Sindrom Sjogren dinamai Henrik Sjögren, seorang doktor mata Sweden. Sindrom Sjogren adalah keadaan di mana sistem ketahanan badan menyerang kelenjar penghasil kelembapannya sendiri. Bagi kebanyakan penghidap, ia menyerang kelenjar air liur dan kelenjar lakrimal, yang menghasilkan air mata. Ia juga boleh mempengaruhi usus dan kelenjar kelembapan lain di dalam badan. Semasa merawat sindrom mata kering, doktor sering mempertimbangkan diagnosis Sjogren dan merujuk kepada pesakit kepada doktor atau pakar rheumatologi rawatan utama mereka untuk ujian selanjutnya.
Keadaan ini mempengaruhi lebih banyak wanita daripada lelaki dan berlaku di sekitar 0.1-4% populasi.
zoranm / istockGejala
Mata kering sering dapat mengekspresikan diri dengan cara yang berbeza. Selain kering, mata kering boleh menyebabkan perkara berikut:
- Sensasi badan asing
- Perasaan berpasir, berpasir
- Kepekaan cahaya
- Penglihatan berubah-ubah dan kabur
Orang dengan sindrom Sjogren juga mungkin mempunyai gejala berikut:
- Mulut kering
- Kesukaran menelan
- Kerongga yang kerap atau kerosakan gigi
- Sakit dan sakit otot dan sendi
- Kulit kering atau ruam kulit
- Batuk
- Kekeringan faraj
- Rasa kebas pada lengan dan kaki
- Keletihan yang melampau
Punca
Penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan sindrom Sjogren. Walau bagaimanapun, keadaan ini cenderung berlaku dalam keluarga. Ia dianggap berkaitan dengan gen tertentu yang dibawakan oleh beberapa orang yang mempunyai kecenderungan untuk mengekspresikan penyakit ketika dicetuskan. Pencetus ini, yang mungkin merupakan jangkitan virus, jangkitan bakteria, atau bahkan tekanan, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Apabila ini berlaku, sistem imun mungkin menjadi terlalu agresif. Sindrom Sjogren juga cenderung terjadi bersamaan dengan gangguan kesihatan autoimun yang serius seperti lupus, rheumatoid arthritis, atau scleroderma.
Diagnosis
Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan dan keluarga lengkap anda untuk mengetahui gejala atau penyakit lain yang mungkin berkaitan. Ujian darah boleh diperintahkan untuk mencari antibodi tertentu yang ada. Juga, doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang dan hati anda. Doktor anda juga boleh merujuk anda ke doktor gigi untuk memeriksa peningkatan kerosakan gigi.
Doktor anda boleh merujuk anda ke pakar optometris atau pakar oftalmologi untuk melakukan ujian tertentu untuk memeriksa tanda-tanda sindrom mata kering. Ujian ini mungkin merangkumi yang berikut:
- Pemeriksaan lampu slit: Doktor mata menggunakan mikroskop bio khas yang disebut lampu slit untuk memeriksa bahagian depan mata secara mikroskop untuk tanda-tanda kering. Pewarna dimasukkan ke dalam mata untuk menyoroti kawasan yang mungkin rosak oleh mata kering atau menunjukkan sel mati atau terdevitalisasi.
- Ujian air mata Schirmer: Ujian air mata Schirmer adalah cara untuk mengukur berapa banyak air mata yang anda miliki dengan meletakkan dua helai kertas kelas perubatan ke dalam mata untuk mengukur jumlah pengeluaran air mata. Walaupun ujiannya tidak begitu tepat, ia memberikan idea yang baik kepada doktor tentang bagaimana keringnya mata anda berbanding dengan yang normal.
Rawatan
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk merawat sindrom mata kering.
- Air mata buatan: Air mata buatan adalah barisan pertahanan pertama dalam merawat mata kering. Air mata buatan boleh didapati di kaunter dan terdapat dalam pelbagai jenis dan jenama. Air mata buatan mesti ditanamkan beberapa kali sehari untuk mencapai kesan yang diinginkan. Air mata buatan bertindak untuk menyembuhkan permukaan kering mata dan merawat gejala mata kering yang mungkin ada pada pesakit. Air mata buatan boleh didapati dalam bentuk yang diawetkan dan tidak diawetkan. Kerana air mata buatan diambil beberapa kali sehari, air mata yang tidak tersimpan dianggap sebagai alternatif yang lebih sihat.
