Kulit wajah adalah ladang ranjau yang berpotensi masalah - dari bintik-bintik usia, jerawat, parut, dan jerawat hingga gaya, kista, dan komedo. Tetapi kulit wajah sangat mudah terdedah kepada barah kulit dari semua jenis, dan barah kulit di wajah dapat dengan mudah menyamar seperti keadaan lain.
Keadaan kulit, termasuk keratosis aktinik, karsinoma sel basal, dan karsinoma sel skuamosa, adalah jenis barah kulit yang biasa terjadi pada wajah. Wajah juga merupakan tempat melanoma yang biasa, ditambah dengan beberapa jenis barah kulit yang kurang dikenali yang boleh mempengaruhi wajah.
Ini bukan kanser muka. Mereka hanya barah kulit yang cenderung lebih kerap terjadi pada wajah, mungkin disebabkan oleh peningkatan pendedahan cahaya matahari pada bahagian badan ini. Risiko mendapat barah kulit di wajah meningkat dengan jumlah pendedahan cahaya matahari dan pendedahan cahaya ultraviolet (UV) yang lain.
Kira-kira 75% kanser kulit bukan melanoma berlaku di kepala atau leher.
Kanser kulit berlaku apabila sel-sel di lapisan kulit menjadi rosak dan mula tumbuh di luar kawalan. Sel-sel nakal tumbuh menjadi tumor yang kelihatan dan bertindak berbeza dari kulit sihat normal di sekitarnya. Sinar UV memainkan peranan penting dalam merosakkan sel, memecah gen mereka dan menyebabkan mutasi yang menyebabkan pertumbuhan di luar kawalan.
Sekiranya anda bimbang tentang barah kulit di wajah, awasi bintik-bintik, percikan, atau tahi lalat atau tahi lalat yang baru atau kelihatan ganjil, terutama pada bahagian tubuh yang rosak matahari. Jenis barah kulit di wajah boleh kelihatan seperti apa sahaja dari percikan tan pasir hingga tanduk yang tumbuh dari pipi anda.
CasarsaGuru / Getty Images
Keratosis aktinik
Keratosis aktinik (AK), juga disebut keratosis solar, adalah keadaan kulit prakanker yang biasa. Ia sering dijumpai di wajah - dekat mata, hidung, telinga, atau bibir. Penunjukan "prakanker" bermaksud lesi ini tidak secara rasmi menjadi barah tetapi boleh berubah menjadi barah yang lebih maju jika tidak dirawat.
Lesi ini mudah dikelirukan dengan bintik-bintik usia, jerawat, kulit yang jengkel, atau bibir yang pecah-pecah. Bintik-bintik ini kelihatan kasar, kering, bersisik, atau kertas pasir - anda sering dapat merasakannya sebelum melihatnya - dan kelihatan merah, putih, cokelat, coklat, kelabu, atau merah jambu.
Mereka mungkin gatal, terbakar, menyengat, terasa lembut atau sakit. Mereka mungkin berdarah, dan beberapa bahkan mungkin sukar, mengambil bentuk yang lebih mirip tanduk binatang daripada bintik atau bintik kulit.
Siapa yang Berisiko
AK adalah perkara biasa - kira-kira 40 juta orang Amerika akan mengembangkan AK setiap tahun. Terdapat beberapa faktor risiko yang harus anda ketahui:
- Mempunyai sejarah pendedahan cahaya UV yang berlebihan melalui cahaya matahari atau peralatan penyamakan dalaman
- Menjadi pertengahan umur atau tua
- Mempunyai kulit cerah yang mudah terbakar dan jarang merona, serta rambut dan mata yang ringan
- Keadaan yang menekan sistem imun: Seperti pemindahan organ, HIV, ubat untuk psoriasis, artritis, dan penyakit auto-imun lain
- Albinisme: Keadaan yang diwarisi yang menyebabkan kekurangan pigmen pada rambut, kulit, dan mata
- Xeroderma pigmentosum: Penyakit yang diwarisi yang menyebabkan kepekaan terhadap cahaya matahari
- Sindrom Rothmund-Thomson: Penyakit yang jarang berlaku yang mempengaruhi kulit
- Sindrom Bloom: Penyakit yang jarang berlaku yang menjadikan pesakit lebih sensitif terhadap cahaya matahari
Rawatan
Oleh kerana AKs boleh menyebabkan keadaan yang lebih berbahaya jika tidak dirawat, adalah mustahak untuk meminta ahli dermatologi anda memeriksa sebarang tempat yang disyaki dan mengambil tindakan untuk merawatnya secepat mungkin. Semua rawatan menghilangkan lesi, keputusan rawatan yang digunakan bergantung pada lokasi lesi, jumlah, dan pilihan pesakit.
