South_agency / Getty Images
Pengambilan Utama
- Kes-kes jangkitan semula COVID-19 yang didokumentasikan pertama menunjukkan pesakit dijangkiti semula dengan dua versi virus SARS-CoV-2 yang berbeza.
- Mutasi dan variasi virus adalah bahagian normal dari kitaran hidup virus RNA seperti SARS-CoV-2.
Walaupun anda mungkin bimbang tentang insiden penderitaan jangkitan semula coronavirus yang didokumentasikan menjadi berita utama, pakar penyakit berjangkit kurang mengambil perhatian.
Pada hari Isnin, sebuah kajian yang diterbitkan diPenyakit Berjangkit Lancetmengesahkan seorang lelaki Nevada yang berusia 25 tahun diuji positif untuk SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, pada dua kesempatan yang berbeza: 18 April dan 5 Jun. Dia menguji negatif virus ini dalam jangka masa ini , menunjukkan dia pulih dan dijangkiti semula. Menurut para penyelidik, gejalanya lebih parah semasa jangkitan kedua.
Ini bukan kes jangkitan semula yang pertama disahkan. Pada akhir bulan Ogos, para penyelidik dari Universiti Hong Kong mengatakan bahawa mereka telah mengenal pasti kes jangkitan semula dengan SARS-CoV-2. Gambaran keseluruhan penemuan diterbitkan diPenyakit Berjangkit Klinikalpada 25 Ogos.
Menurut para penyelidik, seorang lelaki Hong Kong berusia 33 tahun yang awalnya dijangkiti SARS-CoV-2 pada bulan Mac diuji positif pada bulan Ogos setelah pulang dari Sepanyol. Semasa jangkitan pertama, gejalanya ringan. Tidak seperti lelaki Nevada, semasa jangkitan kedua, dia tidak simptomatik. Satu-satunya sebab jangkitannya dikenal pasti adalah kerana pemeriksaan lapangan terbang rutin untuk COVID-19, yang merupakan standard di China.
Adakah ini perkara baik atau buruk? Berita baiknya adalah membuktikan bahawa sistem imun bertindak balas terhadap SARS-CoV-2, menurut pakar penyakit berjangkit yang tidak terlibat dalam kajian ini.
"Pesakit ini pada awalnya mempunyai kasus COVID-19 yang ringan, jadi ini menunjukkan bahawa bahkan jangkitan ringan oleh coronavirus dapat mengakibatkan tindak balas imun," William Li, MD, seorang saintis doktor dan presiden dan pengarah perubatan Yayasan Angiogenesis, memberitahu Sangat baik melalui e-mel.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa jangkitan SARS-CoV-2 yang lebih teruk bermaksud tindak balas imun yang lebih kuat. Dari sudut itu, jika pesakit ini mengalami lebih daripada sekadar simptom ringan pada kali pertama, kemungkinan sistem kekebalannya akan menjadi prima cukup untuk menghalangnya daripada dijangkiti virus itu lagi. Tetapi Li menjelaskan kes COVID-19 yang lebih teruk sebenarnya boleh memberi kesan sebaliknya.
"Kami tahu dari kes-kes pesakit yang sakit parah dengan COVID-19 di hospital bahawa tindak balas imun yang besar dan luar biasa boleh menyebabkan ribut sitokin yang berpotensi mematikan pada beberapa pesakit," katanya. "Masih tidak dapat dipastikan apa yang merupakan tindak balas imun yang mencukupi untuk mengelakkan COVID-19."
Ahli imunologi Robert Quigley, MD, D.Phil, naib presiden kanan dan pengarah perubatan serantau syarikat pengurangan risiko International SOS, mengatakan kajian kes baru-baru ini menunjukkan bahawa jangkitan SARS-CoV-2 mungkinpelindungmelawan jangkitan kemudian, tetapi tidak sepenuhnya pencegahan.
Robert Quigley, MD, D.Phil
Mungkin ada banyak jangkitan semula yang tidak kita ketahui kerana kita tidak menguji semula orang. Kebetulan ini adalah kes pertama yang berjaya.
