Imej Morsa / Getty Images
Pengambilan Utama
- Sebilangan pakar kesihatan menganjurkan satu dos vaksin Pfizer COVID-19 apabila persediaan rendah atau terhad, bukannya melengkapkan rejimen dua dos yang disyorkan.
- Namun, data mengenai keberkesanan berdasarkan ujian klinikal, jadi lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum pegawai kesihatan mengubah dos.
- Dos tunggal mungkin memberi manfaat kepada orang yang telah mengidap COVID-19, bertindak sebagai semacam "penggalak".
Oleh kerana peluncuran vaksin COVID-19 terus ketinggalan dari jumlah ideal di seluruh dunia, beberapa pakar kesihatan melihat potensi untuk memberikan satu dos vaksin mRNA COVID-19, bukannya rejimen dua dos.
Dua doktor Kanada baru-baru ini membuat hujah bahawa vaksin Pfizer-BioNTech mRNA cukup efektif untuk menjamin rejimen dos tunggal apabila komuniti mempunyai bekalan tembakan yang terhad. Surat mereka, yang diterbitkan pada pertengahan Februari ketika Kanada mengalami kelewatan pengiriman vaksin, menyatakan bahawa vaksin mempunyai keberkesanan 92,6% mulai dua mingguselepasdos pertama, dan sebelum kedua diberikan. Penulis berdasarkan analisis mereka pada dokumen yang diserahkan oleh Pfizer kepada FDA.
Mereka menunjukkan bahawa keberkesanan tinggi ini serupa dengan keberkesanan dosis pertama vaksin mRNA Moderna, yang mencapai 92.1%.
Laporan yang awalnya diterbitkan oleh Pfizer mendapati bahawa vaksin itu berkesan 52% antara dos pertama dan kedua. Penulis surat mengatakan pengiraan ini termasuk data yang dikumpulkan selama dua minggu pertama setelah dosis awal, dan kekebalan kawanan masih meningkat selama ini. Sekiranya anda mengukur keberkesanan dos pertama bermula dua mingguselepasvaksinasi, bilangannya meningkat dengan ketara.
"Dengan dosis pertama yang sangat pelindung, manfaat yang diperoleh dari kekurangan vaksin dapat dimaksimumkan dengan menangguhkan dos kedua sehingga semua anggota kumpulan keutamaan ditawarkan sekurang-kurangnya satu dos," tulis penulis mengenai vaksin Pfizer.
Mereka bukan satu-satunya yang mencadangkan untuk membagikan dos tunggal terlebih dahulu daripada memastikan setiap orang mendapat akses ke rejimen dua dos seperti yang diharapkan. Dan sementara Jawatankuasa Penasihat Nasional Imunisasi Kanada (NACI) belum menunjukkan satu dos yang anda perlukan, ia mengesyorkan untuk memanjangkan jangka masa antara dos hingga empat bulan untuk ketiga-tiga vaksinnya yang kini diluluskan: Pfizer, Moderna , dan AstraZeneca. NACI mengatakan satu dos vaksin masih berkesan selama ini, dan pendekatan sedemikian akan menjadikan lebih banyak orang diberi vaksin lebih cepat.
Apa yang Kami Ketahui Tentang Menggunakan Dosis Tunggal
Pihak berkuasa kesihatan awam UK menerbitkan penemuan yang menunjukkan bahawa satu suntikan vaksin Pfizer dapat mengurangkan kemasukan ke hospital pada orang dewasa sekitar 80% tiga hingga empat minggu setelah suntikan. UK telah melambatkan pemberian dos kedua kepada warganegara untuk memberi lebih banyak orang terlebih dahulu.
Penyelidikan dari Israel yang diterbitkan diThe Lancetmendapati bahawa dos pertama vaksin Pfizer COVID-19 adalah 85% berkesan dua hingga tiga minggu selepas satu dos. Kajian lain mendapati bahawa selepas satu dos vaksin, antara 14 hingga 20 hari, ia memberikan keberkesanan 57% untuk COVID-19 simptomatik, 74% untuk dimasukkan ke hospital, dan 62% untuk penyakit yang teruk.
