Bagaimana Ekzema Diubati

Tidak ada ubat untuk dermatitis atopik (eksim), tetapi ada rawatan yang dapat membantu mengatasi keadaan kulit radang yang biasa ini. Ekzema ringan sering dapat dikawal dengan pelembap kaya emolien dan krim hidrokortison over-the-counter. Kes sederhana hingga teruk mungkin memerlukan ubat preskripsi dan terapi pakar. Tidak kira tahap penyakit ini, rawatan diri adalah penting untuk mengurangkan gejala semasa dan mencegah episod masa depan, bersama dengan jangkitan kulit.

Ekzema sukar dikendalikan, sehingga banyak pesakit merasa perlu mencuba pilihan rawatan yang berbeza atau bahkan mengubah rejimen rawatan mereka dari masa ke masa. Doktor anda boleh membantu membimbing anda dan kemungkinan akan menggunakan pendekatan langkah demi langkah, melihat apakah beberapa pilihan berfungsi sebelum mencuba yang lain yang mungkin mempunyai lebih banyak risiko.

Dalam beberapa kes, pakar lain - seperti pakar dermatologi, alergi, atau pakar pemakanan - mungkin diperlukan untuk membuka kombinasi rawatan yang tepat untuk anda sebagai individu.

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Ekzema boleh dicetuskan atau diperburuk oleh perkara-perkara yang sensitif kepada anda (seperti serbuk sari atau makanan tertentu, atau perubahan cuaca — cuaca sejuk sering menjadi pencetus), serta perkara yang anda lakukan (seperti menggaruk atau tertekan). Pilihan gaya hidup dan rawatan peribadi memainkan peranan penting dalam kemampuan anda untuk mencegah atau menguruskan episod eksim akut, yang disebut suar.

Mengelakkan Pencetus

Terdapat pelbagai jenis pencetus yang dapat menimbulkan suar eksim. Ini boleh berbeza-beza dari satu orang ke orang lain dan mungkin termasuk:

• Tekanan
• Kulit sangat kering
• Sabun dan pembersih isi rumah
• Wangian
• Alergen makanan
• Logam, terutamanya nikel
• Asap rokok
• Cuaca sejuk dan kering
• Cuaca panas dan lembap
• Selsema dan selesema
• Kain kasar, terutamanya bulu dan poliester
• Salap antibakteria seperti neomycin dan bacitracin

Malangnya, seringkali sukar untuk mengetahui pencetus yang menyebabkan suar anda. Sekiranya ini berlaku untuk anda, anda mungkin ingin menyimpan buku harian pencetus untuk merakam pendedahan kepada pencetus yang disyaki, terutamanya ketika eksim anda mulai menyala.

Mengelakkan pencetus sering lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Ini melibatkan pembelian dari keluarga anda dan sekumpulan peraturan yang jelas untuk mengelakkan pendedahan yang tidak disengajakan. Ini termasuk label bahan bacaan jika anda mempunyai kepekaan, berpakaian sesuai dengan cuaca, dan menggunakan teknik pengurusan tekanan untuk mengurangkan risiko anda terkena suar.

Pembersih Kulit dan Pencuci Badan

Sekiranya anda menghidap eksim, salah satu perkara terburuk yang boleh anda lakukan ialah mencuci dengan sabun bar tradisional. Mereka tidak hanya keras tetapi dapat menghilangkan banyak minyak semula jadi kulit (dikenali sebagai faktor pelembap semula jadi, atau NMF) yang dimaksudkan untuk melindunginya.

Pilih sabun atau pembersih yang mesra ekzema yang direka khas untuk kulit sensitif yang kering. Terdapat rangkaian yang terus berkembang di rak-rak kedai, yang terbaik membawa cap penerimaan dari Persatuan Ekzema Nasional.

Untuk bayi, balita, dan anak kecil, anda boleh memilih untuk mengelakkan produk pembersihan dan memilih mandi air biasa sahaja. Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa yang lebih tua juga mungkin mendapat manfaat daripada mencuci tangan, ketiak, dan pangkal paha daripada seluruh badan.

Gel antibakteria sangat sesuai untuk membersihkan tangan kerana asas alkohol tidak mengikat dengan NMF.