- Gel dan salap: Pada pesakit mata kering yang lebih teruk, gel dan salap disarankan. Gel dan salap melapisi mata lebih lama dan boleh memberikan kesan yang lebih melindungi. Gel dan salap boleh menyebabkan penglihatan kabur untuk jangka waktu yang pendek dan oleh karena itu dapat ditanamkan ke mata pada waktu tidur, memberikan perlindungan semalaman.
- Pelet: Pelet biasanya terbuat dari hidroksipropil metilselulosa, bahan kimia yang terdapat pada beberapa air mata, gel, dan salap buatan. Pelet ini boleh diletakkan di bawah kelopak mata. Suhu badan perlahan-lahan membolehkan mereka mencair dan memberikan sumber pelinciran yang perlahan dan berterusan.
- Cyclosporin A: Cyclosporin A, tersedia dengan nama jenama Restasis (Allergan, Inc.), adalah ubat imunomodulator yang mengubah sistem imun tempatan di sekitar kelenjar lakrimal sehingga mata anda sendiri dapat mengeluarkan lebih banyak air mata sendiri.
- Lifitegrast (nama jenama Xiidra): Xiidra adalah ubat anti-radang yang berfungsi dengan menyekat protein tertentu di permukaan sel; protein ini boleh menyebabkan mata anda tidak mengeluarkan air mata yang mencukupi. Xiidra datang dalam bentuk titisan mata.
- Oklusi tusukan (palam): oklusi tusukan adalah prosedur di mana optometris atau pakar oftalmologi memasukkan palam kecil, biasanya terbuat dari silikon, ke dalam puncta (pembukaan sistem saliran air mata) untuk memperlahankan atau mencegah saluran air mata normal. Sebilangan doktor akan memilih untuk menyembuhkan saluran ini, walaupun ini boleh menyebabkan parut dan kekal.
- Memakai topeng atau menampal: Pesakit mata kering yang teruk harus menolak atau mematikan kipas siling di ruangan tempat mereka tidur. Juga, sebilangan pesakit merasa kurang mengeringkan memakai tuala wanita atau penutup mata pada waktu malam untuk mengurangkan pendedahan.
- Berkedip sering: Ini mungkin terdengar pelik, tetapi pesakit mata kering harus berusaha memikirkan untuk berkelip lebih banyak. Semakin anda berkedip, semakin banyak anda menyebarkan lapisan air mata baru di permukaan mata. Sekiranya anda menggunakan komputer atau membaca untuk jangka masa yang lama, berehatlah dengan kerap. Apabila anda memfokuskan pada objek dekat seperti skrin komputer, kadar berkelip anda cenderung menurun.
- Tinjau ubat-ubatan: Anda dan doktor anda harus berhati-hati dan meninjau ubat lain yang mungkin anda ambil, seperti antihistamin, yang berpotensi menyebabkan kekeringan lebih banyak lagi. Ubat lain yang boleh menyebabkan kekeringan adalah dekongestan, diuretik, ubat anti-cirit-birit, beberapa ubat antipsikotik, ubat penenang, beberapa ubat tekanan darah, dan antidepresan.
- Tambahkan pelembap ke bilik tidur anda: Pelembap udara akan menyebabkan lebih sedikit air mata menguap dari permukaan mata.
- Minum banyak air: Minum banyak air akan mengelakkan dehidrasi dan mengurangkan kekeringan berlebihan.
- Tarsorrhaphy: Dalam kes-kes mata kering yang teruk, pakar bedah boleh mempertimbangkan menutup sebahagian dari kelopak mata. Ini dikenali sebagai tarsorrhaphy. Prosedur ini hanya mengurangkan kawasan permukaan yang memerlukan pelinciran.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan besar daripada kita pernah mengalami gejala mata kering pada suatu ketika dalam kehidupan kita. Walau bagaimanapun, kekeringan yang berlaku di Sjogren jauh lebih teruk. Mata kering yang teruk dan kronik boleh menyebabkan bintik-bintik kering pada kornea, struktur seperti kubah yang jelas di bahagian depan mata. Tompok-tompok ini boleh bertambah buruk dan menjadi bisul yang mungkin dijangkiti. Juga, kekeringan kronik boleh menyebabkan parut kornea dan konjunktiva. Sekiranya keadaan bertambah buruk, pesakit mungkin mengalami kehilangan penglihatan.