anda akan memberi anda pemeriksaan awal untuk memastikan anda sihat untuk menjalani pembedahan. Ini biasanya dilakukan dalam sebulan sebelum pembedahan dan memberi doktor masa untuk merawat keadaan lain yang mungkin anda alami. Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar lain seperti pakar kardiologi jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung, ahli endokrinologi jika anda menghidap diabetes, atau ahli hematologi jika anda mempunyai sejarah pembekuan darah.

Ujian biasa yang boleh dibuat oleh doktor anda termasuk kerja darah, sinar-X dada, elektrokardiogram (ECG), kolonoskopi atau endoskopi atas, ujian tekanan jantung, ujian fungsi paru-paru, dan pencitraan, seperti MRI, imbasan CT, atau ultrasound. Pastikan keputusan dan laporan ujian ini juga dikirimkan kepada pakar bedah anda.

Persediaan Fizikal

Selain memilih pakar bedah yang tepat, membuat persediaan secara fizikal mungkin merupakan perkara terpenting yang dapat dilakukan oleh pesakit pembedahan untuk memberi kesan kepada seberapa berjaya pembedahan itu dan seberapa cepat fasa pemulihan berakhir.

Ini bererti mengoptimumkan kesihatan seseorang dengan segala cara yang mungkin. Dari berhenti merokok hingga melakukan senaman rutin dan meningkatkan kawalan diabetes, menjalani pembedahan sebaik mungkin bererti tinggal di hospital yang lebih pendek, kejayaan jangka panjang yang lebih baik, dan kembali ke rutin yang lebih cepat aktiviti.

Pejabat doktor anda akan memberikan arahan untuk hari-hari menjelang pembedahan.

Pastikan anda mengikuti semua arahan doktor anda. Ini mungkin termasuk menghentikan ubat resep, menghindari ubat-ubatan tertentu sebelum pembedahan, tidak makan atau minum pada beberapa jam sebelum pembedahan, dan mandi mengikut arahan.

Tanyakan sebarang soalan yang anda ada dan ikuti arahan yang anda berikan.

Persediaan Emosi

Bagi sesetengah orang, pemikiran pembedahan boleh menakutkan dan membebankan. Anda mungkin memerlukan pertolongan untuk mengatasi masalah ini sehingga anda merasa selesa menjalani prosedur anda. Bercakap dengan pasukan kesihatan anda mengenai sebarang masalah yang anda ada.

Sekiranya anda menghadapi banyak kegelisahan mengenai prosedur ini, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-kegelisahan untuk diambil pada waktu malam sebelum pembedahan. Di samping itu, beberapa orang mendapati bercakap dengan ahli terapi sebelum pembedahan dapat membantu mereka memproses prosedur yang akan datang dan membuat rancangan untuk tetap tenang.

Kanak-kanak sering memerlukan pertolongan untuk melakukan pembedahan dengan cara yang tidak menimbulkan ketakutan dan kegelisahan, dan itu sesuai untuk usia dan kemampuan mereka untuk memahami maklumat kesihatan.

Untuk menolongnya, kebanyakan hospital mempunyai profesional kesihatan mental yang dapat bertemu dengan anda atau anak anda sebelum pembedahan, jika diperlukan.

Merancang Kos

Menyiapkan kewangan untuk prosedur anda lebih awal dapat menjimatkan kos mengejutkan anda kemudian. Ini termasuk memeriksa dengan syarikat insurans anda untuk mengesahkan perkhidmatan dan penyedia dilindungi dan juga membuat rancangan untuk mengambil cuti dari tempat kerja. Hubungi jabatan sumber manusia anda untuk mengetahui sama ada anda akan dibayar semasa cuti atau jika anda perlu mengemukakan tuntutan kecacatan sementara.

Bercakap dengan hospital atau pusat pengebilan pusat pembedahan untuk menentukan jangkaan kos prosedur, pastikan anda bertanya mengenai kos tersembunyi yang mungkin tidak termasuk dalam bil awal — seperti anestesia. Anda mungkin perlu berbincang dengan jabatan masing-masing untuk menentukan kos penuh.

Insurans anda mungkin membayar peratusan bil yang lebih tinggi di satu kemudahan dan kurang di satu kemudahan lain; jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia insurans anda dan bertanya mengenai peratusan kadar perlindungan.