Mandi "Rendam dan Segel"

Air sentiasa menguap dari lapisan kulit yang lebih dalam, kesan yang dikenali sebagai kehilangan air transepidermal (TEWL). Apabila anda terlalu tepu kulit, kesan ini akan bertambah, mengeluarkan lebih banyak air dan membiarkannya kering dan kering.

Bagi penghidap eksim, kebimbangan ini lebih kepada kosmetik. Walaupun mandi jelas bermanfaat - melonggarkan sisik kulit dan mengurangkan gatal - ia perlu dilakukan dengan selamat dalam apa yang dikenali sebagai teknik "rendam dan tutup". Untuk membuat ini:

• Lakukan mandi suam (tidak panas), rendam tidak lebih dari 10 minit.
• Gunakan pembersih ringan dan bukannya sabun yang keras.
• Elakkan menggosok.
• Tuala perlahan-lahan dengan menghilangkan (tidak menggosok) kulit.
• Sapukan ubat topikal yang mungkin anda gunakan.
• Walaupun kulit masih lembap dan berpori, sapukan pelembap.
• Biarkan pelembap menyerap selama beberapa minit sebelum berpakaian.

Sekiranya anda mengalami suar yang teruk, anda mungkin mahu mengelakkan pembersih sama sekali dan hanya menggunakan air.

Mandi Pemutih

Sekiranya ekzema anda teruk, mandi peluntur cair dua kali seminggu dapat membantu mengawal gejala, terutamanya jika anda mengalami jangkitan kulit berulang. Walaupun penyelidikan masih membahayakan keberkesanannya, mandi pemutih umumnya dianggap selamat dan dapat membantu meneutralkan bakteria dan agen berjangkit lain pada kulit.

Mandi peluntur boleh dibuat dengan 1/4 cawan hingga 1/2 cawan peluntur isi rumah 5% hingga 40 gelen air suam. Anda harus berendam tidak lebih dari 10 minit dan melembapkan segera setelah dibilas dan disapu. Jangan sekali-kali merendam kepala anda dalam mandi pemutih, dan segera bilas mata jika anda mendapat air di dalamnya.

Mandi peluntur tidak boleh digunakan pada kanak-kanak tanpa persetujuan pakar pediatrik anda. Orang yang mengalami keretakan teruk mungkin ingin mengelakkan mandi pemutih kerana boleh menyakitkan jika kulit pecah.

Pendedahan Matahari

Ramai orang dengan eksim mendakwa bahawa cahaya matahari membantu memperbaiki gejala penyakit ringan hingga sederhana. Dipercayai bahawa dengan demikian meningkatkan pengeluaran vitamin D pada kulit yang, pada gilirannya, melepaskan sebatian anti-radang (disebut cathelicidins) yang mengurangkan kemerahan dan pembengkakan tempatan.

Cahaya matahari semula jadi secara amnya dianggap selamat sekiranya terhad kepada pendedahan tidak lebih dari 10 hingga 30 minit beberapa kali seminggu. Semasa mula-mula, lima minit mungkin cukup untuk mengukur seberapa baik anda bertolak ansur dengan cahaya matahari. Sekiranya tidak ada kemerahan, kesemutan, atau kesakitan, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan masa di bawah sinar matahari selama beberapa hari dan minggu.

Dalam hal pendedahan cahaya matahari, lebih banyak yang tidak selalu lebih baik. Terlalu banyak cahaya matahari boleh memberi kesan yang bertentangan, memicu suar eksim sambil meningkatkan risiko kerosakan sinar matahari dan barah kulit.

Semasa di luar rumah, selalu pakai pelindung matahari dengan nilai SPF 15 atau lebih tinggi. Ini membolehkan sinaran ultraviolet (UV) cukup untuk menembusi kulit, sehingga boleh memberi kesan terapeutik, tetapi tidak cukup untuk menyebabkan pembakaran.

Terdapat beberapa bukti bahawa zink oksida yang digunakan pada beberapa pelindung matahari semula jadi mungkin bermanfaat bagi kulit eksim. Sekiranya keadaan kulit anda teruk, gunakan pelindung matahari yang dimaksudkan untuk kulit sensitif atau bayi.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Terapi OTC yang paling penting untuk eksim adalah pelembap. Pelembap dua kali sehari adalahpentinguntuk rawatan eksim, tanpa mengira tahap kes yang teruk.