Rawatan boleh merangkumi pelbagai pembedahan yang menghilangkan bintik AK, termasuk:
- Cryosurgery: Menghancurkan luka dengan sejuk yang teruk
- Curettage: Mengikis bersama atau tanpa elektrodikselasi, yang menggunakan panas dan fizikal mengikis untuk menghilangkan tempat
- Pembedahan Mohs: Pendekatan yang meninggalkan sebanyak mungkin tisu yang sihat dengan mencabut kulit dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mencari sel barah, dan mengulang sehingga semua barah dikeluarkan
Doktor juga boleh menggunakan rawatan yang merosakkan untuk memusnahkan lesi secara langsung. Ini termasuk rawatan laser dan terapi fotodinamik, yang menggunakan cahaya yang digabungkan dengan ubat-ubatan untuk membunuh sel-sel prakanker.
Doktor juga mungkin menetapkan ubat untuk merawat AK, termasuk krim untuk kulit seperti Adrucil (fluorouracil), Solaraze (diclofenac), dan Aldara (imiquimod).
Cheilitis Actinic
Cheilitis aktinik adalah keadaan bibir prakanker (serupa dengan keratosis aktinik). Beberapa doktor mengklasifikasikannya sebagai SCC peringkat awal (disebut in-situ) bibir. Ia kelihatan sebagai Keradangan bibir yang merah, kering, bersisik, gatal.
Rasanya seperti bibir pecah-pecah atau ketegangan bibir yang berterusan, dan anda mungkin melihat atrofi dan kabur sempadan antara bibir dan kulit. Bibir menjadi bersisik dan kasar dengan erosi atau retakan dan tekstur seperti kertas pasir. Ia lebih biasa pada bibir bawah tetapi juga boleh berlaku di bibir atas.
Cheilitis aktinik juga dikenali sebagai bibir petani, bibir pelaut, dan cheilitis solar.
Siapa yang Berisiko
Salah satu faktor risiko yang paling penting untuk AC adalah pendedahan sinar matahari jangka panjang, khususnya pekerjaan luar seperti pembinaan, pertanian, dan pelayaran. Faktor risiko lain termasuk:
- Kulit berwarna terang
- Bibir yang melekat
- Menjadi lelaki dan lebih tua
- Hidup di iklim panas dan kering, ketinggian yang lebih tinggi, atau lebih dekat dengan khatulistiwa
- Sejarah barah kulit
- Keadaan yang meningkatkan kepekaan fotosensitif
Rawatan
Rawatan untuk AC termasuk pembedahan untuk membuang kawasan yang terkena dan berpotensi bahagian bibir.
Pendekatan ini nampaknya berfungsi paling baik untuk mencegah berulang. Doktor anda juga boleh menetapkan terapi topikal seperti gel Adrucil, Aldara, dan Solaraze, atau losyen.
Karsinoma Sel Basal
Karsinoma sel basal (BCC) adalah jenis barah kulit yang paling biasa. Ia didiagnosis 4 juta kali setahun di A.S. dan membentuk sekitar 80% kanser kulit bukan melanoma. Sebilangan besar dapat dirawat dan disembuhkan dengan mudah.
