Untuk memahami ujian darah ANA (ujian antibodi antinuklear), perlu memahami terlebih dahulu pelbagai jenis antibodi.
- Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sel darah putih, yang biasanya beredar di dalam darah untuk mempertahankan diri dari penyerang asing, seperti bakteria, virus, dan racun.
- Autoantibodi, bukannya bertindak melawan penyerang asing, menyerang sel-sel tubuh sendiri. Ini tidak normal.
- Antibodi antinuklear adalah kumpulan autoantibodi yang unik yang mempunyai keupayaan untuk menyerang struktur dalam nukleus sel. Inti sel mengandungi bahan genetik, yang dikenali sebagai DNA (asid deoksiribonukleik).
Ujian darah ANA (ujian antibodi antinuklear) biasanya dilakukan pada sampel darah sebagai bagian dari proses diagnostik untuk penyakit autoimun tertentu.
Bagaimana Ujian Dilaksanakan
Untuk melakukan ujian darah ANA, kadang-kadang disebut FANA (ujian antibodi antinuklear pendarfluor), sampel darah diambil dari pesakit dan dihantar ke makmal untuk ujian. Serum dari spesimen darah ditambahkan ke slaid mikroskop yang mempunyai sel yang disediakan secara komersial di permukaan slaid. Sekiranya serum pesakit mengandungi antibodi antinuklear, ia mengikat pada sel (khususnya inti sel) pada slaid.
Antibodi kedua, yang ditandakan secara komersial dengan pewarna pendarfluor, ditambahkan pada campuran serum pesakit dan sel yang disiapkan secara komersial pada slaid. Antibodi kedua (pendarfluor) melekat pada antibodi dan sel serum yang telah terikat bersama. Apabila slaid dilihat di bawah mikroskop ultraviolet, antibodi antinuklear muncul sebagai sel pendarfluor.
- Sekiranya sel pendarfluor diperhatikan, hasil ujian darah ANA adalah positif.
- Sekiranya sel pendarfluor tidak diperhatikan, hasil ujian darah ANA adalah negatif.
Laporan Ujian Darah ANA
Laporan ujian darah ANA mempunyai tiga bahagian:
- Positif atau negatif untuk ANA
- Sekiranya positif, titer ditentukan dan dilaporkan
- Pola pendarfluor dilaporkan
Titer ANA
Titer ditentukan dengan mengulangi ujian positif dengan pengenceran bersiri sehingga ujian menghasilkan keputusan negatif. Pencairan terakhir yang memberikan hasil positif (iaitu, pendarfluor yang diperhatikan di bawah mikroskop) adalah titer yang dilaporkan. Berikut adalah contoh:
Pencairan Bersiri:
1:10 positif
1:20 positif
1:40 positif
1:80 positif
1: 160 positif (titer dilaporkan sebagai 1: 160)
1: 320 negatif
Kepentingan Pola ANA
Titik dan corak ANA boleh berbeza antara tempat ujian makmal kerana variasi dalam metodologi yang digunakan. Corak yang biasa dikenali meliputi:
- Homogen - pendarfluor total nuklear kerana antibodi yang diarahkan terhadap protein DNA atau histon. Biasa pada lupus eritematosus sistemik.
- Periferal - pendarfluor berlaku di pinggir inti dalam penampilan yang tidak kemas. Antibodi sampul anti-DNA dan anti-nuklear menyebabkan corak ini. Juga dilihat pada lupus eritematosus sistemik.
- Pendarfluor berbintik-bintik kerana antibodi yang diarahkan terhadap antigen nuklear yang berbeza.
- Nuklear - dari antibodi yang diarahkan terhadap protein tertentu yang terlibat dalam pematangan RNA. Dilihat pada orang dengan skleroderma (sklerosis sistemik).
Apa Makna Hasil Ujian Darah ANA Positif?
Antibodi antinuklear terdapat pada orang dengan pelbagai penyakit autoimun, tetapi tidak secara eksklusif. Antibodi antinuklear juga dapat ditemukan pada penderita infeksi, barah, penyakit paru-paru, penyakit gastrointestinal, penyakit hormon, penyakit darah, penyakit kulit, pada orang tua, atau orang dengan riwayat keluarga penyakit reumatik. Kelaziman antibodi antinuklear pada orang yang sihat dianggarkan 3-15%, tetapi sangat bergantung pada usia, dan meningkat menjadi 10-37% pada orang yang sihat di atas usia 65 tahun.
Hasil ANA hanyalah satu faktor yang dipertimbangkan ketika diagnosis sedang dirumuskan. Gejala klinikal pesakit dan ujian diagnostik lain juga mesti dipertimbangkan oleh doktor. Sejarah perubatan juga penting kerana beberapa ubat preskripsi boleh menyebabkan "antibodi antinuklear yang disebabkan oleh ubat."
Kejadian ANA dalam Pelbagai Penyakit
Secara statistik, kejadian keputusan ujian ANA positif (dalam peratus setiap keadaan) adalah:
- Lupus eritematosus sistemik (lupus atau SLE) - lebih daripada 95 peratus
- Sklerosis sistemik progresif (scleroderma) - 60 hingga 90 peratus
- Rheumatoid arthritis - 25 hingga 30 peratus
- Sindrom Sjogren - sehingga 80 peratus
- Sindrom Felty - lebih daripada 75 peratus
- Artritis remaja - 15 hingga 30 peratus
Subset ujian darah ANA kadang-kadang digunakan untuk menentukan penyakit autoimun tertentu. Untuk tujuan ini, doktor boleh memerintahkan antigen anti-dsDNA, anti-Sm, sjogren sindrom (SSA, SSB), antibodi Scl-70, anti-sentromer, anti-histone, dan anti-RNP.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ujian darah ANA adalah rumit. Namun, hasilnya - positif atau negatif, titer, corak, dan hasil ujian subset - dapat memberi petunjuk yang berguna kepada doktor untuk membantu mendiagnosis penyakit reumatik autoimun.
-application-process.jpg)