Penambahan ubat mungkin disyorkan jika pelembap sahaja tidak memperbaiki kulit anda. Ekzema ringan hingga sederhana sering dapat diatasi dengan ubat bebas.

Pelembap

Kulit gatal dan kering (xerosis) menjadi ciri ekzema pada setiap peringkat penyakit. Pada masa yang sama, kulit kering dapat mencetuskan suar jika dibiarkan.

Tidak hanya kulit kering yang gatal, tetapi juga mengganggu fungsi penghalang kulit, yang memungkinkan bakteria, jamur, dan virus mudah masuk ke tisu yang rentan. Walaupun mikroba ini tidak menunjukkan jangkitan aktif, mereka boleh menimbulkan keradangan yang diperlukan untuk memicu suar.

Melembapkan secara berkala dengan salap, krim, atau losyen yang betul dapat membantu menghidrasi semula kulit dan memulihkan fungsi penghalangnya:

• Salap cenderung menjadi pilihan terbaik untuk semua, tetapi kes eksim yang sangat teruk, kerana ia "berminyak" dan memberikan penghalang kelembapan yang tahan lama. Banyak mengandungi bahan seperti petrolatum atau minyak mineral.
• Krim baik untuk orang dengan eksim ringan hingga sederhana dan lebih disukai oleh banyak kerana ia menyerap lebih baik daripada salap.
• Losyen (terdiri terutamanya daripada air) mungkin OK bagi mereka yang mengalami eksim ringan.

Di antara kategori pelembap kulit yang luas, anda boleh memilih dari:

• Pelembap untuk eksim bersisik adalah pilihan yang baik jika anda mengalami pengelupasan tetapi tidak ada keretakan atau keretakan pada kulit. Mereka boleh menyebabkan kegatalan jika kulit pecah.
• Pelembap emolien sangat sesuai jika anda berada di tengah-tengah suar akut. Mereka tidak menjengkelkan dan membentuk kedap air pada lapisan sel kulit terluar.
• Pelembap ceramide cenderung lebih mahal tetapi merupakan pilihan yang sangat baik kerana ia menghaluskan kulitdanmenggalakkan penyembuhan.

Kajian juga menunjukkan bahawa pelembap dengan ceramides dan urea juga bermanfaat bagi penderita eksim kerana ia dapat meningkatkan penghidratan dan penyembuhan ruam eksim yang aktif.

Apa sahaja pilihan yang anda gunakan, elakkan pelembap dengan pewangi dan pewarna, yang boleh menjengkelkan. Semasa sembuh, elakkan kosmetik atau pilih produk yang bebas wangian dan hypoallergenic. Melembapkan sebelum menggunakan solek dan memohon semula pelembap apabila diperlukan.

Melembapkan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, sapukan produk dalam lapisan tebal dan gosokkan dengan gerakan ke bawah. Mengelakkan menggosok bulatan atau naik turun kerana ini boleh menyebabkan panas dan merengsakan kulit yang meradang.

Krim Hidrokortison

Sekiranya ekzema anda tidak bertambah baik dengan krim pelembap, krim hidrokortison OTC berpotensi rendah dapat membantu merawat ruam dan mengurangkan keradangan kulit. Hydrocortisone adalah sejenis steroid topikal yang membantu mengurangkan gatal dan bengkak dengan menekan bahan kimia keradangan yang dihasilkan oleh sistem imun.

Hidrokortison OTC dijual di kedai ubat dengan kekuatan 0.5% dan 1%. Setelah dibersihkan, lapisan nipis disapu pada kulit yang terkena dan digosok dengan lembut. Pelembap kemudian boleh digunakan untuk mengunci kelembapan.

Di Amerika Syarikat, steroid topikal dikelaskan mengikut tahap potensi dari 1 (tertinggi) hingga 7 (terendah). Kedua-dua hidrokortison 0.5% dan 1% tergolong dalam Kelas 7.

Kesan sampingan yang biasa termasuk menyengat, terbakar, kemerahan, dan kering. Jerawat, folikulitis ("lebam rambut"), stretch mark, perubahan warna, dan atrofi kulit (penipisan) juga boleh berlaku, terutamanya apabila hidrokortison berlebihan.

