Kumpol Shuansakul / EyeEm / Getty Images
Pengambilan Utama
- Lelaki dijangkiti COVID-19 pada kadar yang lebih tinggi daripada wanita, dan lebih cenderung mati akibat penyakit ini.
- Penyelidikan menunjukkan sistem imun lelaki kurang dilengkapi untuk melawan virus daripada sistem imun wanita.
- Faktor tingkah laku, seperti mengabaikan penyamaran, jarak sosial, atau pergi ke doktor memainkan peranan dalam hasil COVID-19 lelaki juga.
Sejak bermulanya wabak COVID-19, virus SARS-CoV-2 telah menyebabkan lelaki lebih teruk. Data yang dikumpulkan di China sejak awal Januari mendapati bahawa lelaki dijangkiti pada kadar yang lebih tinggi.Sebagai virus merebak ke seluruh Eropah pada awal Mac, kematian secara konsisten lebih tinggi di kalangan lelaki. Pada bulan Mac, lelaki menyumbang 70% daripada semua kematian COVID-19 di Itali. Ketika virus itu masuk ke Amerika Syarikat, corak itu terus berlanjutan.
Sehingga minggu lalu, COVID-19 telah membunuh hampir 17,000 lelaki Amerika lebih banyak daripada wanita, menurut data terbaru dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Di 41 dari 47 negara dengan kes yang disahkan, lebih banyak lelaki telah meninggal dunia berbanding wanita. Sehingga bulan Jun, di semua negeri tetapi di Massachusetts, kadar kematian lebih tinggi di kalangan lelaki. Walaupun terdapat perbezaan yang ketara ini, peranan gender dalam kematian COVID-19 kurang mendapat perhatian daripada faktor risiko lain, seperti usia dan bangsa.
"Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengatakan selama lebih dari dua dekad bahawa kita perlu memecahkan [penyakit] mengikut jantina," kata Derek Griffith, PhD, Pengarah Pusat Penyelidikan Kesihatan Lelaki di Universiti Vanderbilt, kepada Verywell. "Melalui setiap jenis wabak atau wabak penyakit, terdapat kesan perbezaan antara lelaki dan wanita."
Mengenai mengapa kesan pembezaan itu wujud dalam COVID-19, perlu melihat faktor biologi dan tingkah laku.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Lelaki tidak dapat mengawal sebab-sebab biologi mereka cenderung kepada COVID-19, menjadikannya lebih penting untuk mengamalkan langkah-langkah terkawal seperti memakai topeng dan menjauhkan sosial.
Faktor Biologi
Seks biologi memainkan peranan besar dalam cara tindak balas sistem imun seseorang terhadap virus. Kromosom X mengandungi sejumlah besar gen yang berkaitan dengan imun, dan kerana wanita mempunyai dua kromosom X, sistem kekebalan tubuh mereka lebih baik untuk melawan jangkitan.
Salah satu cara sistem kekebalan tubuh mempertahankan diri adalah dengan menghasilkan sel-T yang membunuh sel yang dijangkiti dan mengkoordinasikan tindak balas antibodi terhadap virus. Tanpa mereka, badan mempunyai masa yang lebih sukar untuk bertindak balas dan bertindak balas terhadap patogen asing.
Kajian bulan Ogos dari Universiti Yale mendapati bahawa pesakit lelaki menghasilkan lebih sedikit sel-T sebagai tindak balas terhadap SARS-CoV-2, menunjukkan bahawa badan mereka kurang mampu menghasilkan tindak balas imun yang terkoordinasi terhadap virus. Dengan bertambahnya usia, tubuh menjadi kurang cekap dalam meningkatkan tindak balas imun dan mengaktifkan sel-T, yang menjelaskan mengapa jumlah sel-T lebih rendah di kalangan pesakit yang lebih tua dalam kajian ini. Pesakit lelaki yang lebih tua dan paling suka disukai dengan jumlah sel T terendah, menunjukkan bahawa seks memainkan peranan dalam melemahkan sistem kekebalan tubuh.
Kajian pada bulan Oktober menunjukkan bahawa sistem imun lelaki menunjukkan kecenderungan untuk melawan dirinya sendiri. Dalam kajian terhadap 987 pesakit dengan COVID-19 yang mengancam nyawa, para saintis mendapati bahawa 101 pesakit telah mengembangkan autoantibodi, yang pada dasarnya molekul yang secara tidak sengaja menargetkan sel seseorang sendiri, bukannya virus. Autoantibodi ini menempel pada sel imun yang sihat meneutralkannya, membatasi kemampuan mereka menghasilkan molekul yang diperlukan untuk melawan virus. Dari 101 pesakit dengan autoantibodi, 94% adalah lelaki.
