Sambungan Migrain-Strok

Sensasi yang disebabkan oleh beberapa migrain yang paling teruk boleh menyebabkan anda merasa seolah-olah anda mengalami strok. Kadang-kadang migrain mungkin serupa dengan strok sehingga salah didiagnosis sebagai salah satu keadaan perubatan. Selain daripada beberapa ciri bersama, migrain juga meningkatkan risiko strok anda, yang mungkin mempengaruhi penilaian gejala doktor anda. Walaupun jarang berlaku, strok boleh mempunyai beberapa ciri luar biasa yang menyebabkannya salah didiagnosis sebagai migrain.

Mengapa hubungan antara kedua-duanya wujud adalah banyak kajian, tetapi setakat ini para saintis hanya mempunyai teori.

Persamaan

Strok dan migrain adalah kedua-dua kejadian yang boleh menyebabkan pelbagai gejala, yang bermaksud bahawa tidak ada satu gejala tanda dagangan yang ditentukan yang merupakan petunjuk yang dijamin untuk salah satu. Setiap keadaan dicirikan oleh sejumlah ciri, dan biasanya, tidak semua ciri ini terdapat pada setiap stroke atau setiap migrain.

Pertindihan yang kuat antara simptom migrain dan strok adalah disebabkan oleh perubahan pada otak. Beberapa simptom serupa yang boleh dikongsi oleh kedua-dua keadaan termasuk yang berikut.

• Disorientasi: Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan rasa disorientasi, walaupun dalam keadaan strok, ini umumnya dicirikan oleh kekeliruan, sementara disorientasi migrain biasanya disebabkan oleh rasa sakit yang melampau.
• Perubahan penglihatan: Kehilangan penglihatan strok biasanya digambarkan sebagai kawasan kebutaan dari satu atau kedua mata, sementara perubahan penglihatan migrain biasanya digambarkan sebagai lampu berkedip atau garis-garis yang berlekuk-lekuk. Migrain yang teruk juga boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang sebenar.
• Vertigo: Kedua-dua keadaan dikaitkan dengan pening atau sensasi berputar. Strok lebih cenderung menghasilkan masalah keseimbangan fizikal dan koordinasi daripada migrain.
• Rasa tidak sihat: Secara amnya, kedua-dua keadaan menghasilkan keseluruhan perasaan yang sangat buruk. Orang yang mengalami sakit kepala migrain biasanya dapat menggambarkan gejala mereka dengan terperinci, sementara orang yang mengalami strok sering tidak dapat menggambarkan gejala mereka dan kadang-kadang tidak dapat berkomunikasi sama sekali.
• Perasaan dan tingkah laku yang tidak normal: Kedua-dua strok dan migrain boleh menyebabkan anda merasa dan bertindak seperti anda bukan diri anda sendiri. Dan kedua-dua keadaan dapat terasa seolah-olah mereka terus bertambah buruk tanpa penglihatan.
• Sakit: Migrain biasanya dikaitkan dengan kesakitan, sementara strok biasanya tidak berkaitan dengan kesakitan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang strok, terutamanya yang disebabkan oleh pendarahan di otak (strok hemoragik) atau terkoyaknya arteri (pembedahan arteri), menyebabkan kesakitan. Kesakitan migrain yang teruk dapat menjadikannya sukar untuk menentukan sama ada sakit kepala yang luar biasa memang strok atau migrain. Selalunya, sakit kepala akibat strok tiba-tiba dan membebankan, sementara sakit migrain biasanya lebih beransur-ansur.
• Gejala fizikal lain: Strok biasanya menyebabkan kelemahan satu sisi, mati rasa satu sisi, kehilangan penglihatan separa, kesukaran bercakap, atau gabungan gejala ini. Migrain biasanya tidak dikaitkan dengan kelemahan, mati rasa, kehilangan penglihatan, atau kesukaran bercakap, tetapi pada masa yang jarang berlaku, mereka boleh menyebabkan gejala fizikal ini.
• Hipertensi: Serangan tekanan darah yang sangat tinggi secara tiba-tiba boleh mencetuskan strok atau migrain jika anda sudah terdedah kepada keadaan ini.

Perbezaan

Strok dan migrain mungkin bertindih ketika datang ke beberapa gejala, tetapi ada juga beberapa perbezaan penting antara keduanya yang dapat membantu membezakannya. Lebih penting lagi, hasil penilaian perubatan terhadap keadaan ini sangat berbeza, begitu juga dengan rawatannya.