Walaupun secara teknikal selamat digunakan pada wajah, krim hidrokortison OTC hanya ditujukan untuk penggunaan jangka pendek, sekali-sekala dan harus digunakan dengan sangat berhati-hati di sekitar mata. Kebanyakan orang tidak akan mengalami kesan sampingan jika hidrokortison berpotensi rendah krim yang digunakan kurang dari empat minggu.

Antihistamin

Walaupun ada yang diberitahu oleh anda, antihistamin tidak secara semula jadi melegakan gatal pada orang dengan eksim. Antihistamin berfungsi dengan menyekat bahan kimia histamin yang diketahui yang dihasilkan oleh sistem imun ketika berhadapan dengan alergen (seperti serbuk sari atau bulu binatang peliharaan). Oleh kerana histamin bukan pemain utama ekzema gatal, faedah antihistamin dapat berbeza dari satu orang ke orang lain.

Contohnya, jika eksim dicetuskan atau diperburuk oleh alergi (seperti alergi makanan atau demam hay), antihistaminmungkinmengelakkan suar atau mengurangkan keparahannya. Sebaliknya, jika alergi tidak terlibat, antihistamin mungkin tidak berpengaruh.

Antihistamin paling kerap disyorkan jika gatal membuat anda terjaga pada waktu malam. Antihistamin generasi tua seperti Benadryl (diphenhydramine) mempunyai kesan penenang yang dapat membantu anda berehat dan boleh meredakan keradangan sistemik.

Sekiranya antihistamin diperlukan pada siang hari, formulasi yang tidak mengantuk harus digunakan, seperti:

• Allegra (fexofenadine)
• Claritin (loratadine)
• Zyrtec (cetirizine)

Antihistamin topikal harus dielakkan kerana boleh merengsakan kulit dan menimbulkan suar ekzema.

Preskripsi

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan preskripsi mungkin sesuai sebagai rawatan pertama yang anda cuba. Pada yang lain, mereka hanya dipertimbangkan jika gejala eksim bertambah buruk atau tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Ubat-ubatan ini kadang-kadang digunakan sendiri atau bersama dengan rawatan lain.

Steroid Topikal

Steroid topikal bertujuan untuk rawatan jangka pendek gejala eksim akut. Mereka tidak digunakan untuk mencegah suar atau sebagai pengganti pelembap.

Ubat ini boleh didapati sebagai salap, losyen, dan krim, serta penyelesaian khusus untuk kawasan kulit kepala dan janggut.

Pemilihan steroid topikal diarahkan oleh lokasi eksim, usia pengguna, dan keparahan ruam. Steroid berpotensi rendah biasanya digunakan di mana kulitnya paling tipis (seperti muka dan belakang tangan), sementara steroid yang berpotensi tinggi mungkin diperlukan untuk kulit tebal (seperti kaki).

Contoh steroid topikal yang biasa digunakan adalah:

• Kelas Potensi 6: Gel Desonex (0,05% desonida)
• Kelas Potensi 5: Krim dermatop (0.1% prednicarbate)
• Kelas Potensi 4: Synalar (0.025% fluocinolone acetonide)
• Kelas Potensi 3: Krim Lidex-E (0.05% fluocinonide)
• Kelas Potensi 2: Salap Elocon (0,05% halobetasol propionate)
• Kelas Potensi 1: Krim vanos (0.1% fluocinonide)

Ubat-ubatan ini harus selalu digunakan dengan kekuatan efektif paling rendah untuk jangka masa terpendek untuk mengelakkan kesan sampingan. Sekiranya digunakan dengan tidak betul, anda mungkin berisiko tinggi untuk mendapat kesan sampingan, termasuk atrofi kulit, lebam mudah, tanda regangan, dan urat labah-labah (telangiectasia). Oleh itu, steroid topikal yang lebih kuat biasanya hanya diresepkan dalam rawatan barisan pertama ekzema sederhana hingga teruk.

Penggunaan steroid topikal yang berlebihan atau berpanjangan boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk atrofi kulit yang tidak dapat dipulihkan, psoriasis pustular, dan penarikan kortikosteroid.

Inhibitor Calcineurin Topikal

Sekiranya steroid topikal gagal memberikan bantuan, kelas ubat yang disebut inhibitor calcineurin topikal (TCI) mungkin diresepkan. TCI berfungsi dengan menyekat protein yang disebut calcineurin yang merangsang pengeluaran sitokin keradangan.