Para penyelidik memberitahu Washington Post bahawa mereka tidak pasti mengapa lelaki lebih cenderung mendapat tindak balas ini, tetapi penemuan itu menunjukkan unsur lain dari sistem imun lelaki yang menjadikannya lebih rentan terhadap tindak balas yang buruk terhadap COVID-19.
Lelaki juga menunjukkan kadar komorbiditi yang lebih tinggi, yang bermaksud mereka lebih cenderung mempunyai banyak keadaan kesihatan yang, apabila digabungkan dengan COVID-19, dapat membuat kesan virus menjadi lebih teruk. Rawat inap untuk COVID enam kali lebih tinggi dan kematian dua belas kali lebih tinggi di antara mereka yang mempunyai keadaan yang ada sebelumnya, menurut CDC. Keadaan yang paling biasa adalah penyakit jantung, yang cenderung mempengaruhi lelaki pada kadar yang lebih tinggi.
Faktor Tingkah Laku
Sebab besar perbezaan ini adalah tingkah laku. Dalam sebuah kajian yang ditulis oleh Griffith untuk laporan khas COVID-19, dia dan pasukannya mendapati bahawa lelaki cenderung untuk mencuci tangan, berlatih menjauhkan diri, memakai topeng, dan secara proaktif meminta pertolongan perubatan. Yang terakhir, menurut Griffith, tidak mengejutkan.
"Ada perkara yang disosialisasikan oleh lelaki untuk belajar mengenai kesihatan," kata Griffith. "Lelaki lebih cenderung menunda mencari rawatan perubatan kecuali jika hal itu sangat mengganggu kemampuan mereka untuk melakukan fungsi asas, seperti bekerja."
Kerana beberapa gejala coronavirus mencerminkan selesema, tidak jelas apakah individu harus segera mendapatkan rawatan seperti batuk atau demam. Apabila lelaki mengalami gejala ini, mereka mungkin tidak bertindak balas dengan cara yang sama seperti wanita, kata Griffith. Dia mencadangkan bahawa lelaki mungkin menurunkan keparahan gejala COVID-19 mereka, yang akan selaras dengan sikap yang diamalkan oleh lelaki terhadap masalah kesihatan yang lain.
Ketika melihat hubungan antara tingkah laku lelaki dan kematian yang berkaitan dengan COVID, Griffith dan penyelidiknya membuat hipotesis bahawa kadarnya mungkin lebih tinggi di kalangan lelaki kerana mereka bekerja dalam pekerjaan yang mungkin menyebabkan pendedahan lebih besar. Tetapi, penyelidikan awal mereka menunjukkan sebaliknya: Lebih banyak wanita di A.S. sebenarnya pekerja penting, yang membantu menjelaskan mengapa kadar jangkitan relatif sama di kalangan lelaki dan wanita.
Beberapa keadaan yang sudah ada yang meningkatkan kemungkinan jangkitan yang lebih teruk di kalangan lelaki boleh dikaitkan dengan tingkah laku. Kajian menunjukkan bahawa lelaki secara konsisten menjadi perokok lebih berat daripada wanita, yang boleh menyebabkan penyakit jantung dan paru-paru, serta barah paru-paru.
Griffith mengatakan bahawa kerana COVID-19 cenderung mempengaruhi jantung dan paru-paru, "masuk akal bahawa [lelaki] lebih cenderung berjuang dengan penyakit yang menyerang melalui mekanisme tambahan tersebut."
Implikasi
Hasil kajian menunjukkan bahawa kajian berkaitan COVID-19 di masa depan harus terus melihat seks sebagai pemboleh ubah biologi dalam prognosis, pencegahan, dan perawatan virus. Selain itu, memahami tingkah laku yang berkaitan dengan jantina yang mungkin mempengaruhi hasil kesihatan sama pentingnya.
Pada akhir tingkah laku, Griffith mencadangkan untuk menukar pesanan yang diterima oleh lelaki yang mencari perawatan untuk COVID-19. Dalam kajiannya, dia menyarankan jangkauan orang ramai harus mengenal pasti dan fokus pada apa yang memotivasi lelaki untuk melakukan tingkah laku pencegahan, seperti ujian atau mengunjungi doktor. Sebagai contoh, beberapa lelaki mungkin lebih terdorong untuk terlibat dalam tingkah laku yang mengurangkan risiko mereka dijangkiti atau menyebarkan COVID-19 jika pesanan yang mereka terima tertumpu pada kesan virus itu terhadap kumpulan, etnik, kaum, atau keluarga mereka.
Griffith mengatakan bahawa memahami motivasi ini, daripada memaksa atau memalukan lelaki untuk mencari perawatan, akan membantu mengubah sikap lelaki terhadap langkah-langkah kesihatan pencegahan.