BCC mempunyai pelbagai penampilan. Mereka dapat berwarna seperti daging, benjolan mutiara atau kulit berwarna merah jambu, kadang-kadang disebut "papula mutiara" kerana kadang-kadang berkilat.
Mereka boleh berubah warna, dinaikkan atau agak rata, dan kadang-kadang bersisik. Mereka mungkin mengalami kemurungan pusat atau ulser. Mereka biasa di kepala dan leher tetapi boleh berlaku di mana sahaja.
Siapa yang Berisiko
Walaupun ada yang dapat mengembangkan BCC, kemungkinan besar terjadi pada orang tertentu, khususnya:
- Mereka yang berkulit cerah, mata biru, rambut ringan (tetapi boleh tumbuh pada kulit yang lebih gelap)
- Orang dengan pendedahan cahaya matahari berkala atau penyamakan dalaman
- Pendedahan UV intensiti tinggi sekejap (selaran matahari), terutamanya pada zaman kanak-kanak
- Mereka yang berumur pertengahan atau lebih tua
- Orang yang tinggal lebih dekat dengan khatulistiwa
- Pesakit yang telah didiagnosis menghidap BCC
Rawatan
Sebilangan besar BCC tidak terlalu serius. Tetapi, jika barah ini tidak dikenali dan dirawat, mereka boleh menyebabkan cacat, komplikasi, dan bahkan kematian. BCC sangat jarang merebak ke seluruh badan - menjadi ganas - tetapi ada bentuk agresif yang jarang dan boleh membawa maut.
Pilihan rawatan merangkumi pembedahan, khususnya kuretase dan elektrodetik, pembedahan Mohs, cryosurgery, pembedahan laser. Doktor anda juga mungkin mencadangkan memusnahkan tumor dengan terapi fotodinamik atau rawatan radiasi.
Ubat-ubatan, termasuk ubat topikal Aldara atau Adrucil, boleh digunakan untuk merawat BCC. Sekiranya barah telah merebak, ubat oral termasuk Erivege (vismodegib) dan Odomzo (sonidegib) mungkin digunakan.
Karsinoma Sel Squamous
Karsinoma sel skuamosa (SCC) adalah barah kulit kedua yang paling biasa dan membentuk 20% kanser kulit bukan melanoma yang lain.
SCC mungkin kelihatan seperti kudis, lebam berwarna merah, tompok bersisik, atau sakit yang sembuh dan dibuka semula. Mereka boleh dinaikkan, rata, atau bersisik. Bahagian muka yang paling sering terkena SCC adalah bahagian atas telinga, wajah, leher, kulit kepala, dan bibir.
Siapa yang Berisiko
Orang yang paling berisiko untuk SCC termasuk mereka yang:
- Mempunyai kulit, rambut, dan mata yang cantik, termasuk albinisme
- Pernah terkena sinar matahari yang kerap dan kronik
- Adakah lelaki — lelaki mendapat SCC dalam nisbah 2 hingga 1 berbanding wanita
- Adakah lebih tua
- Hidup lebih dekat dengan khatulistiwa
- Mempunyai sistem imun yang tertekan
- Gunakan atau telah menggunakan tembakau
- Sejarah barah kulit atau keadaan kulit prakanker
- Keadaan sensitif matahari yang dinyatakan di atas
- Sejarah papillomavirus manusia (HPV)
Rawatan
SCC lebih cenderung merebak ke bahagian tubuh yang lain daripada BCC, tetapi kebanyakannya mudah dirawat dan tidak mungkin membawa maut.
Pilihan rawatan untuk SCC termasuk pembedahan kanser kulit yang disebutkan di atas dan terapi yang merosakkan, seperti terapi fotodinamik dan radiasi. Sekiranya SCC merebak, doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi.
Melanoma
Melanoma adalah barah kesembilan yang paling biasa di A.S. Ia biasanya muncul pada batang lelaki dan kaki pada wanita tetapi juga boleh berlaku pada wajah. Walaupun menjadi salah satu jenis barah kulit yang lebih terkenal, itu tidak biasa. Ia merangkumi sekitar 1% kanser kulit. Kira-kira 106,000 kes setahun dan kira-kira 7,100 mati akibatnya setiap tahun.