Elidel (pimecrolimus) dan Protopic (tacrolimus) adalah dua TCI yang kini diluluskan untuk digunakan dalam rawatan eksim. Mereka digunakan sebagai terapi barisan kedua untuk eksim sederhana hingga teruk pada orang dewasa atau kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas.

Tidak seperti steroid topikal, Elidel dan Protopic tidak diserap ke dalam tisu yang lebih dalam dan tidak menyebabkan penipisan atau perubahan warna pada kulit. Oleh itu, ia boleh digunakan dengan selamat pada wajah dan kulit halus yang lain. Kesan sampingan yang biasa termasuk kemerahan kulit, sakit kepala, jerawat, mual, folikulitis, dan gejala seperti selesema.

Pada tahun 2006, FDA mengeluarkan amaran kotak hitam yang menasihati para profesional kesihatan dan pengguna bahawa Elidel dan Protopic dapat meningkatkan risiko barah dan limfoma kulit.Namun, amaran ini sedikit kontroversial kerana kebanyakan kajian skala besar baru-baru ini tidak menunjukkan hubungan ini menjadi kenyataan.

Steroid oral

Pada masa yang jarang berlaku, steroid oral jangka pendek boleh diresepkan untuk mengawal suar ekzema yang teruk. Ini biasanya hanya disarankan jika gejala eksim tahan terhadap terapi lain atau pilihan rawatan terhad. Beberapa doktor akan mempertimbangkan untuk menggunakan steroid oral pada kanak-kanak dengan eksim, tidak kira seberapa teruk.

Perlu berhati-hati kerana penggunaan steroid yang berpanjangan (30 hari atau lebih) dapat meningkatkan risiko sepsis, tromboemboli, dan patah tulang. Ia juga boleh menyebabkan "kesan pemulihan" di mana gejala akan muncul semula dengan ganas setelah rawatan dihentikan. Untuk mengelakkan ini, dos steroid secara beransur-ansur akan berkurang selama beberapa minggu atau bulan.

Prednisone, hidrokortison, dan Celestone (betamethasone) adalah antara steroid oral yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor. Mereka berfungsi dengan menekan sistem imun secara keseluruhan dan hanya bertujuan untuk penggunaan jangka pendek.

Imunosupresan oral yang lebih kuat seperti siklosporin, metotreksat, dan Imuran (azathioprine) juga telah dicuba, walaupun terdapat sedikit bukti kukuh untuk menyokong penggunaannya untuk tujuan ini.

Antibiotik

Dalam beberapa kes, eksim dapat membahayakan kulit dan membiarkan bakteria menjangkiti jangkitan. Jangkitan kulit bakteria sekunder adalah perkara biasa di kalangan penghidap ekzema (terutamanyaStaphylococcus aureusjangkitan) dan boleh dirawat dengan antibiotik topikal atau oral.

Antibiotik topikal biasanya cukup untuk merawat jangkitan tempatan kecil, sementara antibiotik oral mungkin diperlukan untuk jangkitan yang melibatkan kawasan kulit yang lebih besar. Cephalosporins, nafcillin, dan vancomycin adalah antara antibiotik yang sering digunakan.

Tempoh terapi boleh berbeza-beza bergantung pada keparahan gejala tetapi umumnya tidak melebihi 14 hari kerana risiko ketahanan terhadap antibiotik.

Antibiotik hanya dapat merawat jangkitan bakteria. Jangkitan kulat seperti kurap dapat diubati dengan ubat antijamur (seperti krim mikonazol), sementara jangkitan virus seperti herpes simplex dapat dirawat dengan antivirus (seperti acyclovir).

Risiko jangkitan kulit sekunder dapat dikurangkan dengan mencuci tangan dengan bersih sebelum menggunakan rawatan topikal atau pelembap pada kulit.

Inhibitor Leukotriena

Inhibitor leukotriena, seperti Singulair (montelukast) atau Accolate (zafirlukast), lebih jarang digunakan dalam rawatan eksim tetapi boleh dipertimbangkan jika gejalanya parah dan tahan terhadap bentuk terapi lain.