• Migrain biasanya berulang: Migrain selalunya merupakan kejadian berulang. Sebilangan besar masa, migrain pertama anda tidak menghasilkan kekurangan neurologi seperti kelemahan, kehilangan sensasi, atau kehilangan penglihatan. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk peraturan ini dan kadang-kadang migrain pertama orang dapat dikaitkan dengan kekurangan neurologi.
• Migrain sering mempunyai pemicu: Migrain cenderung dikaitkan dengan pencetus seperti makanan, perubahan hormon, tekanan, kurang tidur, suara kuat, dan bau kimia. Strok biasanya tidak dikaitkan dengan pencetus sehari-hari dan cenderung disebabkan oleh perubahan tekanan darah yang melampau atau degupan jantung yang tidak teratur, yang mana kedua-duanya adalah peristiwa yang tidak akan anda rasakan.
• Risiko strok meningkat seiring dengan usia: Strok lebih cenderung mempengaruhi individu yang berumur lebih dari 60 tahun dan yang mempunyai faktor risiko seperti masalah jantung, darah tinggi, gangguan darah, atau kolesterol tinggi. Faktor risiko ini tidak berkaitan dengan migrain, yang biasanya bermula pada usia 20-an atau 30-an; sangat luar biasa bagi seseorang untuk mula menghidap migrain setelah berusia 50 tahun.
• Migrain bersifat sementara: Salah satu perbezaan penting antara strok dan migrain adalah berapa lama episod itu berlangsung. Strok kekal, sementara migrain bersifat sementara. Strok menyebabkan kerosakan otak kekal kerana kekurangan bekalan darah ke otak anda, yang mencederakan tisu otak anda, yang sering menyebabkan kecacatan kekal. Migrain adalah kejadian sementara yang akhirnya bertambah baik dan tidak menyebabkan kerosakan otak.

Apa Di Sebalik Pautan

Hubungan antara migrain dan strok adalah kompleks dan tetap menjadi sesuatu yang tidak difahami dengan baik. Tetapi dalam melihat sebab-sebab di sebalik beberapa gejala bersama, serta peningkatan risiko strok dengan migrain, para saintis telah menghasilkan beberapa teori mengenai kaitannya:

• Kemurungan penyebaran kortikal: Mekanisme ini melibatkan gelombang perubahan otak yang menyebar di sepanjang korteks serebrum, lapisan otak terluar, yang menyebabkan pengurangan aliran darah dan keradangan. Kemurungan penyebaran kortikal dianggap memiliki peranan besar dalam migrain, terutama pada migrain dengan aura, dan mungkin juga berperanan dalam strok.
• Gen: Terdapat beberapa mutasi gen yang jarang ditemui oleh para saintis yang meningkatkan risiko strok dan migrain.
• Ubat-ubatan migrain: Ergotamin seperti dihydroergotamine (DHE) menyebabkan saluran darah menyempit, yang sedikit dapat meningkatkan risiko strok. Triptans seperti Imitrex (sumatriptan) dan Zomig (zolmitriptan) juga boleh menimbulkan masalah yang sama, tetapi lebih sedikit bukti telah dijumpai berkenaan dengan ubat-ubatan ini.
• Paten foramen ovale (PFO): Hubungan antara PFO, lubang di jantung yang tidak ditutup setelah kelahiran, dan migrain tidak diketahui kerana hasil kajian bercampur, tetapi beberapa pakar percaya ada kaitan antara PFO dan migrain dengan aura. Sejauh hubungannya dengan strok, PFO telah dikaitkan dengan jenis tertentu, serta serangan iskemik sementara (TIA atau mini-stroke yang, tidak seperti stroke benar, dapat diterbalikkan).

Strok Semasa Migrain

Dalam keadaan yang jarang berlaku, strok dapat terjadi semasa serangan migrain, biasanya pada wanita muda yang memiliki riwayat migrain dengan aura. Ini disebut infark migrain, dan sangat jarang bahawa sebahagian besar orang yang mengalami migrain tidak akan pernah mengalami komplikasi yang jarang berlaku ini. Para saintis masih berusaha memahami mengapa ini berlaku dan apa hubungan sebab-akibat.

Beberapa mangsa strok mula mengalami sakit kepala setelah mengalami strok. Secara umum, sakit kepala ini tidak digambarkan sebagai migrain dan biasanya tidak berkaitan dengan gejala neurologi.

Faktor-faktor risiko

Migrain dan strok kedua-duanya dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga strok, kemungkinan besar anda akan mengalami strok. Begitu juga, jika anda mempunyai sejarah keluarga migrain, anda lebih cenderung mengalami migrain.