Terdapat empat subtipe utama melanoma dengan ciri unik. Melanoma boleh berkembang dari tahi lalat yang ada atau sebagai titik gelap baru yang tidak ada sebelumnya. Ia boleh rata atau tinggi dan mudah berdarah. Bahagian muka yang paling kerap terkena adalah kepala, leher, mata, dan mulut.
Siapa yang Berisiko
Kerosakan sinar matahari yang berlebihan adalah faktor risiko yang paling penting untuk melanoma, tetapi beberapa sifat tertentu dapat meningkatkan risiko anda menghidapnya. Faktor risiko melanoma termasuk:
- Kulit yang cerah, rambut ringan, dan mata; kecenderungan untuk membakar dan bukannya tan; dan kehadiran jeragat (melanoma 20 kali lebih kerap berlaku pada orang kulit putih)
- Lebih tua, terutama pada lelaki
- Sejarah melanoma peribadi atau keluarga
- Sebilangan besar tahi lalat (lebih daripada 50), sindrom nevus atipikal, atau tahi lalat yang sangat besar terdapat semasa kelahiran
- Sistem imun yang lemah
- Xeroderma pigmentosum
Rawatan
Melanoma mematikan kerana kecenderungannya menjadi ganas dan merebak ke seluruh badan. Oleh kerana itu, rawatan boleh menjadi agresif sekiranya barahnya meningkat.
Doktor anda mungkin ingin membuang tumor dengan pembedahan. Bergantung pada seberapa besar melanoma itu, mereka mungkin ingin memberikannya pelebaran yang luas di sekitarnya, bahkan berpotensi untuk diamputasi. Sekiranya ia merebak, doktor anda juga ingin melakukan pembedahan atau biopsi untuk melihat apakah ia merebak ke kelenjar getah bening.
Terdapat banyak terapi ubat baru yang menjanjikan yang dapat membantu merawat melanoma. Imunoterapi adalah ubat-ubatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor. Terapi yang disasarkan juga telah dikembangkan - ubat-ubatan yang secara khusus menyerang sel-sel barah berdasarkan ciri uniknya.
Karsinoma Kelenjar Sebaceous
Karsinoma kelenjar sebaceous (SGC) adalah barah kulit yang jarang tumbuh dari sel kelenjar sebum, bahagian kulit yang mengeluarkan minyak dan sebum untuk melincirkan folikel rambut. SGC boleh berlaku di mana sahaja, tetapi kebanyakannya berlaku pada kelopak mata atas dan bawah kerana mempunyai kelenjar sebum. Mereka sering disebut sebagai barah kelopak mata.
Kelenjar sebum pada kelopak mata mempunyai nama tertentu, kelenjar meibom, jadi karsinoma kelenjar sebum yang terjadi pada kelopak mata kadang-kadang disebut karsinoma kelenjar meibom. Tumor ini tidak menyakitkan, bulat, dan ditanam dengan kuat di kelopak mata. Anda mungkin perlu menarik kelopak mata untuk melihatnya.
Tumornya boleh tumbuh dengan perlahan dan sering kelihatan kekuningan. Ia kelihatan seperti bahagian kelopak mata di mana ia memenuhi bulu mata yang menebal. SGC boleh mempunyai kerak kuning atau kemerahan atau boleh kelihatan seperti jerawat di kelopak mata.
Mungkin berdarah dan membentuk sakit yang tidak sembuh atau muncul kembali. Selain itu, tumor mungkin disalah anggap sebagai stye, chalazion, atau mata merah jambu, yang semuanya lebih biasa daripada SGC.
Siapa yang Berisiko
Faktor risiko utama untuk SGC termasuk:
- Zaman pertengahan dan lebih tua: Sebilangan besar berumur 60 hingga 80 tahun tetapi boleh berumur apa pun.