Sesuai dengan namanya, penghambat leukotriena berfungsi dengan menyekat sebatian keradangan yang dikenali sebagai leukotriena, yang menyebabkan kemerahan dan pembengkakan ciri dermatitis. Mereka lebih biasa digunakan untuk merawat asma dan alahan bermusim atau sepanjang tahun yang teruk.

Diminum sekali sehari melalui mulut, perencat leukotriena boleh menyebabkan demam, sakit kepala, sakit tekak, mual, sakit perut, cirit-birit, dan jangkitan pernafasan atas. Walaupun digunakan sebagai label eksklusif untuk rawatan eksim, manfaat penggunaannya masih belum dapat ditentukan.

Prosedur yang Dipandu oleh Pakar

Terdapat segelintir prosedur yang dapat memberi manfaat kepada orang dengan gejala eksim yang teruk, berulang, atau tahan rawatan. Ini tidak digunakan sendiri tetapi biasanya digabungkan dengan terapi lain.

Fototerapi

Fototerapi, juga dikenali sebagai terapi cahaya, berfungsi sama dengan pendedahan cahaya matahari dan melibatkan letupan terkawal sinaran UV-A atau UV-B yang dihantar sama ada di pejabat dermatologi atau klinik khusus. Fototerapi biasanya ditambahkan pada rancangan rawatan apabila terapi topikal terbukti kurang berkesan.

Fototerapi dapat mengurangkan gatal dan keradangan yang berkaitan dengan eksim dan biasanya memerlukan banyak rawatan. Kesan sampingan yang biasa termasuk kekeringan kulit, kemerahan, dan selaran matahari yang ringan. Dalam kes yang jarang berlaku, fototerapi boleh menyebabkan letusan kulit, bintik hati (lentigin), dan pengaktifan semula jangkitan herpes.

Fototerapi boleh sangat berkesan pada sesetengah orang, tetapi penggunaannya sering dibatasi oleh kos, ketersediaan, dan kesulitan. Tar arang batu atau ubat peka cahaya seperti psoralen kadang-kadang digunakan untuk meningkatkan kesan fototerapi.

Terapi Balut Basah

Terapi pembalut basah kadang-kadang disyorkan untuk orang dengan eksim yang teruk dan sukar dirawat. Tujuan terapi pembungkus basah adalah untuk membantu menghidrasi semula kulit sambil meningkatkan penyerapan ubat-ubatan topikal. Lapisan basah bawah memberikan penghidratan yang stabil, sementara lapisan kering atas membantu mengunci kelembapan.

Terapi bungkus basah secara individu tetapi biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Kulit direndam dalam air suam selama 15 hingga 20 minit dan keringkan.
2. Ubat topikal digunakan.
3. Kulit dibalut dengan lapisan kain kasa basah dan ditutup dengan pembalut elastik atau kain kering yang lain.
4. Balut dibiarkan di tempat selama dua hingga enam jam.

Walaupun terapi pembalut basah dapat dilakukan di rumah, ia harus selalu digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor atau ahli dermatologi. Ia tidak sesuai untuk semua orang, terutama bagi mereka yang mengalami kulit patah di mana risiko jangkitan bakteria tinggi.

Imunoterapi

Imunoterapi bertujuan untuk mengurangkan kesan alergi. Kebanyakan jenis eksim adalahtidak alahan, tetapi gejala boleh menyala ketika anda berada di sekitar perkara yang menyebabkan reaksi alergi.

Imunoterapi berfungsi dengan mensensensasikan anda kepada alergen yang mencetuskan serangan. Dengan memberi anda peningkatan dos secara bertahap, sistem imun anda "belajar" untuk tidak bertindak balas secara berlebihan. Setelah simptom alergi dikawal, rawatan berterusan mungkin diperlukan untuk mengekalkan kawalan.

Dari dua jenis yang biasa digunakan dalam imunoterapi:

• Tembakan alergi telah terbukti sebagai pendekatan tambahan yang efektif dan boleh membantu mengurangkan frekuensi atau keparahan suar eksim. Prosedur ini biasanya memerlukan tembakan sekali atau dua kali seminggu selama beberapa bulan, diikuti dengan tembakan penyelenggaraan setiap dua hingga empat minggu .
• Penurunan alergi, juga dikenali sebagai imunoterapi sublingual, umumnya kurang berkesan daripada tembakan tetapi mungkin sesuai untuk orang yang takut dengan jarum. Prosedur untuk mentadbirnya lebih kurang sama dengan suntikan alergi tetapi kebanyakannya digunakan di luar label kerana tidak diluluskan secara rasmi oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA).