Sudah tentu, kedua-dua migrain dan strok dikaitkan dengan faktor risiko tambahan yang mesti dipertimbangkan secara bebas.

Sangat penting juga untuk mengetahui faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko strok pada migrain.

• Mengalami migrain dengan aura (risikonya mungkin dua kali lebih tinggi daripada orang yang mengalami migrain tanpa aura)
• Berumur di bawah 45 tahun
• Mengalami migrain yang kerap
• Mengambil pil kawalan kelahiran yang mengandungi kadar estrogen yang tinggi
• Merokok

Peranan Pil Pengawalan Kelahiran

Kontraseptif oral sedikit meningkatkan risiko strok bagi sesiapa yang mengambilnya, dan risiko ini meningkat apabila anda mempunyai faktor risiko lain untuk strok. Sekiranya anda mengambil pil kawalan kelahiran untuk membantu mencegah migrain haid dan / atau sebagai bentuk kawalan kelahiran, anda mungkin tertanya-tanya adakah selamat bagi anda untuk mengambilnya ketika menghadapi risiko strok anda. Sama ada pil kawalan kelahiran sesuai untuk anda bergantung kepada beberapa faktor.

Terdapat dua jenis kontraseptif oral hormon - pil gabungan, yang mengandungi estrogen dan progestin, dan pil progestin sahaja, yang sering disebut pil mini. Formulasi pil kawalan kelahiran yang lebih tua mengandungi dos estrogen yang jauh lebih tinggi daripada yang ada sekarang, dan kajian menunjukkan bahawa dos yang lebih tinggi ini mempunyai kaitan paling kuat dengan strok.

Seperti yang telah disebutkan, jika anda mempunyai migrain dengan aura, anda mempunyai risiko strok lebih tinggi daripada orang yang tidak mengalami aura. Mengambil pil kawalan kelahiran yang mengandungi 50 µg atau lebih estrogen dapat meningkatkan risiko ini lebih jauh, walaupun ada tidak cukup bukti untuk mengatakan apakah ini benar dengan dos estrogen yang rendah sekarang ini.

Sekiranya anda menghidap migrain tanpa aura, anda mungkin boleh mengambil pil kawalan kelahiran kombinasi dengan dos estrogen yang rendah selagi anda tidak mempunyai faktor risiko strok lain seperti:

• Berusia lebih dari 35 tahun (penuaan adalah faktor risiko strok)
• Merokok
• Keadaan perubatan lain seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, kolesterol tinggi, atau penyakit sel sabit
• Menjadi gemuk
• Sejarah keluarga strok di bawah usia 45 tahun

Untuk migrain dengan aura yang berkaitan dengan kitaran haid anda, doktor anda mungkin menetapkan pil perancang dengan dos estrogen terendah (selagi anda tidak mempunyai faktor risiko strok lain) kerana anda mungkin memerlukan keseimbangan hormon untuk jaga migrain anda. Sekiranya anda hanya memerlukan kontrasepsi, terdapat pelbagai pilihan lain yang tidak membawa risiko peningkatan strok.

Bersama-sama, anda dan doktor dapat membuat rancangan rawatan migrain dan kontrasepsi yang paling sesuai dengan keperluan individu anda, faktor risiko tertentu, dan pilihan.

Rawatan

Migrain dan strok diuruskan dengan sangat berbeza antara satu sama lain. Migrain memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan, yang tidak mencegah atau memperbaiki strok. Ubat yang digunakan untuk strok tidak mencegah atau memperbaiki migrain.

Selepas strok, kebanyakan orang mempunyai tahap kecacatan dan perlu mengambil bahagian dalam terapi fizikal dan pemulihan.

Mencari Perhatian Perubatan

Ia tidak biasa untuk dikelirukan sama ada anda mengalami migrain atau strok. Sekiranya anda tidak dapat memberitahu, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin sekiranya terkena strok sehingga anda dapat mencegah kecacatan kekal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Oleh kerana menghidap migrain dikaitkan dengan risiko strok yang lebih tinggi, terutamanya jika anda menghidap migrain dengan aura, tidak ada salahnya untuk berusaha mengurangkan faktor risiko strok lain yang dapat anda kendalikan. Contohnya, jika anda berlebihan berat badan atau gemuk, berbincanglah dengan doktor anda mengenai rancangan makan dan senaman yang sihat. Sekiranya anda merokok, perhatikan pilihan berhenti merokok. Sekiranya anda mempunyai keadaan kesihatan yang lain, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan tindak lanjut dan ikuti rancangan rawatan anda. Mengekalkan kesihatan anda dapat membantu anda merasa lebih baik, lebih bertenaga, dan dapat meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.