- Warisan Asia: Tumor ini mungkin lebih biasa di Asia, walaupun kajian tidak sepakat.
- Rawatan radiasi sebelumnya
- Sistem imun yang lemah
- Sindrom Muir-Torre: Ini adalah keadaan perubatan yang jarang berlaku yang menyebabkan tumor pada kelenjar sebum.
Rawatan
SGC adalah barah agresif yang boleh merebak. Rawatan merangkumi pembedahan untuk membuang tumor (biasanya Mohs), pembedahan rekonstruktif, dan berpotensi jika barah maju, untuk membuang kelenjar getah bening atau mata. Kaedah pemusnah lain sedang diuji untuk SGC, termasuk cryotherapy dan radiasi, walaupun itu bukan pilihan pertama.
Karsinoma Sel Merkel
Karsinoma sel Merkel (MCC) adalah barah kulit kepala atau leher yang jarang berlaku. Hanya kira-kira 2,000 yang didiagnosis setiap tahun di A.S. Tumor berbentuk nodul yang tumbuh dengan cepat, tanpa rasa sakit, tegas, berkilat yang boleh berwarna merah jambu, merah, atau ungu. Mereka kadang-kadang disalah anggap sebagai gigitan serangga, sakit, kista, pewarna, atau jerawat.
Siapa yang Berisiko
Faktor risiko penting bagi PKS termasuk:
- Umur: 80% pesakit berusia lebih dari 70 tahun.
- Kulit cerah: 90% pesakit berkulit putih.
- Lelaki: Lelaki dua kali lebih mungkin daripada wanita untuk menghidap PKS.
- Tahap pendedahan UV yang tinggi
- Imunosupresi
- Jangkitan dengan polyomavirus sel Merkel: Para penyelidik menemui virus biasa ini pada tahun 2008 dan mengaitkannya dengan perkembangan PKS. Bagaimana virus ini dikaitkan dengan perkembangan barah masih diteliti.
Rawatan
Kanser MCC berisiko merebak secara lokal di kulit dan ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Mereka lebih cenderung agresif dan merebak daripada kanser kulit yang lain dan lebih sukar untuk dirawat ketika merebak.
Rawatan melibatkan pembedahan dan pilihan ubat Pemusnahan tumor melalui radiasi, sama ada selepas atau di tempat pembedahan, juga boleh dilakukan.
Ubat-ubatan termasuk kemoterapi, ubat seperti hormon, terapi yang disasarkan yang menyerang secara langsung sel-sel barah. Terdapat pilihan imunoterapi seperti perencat pusat pemeriksaan imun.
Para penyelidik juga menguji terapi sel T autologous, di mana sel darah putih pesakit dikeluarkan dari darahnya dan diajar mengenali barah, kemudian disuntik semula untuk melawan PKS.
Kanser Lain di Muka
Beberapa barah kulit langka lain yang mungkin berlaku di wajah:
- Limfoma kulit adalah jenis barah sel darah putih yang tidak biasa.
- Sarkoma Kaposi adalah barah yang disebabkan oleh virus herpes pada pesakit imunosupresif yang menyebabkan lesi kulit di wajah. Mereka kelihatan seperti bintik-bintik nanah yang tidak menyakitkan.
- Tumor adnexal kulit adalah barah yang jarang berlaku di folikel rambut atau kelenjar kulit.
- Sarkoma adalah tumor pada tisu penghubung — khususnya lemak, saraf, tulang, kulit, dan otot - 80% daripadanya terjadi di wajah, kepala, atau leher.
- Leiomyosarcoma kulit adalah sarkoma tisu lembut yang tidak biasa berlaku pada wajah.
Pencegahan
Wajah anda adalah bahagian tubuh anda yang paling banyak dicium sinar matahari. Tidak ada hari yang berlalu bahawa kulit di wajah anda tidak mendapat cahaya matahari. Tetapi mengelakkan cahaya matahari (dan sumber cahaya UV lain) adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko anda mendapat barah kulit di wajah (atau di mana sahaja!)