Untuk menentukan tembakan atau titisan yang anda perlukan, seorang ahli alahan akan melakukan ujian tusukan kulit untuk mengenal pasti alergen spesifik anda. Tembakan alahan tidak dapat merawat alahan makanan.

Walaupun kadang-kadang digunakan dalam rawatan eksim, kajian 2016 kajian yang diterbitkan diPangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematiktidak menemui bukti yang meyakinkan bahawa suntikan atau penurunan alergi berkesan dalam mengurangkan gejala keadaan pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Walaupun tidak ada banyak bukti bukti saintifik untuk menyokong penggunaan terapi pelengkap dan alternatif untuk eksim, ada sedikit yang menunjukkan janji.

Minyak kelapa

Minyak kelapa kadang-kadang digunakan sebagai pelembap semula jadi untuk eksim dan nampaknya mempunyai kesan oklusi (bermaksud bahawa ia menutup molekul air sehingga tertahan di kulit). Ia juga lembut pada kulit dan mempunyai sifat anti-radang dan antimikroba yang mungkin berguna dalam merawat penyakit.

Kajian 2014 yang diterbitkan diJurnal Dermatologi Antarabangsamendapati bahawa kanak-kanak dengan eksim mengalami penghidratan kulit yang lebih baik dan lebih sedikit gejala setelah menggunakan minyak kelapa pada kulit selama lapan minggu.

Minyak lain, seperti bunga matahari dan shea butter, juga mempunyai kualiti pelembab. Sebaliknya, minyak zaitun boleh mengeringkan kulit dan mengurangkan fungsi penghalangnya.

Vitamin D

Vitamin D memainkan peranan penting dalam kesan pendedahan cahaya matahari pada ekzema. Oleh itu, masuk akal bahawa suplemen vitamin D yang diambil secara lisan juga dapat membantu melegakan gejala eksim.

Kajian 2016 kajian yang diterbitkan dalam jurnalNutrienmenyokong hipotesis, menunjukkan bahawa kekurangan vitamin D lebih biasa pada orang dengan eksim dan suplemen pada mereka yang mengalami kekurangan mengakibatkan peningkatan gejala sekitar 40%.

Walaupun kajian lain menunjukkan sedikit manfaat untuk suplemen, kadar kekurangan vitamin D yang tinggi di Amerika Syarikat (melayang di sekitar 40%) bermaksud bahawa ia mungkin bermanfaat walaupun tidak memperbaiki gejala eksim.

Probiotik

Probiotik adalah bakteria hidup yang dijual dalam bentuk suplemen dan dijumpai secara semula jadi dalam makanan fermentasi seperti yogurt, miso, dan kefir. Mereka membantu menyokong flora usus yang sihat dan membantu pencernaan.

Menurut tinjauan kajian yang diterbitkan diPediatrik JAMA,penggunaan suplemen probiotik sekurang-kurangnya lapan minggu meningkatkan ekzema pada kanak-kanak berumur 1 tahun dan lebih tua. Makanan tambahan yang mengandungi strain bakteria campuran terbukti lebih berkesan daripada yang mempunyai strain tunggal.

Walaupun kajian lain menunjukkan sedikit atau tidak ada kesan, penggunaan probiotik nampaknya tidak menyebabkan bahaya dan bahkan dapat membantu memperbaiki gejala alergi susu (pencetus eksim yang biasa) pada beberapa kanak-kanak.

Bercakap dengan doktor anda sebelum mencuba terapi pelengkap untuk memastikan ia selamat dan tidak mengganggu rawatan atau ubat-ubatan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun eksim tidak dapat disembuhkan, ia dapat dikendalikan dengan berjaya dengan kombinasi rawatan yang tepat. Penjagaan kulit yang betul dengan rutin pelembapan yang konsisten adalah sebahagian besar dari rancangan rawatan. Ubat-ubatan, baik OTC dan juga preskripsi, boleh digunakan untuk membantu merawat ekzema. Kegigihan dan kesabaran adalah kunci untuk mencari rejimen yang paling sesuai untuk anda.