Sekiranya anda tidak mempunyai insurans, anda perlu bekerjasama dengan hospital dan pakar bedah untuk membuat pengaturan kewangan.

Merancang untuk Pemulihan

Fasa preop juga merupakan masa untuk bersiap untuk pulang dari pembedahan. Perkara ini mungkin tidak membimbangkan jika anda menjalani prosedur pesakit luar, tetapi jika anda perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, anda memerlukan pertolongan dengan tugas seharian setelah anda dibebaskan, dan seterusnya. Perancangan anda akan unik mengikut keperluan anda.

Bagi sesetengah orang, ini bermaksud mencari pengasuh anjing; bagi orang lain yang mempunyai sekatan, ia bermaksud mencari seseorang untuk menolong mereka membawa barang; seseorang yang mempunyai larangan memandu akan memerlukan pertolongan semasa menjalankan tugas.

Bergantung pada pembedahan, anda mungkin memerlukan penginapan sebentar di pusat pemulihan atau melawat jururawat atau pembantu penjagaan kesihatan di rumah untuk tempoh selepas pembedahan anda. Tanyakan kepada pakar bedah anda jika mereka menjangkakan anda akan memerlukan rawatan tambahan setelah keluar dari rumah sakit, dan jika demikian, tanyakan kepada syarikat insurans anda mengenai perlindungan.

Operatif: Semasa Pembedahan

Bahagian pembedahan ini adalah mengenai anestesia dan prosedur pembedahan yang sebenarnya. Fasa ini bermula apabila anda memasuki bilik operasi dan berakhir apabila prosedur selesai dan anestesia dihentikan.

Perancangan anda akan terbayar dalam fasa operasi apabila pakar bedah yang pakar dalam menyediakan rawatan yang anda perlukan dan penyedia anestesia yang memahami keperluan unik anda melaksanakan prosedur anda.

Postop: Selepas Pembedahan

Fasa ini bermula apabila prosedur anda berakhir. Anda akan dipindahkan ke kawasan di mana anda akan pulih dari pembedahan. Fasa ini berlanjutan sehingga anda pulih semaksimum mungkin dari pembedahan.

Bagi sesetengah orang, ini bermaksud pulang dan tidur siang; untuk orang lain, pemulihan dalam bentuk terapi fizikal dan terapi pekerjaan, atau sesuatu yang serupa, mungkin diperlukan.

Pengurusan Kesakitan

Walaupun kesakitan sering muncul selepas pembedahan, terdapat banyak cara untuk mengatasi, mencegah, dan merawat kesakitan yang dapat meningkatkan pengalaman anda secara dramatik.

Kesakitan pembedahan biasanya diuruskan oleh pakar bedah, yang akan memberikan preskripsi (jika perlu) dan cadangan untuk menghilangkan rasa sakit ketika anda keluar dari hospital.

Penghilang rasa sakit yang mencukupi adalah penting untuk mencegah radang paru-paru, komplikasi yang biasa terjadi selepas pembedahan pada pesakit yang mengelakkan batuk akibat sakit. Terdapat masalah lain yang biasa berlaku selepas pembedahan, seperti sembelit, yang kebanyakan dapat dielakkan dengan strategi lain.

Rancangan Pemulihan

Ketahui di mana anda merancang untuk pulih. Bagi sesetengah orang, penginapan di kemudahan pemulihan dirancang; untuk orang lain, berehat di rumah orang yang dikasihi selama beberapa hari adalah semua pertolongan yang mereka perlukan. Mengetahui berapa lama pemulihan anda dan di mana kemungkinan ia akan berlaku akan membantu dengan menjangkakan bantuan yang diperlukan.

Matlamat selepas pembedahan biasanya untuk kembali ke fungsi yang sama dengan yang anda lakukan sebelum operasi, atau fungsi yang lebih baik. Seseorang yang mengelakkan berjalan kerana kesakitan mungkin berjalan lama setelah pulih dari pembedahan penggantian lutut, dan pesakit pembedahan katarak mungkin akan membaca lebih banyak buku.

Walaupun anda mungkin ingin mencapai tonggak sejarah tersebut, ingatlah bahawa mencapainya memerlukan masa. Ikuti arahan doktor anda untuk meneruskan aktiviti lama dan mencuba aktiviti baru.