Secara amnya, elakkan penyamakan tempat tidur dan sesi berjemur di luar. Wajah anda mungkin akan terbongkar pada suatu ketika. Anda harus mengambil langkah berjaga-jaga tambahan.
Pelindung matahari dan SPF
Penyelesaian paling mudah untuk mengelakkan sinaran UV berbahaya semasa keluar adalah dengan menggunakan pelindung cahaya matahari atau pelindung matahari.
Pelindung matahari terdapat dalam dua jenis - kimia dan fizikal. Pelindung matahari kimia menyerap sinar UV sinar matahari, sementara pelindung cahaya matahari secara fizikal menghalang cahaya dari sampai ke kulit anda.
Tahap perlindungan pelindung matahari dinilai oleh faktor perlindungan matahari (SPF) terhadap sinaran UVA dan UVB. Anda memerlukan SPF spektrum luas yang menyekat kedua-dua jenis sinar ultraviolet untuk melindungi anda dari barah kulit. Semakin tinggi SPF, semakin besar perlindungannya.
Mengaplikasikan SPF 15 setiap hari dapat menurunkan risiko SCC anda sebanyak 40%. Ia dapat mengurangkan melanoma sebanyak 50%. Ia juga akan mencegah kerutan, kendur, dan bintik matahari. Pastikan anda juga menggunakan pelembap bibir dengan SPF spektrum luas.
Sebagai tambahan kepada pencegahan harian dengan SPF, anda juga perlu berhati-hati ketika anda menghabiskan masa yang lama di bawah sinar matahari, terutamanya jika hari itu panas. Pastikan menggunakan pelindung matahari yang diformulasikan untuk wajah, dan gunakan kembali secara berkala (bukan hanya sekali pada waktu pagi), terutama jika anda berpeluh.
Pendekatan lain? Pilih getaran penyelamat dan sapu pada beberapa SPF zink tebal.
Di luar Pelindung Matahari
Pelindung matahari bukan satu-satunya cara untuk menurunkan risiko barah kulit anda. Cuba petua ini:
- Pakai cermin mata hitam sederhana gelap. Cari cermin mata dengan lensa besar dalam gaya pembungkus yang melengkung di dekat wajah - semakin banyak liputan, lebih baik. Mana-mana lensa yang mempunyai 99% hingga 100% penyekat UV boleh diterima. Kanta yang terpolarisasi, fotokromik, atau penyekat inframerah tidak melindungi dari kerosakan sinar matahari sendiri.
- Pakai topi berbalut besar dalam kain dengan penarafan faktor perlindungan ultraviolet (atau UPF).
- Cuba sensor UV yang boleh dipakai untuk memberitahu anda apabila anda mendapat terlalu banyak cahaya matahari.
- Sesuaikan jadual anda untuk berada di dalam pada waktu terik paling kuat, dan jika anda tidak dapat berada di dalam, pastikan mencari tempat teduh.
- Mengelakkan tembakau juga dapat mengurangkan risiko anda terkena barah kulit di wajah (dan juga barah lain yang lebih mematikan).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Semasa melakukan yang terbaik untuk mencegah kerosakan matahari, anda juga harus mengawasi kulit anda untuk perubahan. Minta orang lain melihat kulit kepala atau bahagian belakang leher anda jika sukar untuk melihat ke sana.
Pengesanan awal menyelamatkan nyawa. Apa yang perlu dicari semasa memeriksa kulit anda:
- A - Asimetri: Dua bahagian tidak sepadan
- B - Sempadan: Tepi tidak rata
- C - Warna: Banyak coklat, tan, hitam, merah, biru, atau merah jambu
- D - Diameter: Lebih besar daripada 6 milimeter (0.25 inci)
- E - Evolusi: Perubahan ukuran, bentuk, atau warna
Sekiranya anda mempunyai alasan untuk berfikir bahawa anda berisiko tinggi mendapat barah kulit, berjumpa doktor kulit anda secara berkala untuk pemeriksaan.
.jpg){kind=spacer}