- Robert Quigley, MD, D.Phil"Kekebalan apa pun yang disebabkan oleh jangkitan pertama tidak cukup untuk menyekat jangkitan semula, tetapi cukup untuk melindungi pasien dari penyakit," kata Quigley kepada Verywell. "Hasil ini, hanya dalam satu laporan kasus, dapat memberikan kepercayaan kepada fakta bahawa kekebalan kawanan dari jangkitan semula jadi tidak mungkin menghilangkan SARS-CoV-2 dan bahawa pencarian vaksin pasti merupakan jalan menuju kekebalan kawanan."
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.
Para saintis menjangkakan pelbagai versi SARS-COV-2
Urutan genom sampel pernafasan pesakit menunjukkan dia dijangkiti dengan dua virus SARS-CoV-2 yang berasingan. Dengan kata lain, dia dijangkiti SARS-CoV-2, pulih, dan kemudian menguncinya semula. Itu bukan satu jangkitan ringan yang lama.
Quigley mengatakan bahawa pada ketika ini, dia tidak dapat mengatakan bahawa salah satu versi SARS-CoV-2 ini lebih buruk daripada yang lain. Tetapi dia boleh mengatakan bahawa pelbagai jenis virus adalah perkara biasa.
"Virus sentiasa berubah dan menentukan strain, varian dan keturunan," katanya. "Ini adalah bagian dari evolusi normal virus RNA. Mutasi, walaupun biasa, biasanya tidak menimbulkan ketegangan virus yang lebih berbahaya - walaupun boleh. "
Dalam kasus pasien yang terinfeksi ini, dua virus yang dijangkiti olehnya hanya berbeda dengan 23 nukleotida, yang digambarkan oleh Li sebagai "blok bangunan bahan genetik seperti RNA dan DNA." Untuk skala, SARS-CoV-2 terbuat dari 29.811 nukleotida. Bukan perbezaan yang signifikan secara berangka, tetapi jumlahnya tidak penting.
"Tidak banyak perbezaan hanya 23 nukleotida, melainkan apakah perubahan itu mengubah virulensi - atau ciri apa pun - virus," katanya. "Ini boleh berlaku dengan hanya dua nukleotida yang berubah."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Jangkitan semula COVID-19 bukanlah sesuatu yang perlu dikhuatiri, dan para pakar mengatakan ia mungkin berlaku lebih daripada yang kita fikirkan. Walaupun masih banyak yang perlu kita pelajari mengenai virus ini, sama ada seseorang mengidapnya lebih dari sekali bergantung pada sistem imun masing-masing dan ketegangan mereka terkena kali kedua.
Mengapa Sebelum Ini Kami Tidak Mengenal Jangkitan Semula?
Oleh kerana mutasi dan varian virus adalah bahagian normal dari siklus hidup virus RNA, para pakar tidak terkejut dengan kenyataan seseorang terkena jangkitan semula. Tetapi jika perkara itu biasa, bukankah komuniti perubatan harus melihatnya lebih banyak?
"Saya akan membuat spekulasi bahawa jangkitan semula mungkin jauh lebih banyak daripada yang kita fikirkan," kata Quigley. "Mungkin ada banyak jangkitan semula yang tidak kita ketahui kerana kita tidak menguji kembali orang. Mungkin ada orang yang dijangkiti semula dengan varian atau strain mutan SARS-CoV-2 dan kita tidak tahu. Ini hanya berlaku pada menjadi kes pertama yang berjaya. "
Menurut Li, kita seharusnya berharap dapat segera melihat lebih banyak insiden.
"Fakta bahawa jangkitan semula tidak mengejutkan; kita dapat selesema beberapa kali dalam setahun," katanya. "Yang penting adalah mengetahui kemungkinan untuk dijangkiti semula dan mengetahui sistem imun anda mempunyai kemampuan untuk melawan [virus] sehingga anda tidak jatuh sakit. Ini perlu dikaji dalam jumlah yang lebih banyak. Kes tunggal akan berkembang menjadi lebih lama tidak lama lagi. , tanpa keraguan."
-questions.jpg)
.jpg)