Oleh itu, adakah keberkesanan vaksin Pfizer yang tinggi bermakna sudah tiba masanya untuk membenarkan satu dos? Dalam keadaan tertentu, mungkin, Vanessa Raabe, MD, pakar penyakit berjangkit di Pusat Vaksin Langone NYU di New York, memberitahu Verywell, tetapi terlalu awal untuk melancarkan strategi ini.
"Data kami tentang seberapa baik ini berfungsi sangat terhad," kata Raabe. "Kajian yang telah dilakukan untuk satu dos tidak dilakukan dalam ujian klinikal; mereka dilakukan dalam suasana dunia nyata dan hanya melihat beberapa minggu pertama setelah dos vaksin pertama. "
Ini bermaksud apa yang berlaku pada bulan-bulan setelah satu dos, dan seberapa baik perlindungan berlangsung, tidak diketahui. Apa yang kita tahu adalah berapa banyak perlindungan yang ditawarkan setelah rejimen dua dos yang dikaji dalam ujian klinikal, katanya.
"Saya rasa data di luar sana semestinya layak untuk disiasat lebih jauh - saya rasa ini adalah isyarat yang menjanjikan dan memerlukan tindak lanjut - tetapi saya sedikit berhati-hati bergantung pada data terhad yang kita miliki untuk [satu dos] itu berbanding sembilan bulan atau lebih data yang kami ada pada rejimen dua dos, ”kata Raabe.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda mendapat satu dos vaksin Pfizer-BioNTech atau Moderna, anda mungkin sudah mempunyai perlindungan daripada virus tersebut. Tetapi pada masa ini, pemerintah A.S. tidak mengesyorkan untuk menerima satu dos sama ada vaksin. Mendapatkan dos kedua vaksin COVID-19 anda adalah mustahak untuk mencapai tahap imuniti yang tinggi dan melindungi diri anda.
Dos Tunggal Mungkin Bermanfaat Bagi Sebilangan
Walaupun begitu, mungkin ada beberapa keadaan di mana satu dos terbukti bermanfaat. Perancis baru-baru ini mengatakan bahawa satu dos vaksin mRNA seperti pilihan Pfizer atau Moderna mungkin berfungsi untuk orang yang sebelumnya dijangkiti COVID-19.
Orang yang dijangkiti sebelumnya mempunyai imuniti dan dos tunggal boleh bertindak sebagai perlindungan tambahan atau "penggalak".
Raabe mengatakan untuk pesakit yang pulih dari COVID-19, satu dos mungkin diperlukan sekiranya akses kepada kedua-dua dos kekurangan. Dia mengatakan terdapat sebilangan kertas pra-cetak dari kumpulan yang berbeza yang menunjukkan bahawa orang yang mempunyai COVID-19 menunjukkan tindak balas imun setelah satu dos yang setinggi sekurang-kurangnya - jika tidak lebih tinggi - daripada orang yang tidak pernah mengalami COVID-19.
"Ini semua berdasarkan antibodi [data] dan data dari tindak balas imun, bukan data keberkesanan sebenar, yang memerlukan waktu yang lebih lama," kata Raabe. "Anda harus mempelajari kumpulan yang lebih besar untuk waktu yang lebih lama untuk mengetahui, tetapi hanya melihat secara jelas tindak balas imun ... berdasarkan data yang tersedia, itu akan menjadi sesuatu yang harus dipikirkan sebagai strategi yang wajar."
Pelancaran Vaksin Muddling Lebih Lanjut
Timothy CY Chan, PhD, seorang profesor kejuruteraan industri di University of Toronto dan ketua penyelidik Kanada di Novel Optimization and Analytics in Health, memberitahu Verywell bahawa satu dos vaksin mRNA adalah idea yang "patut dijelajahi" apabila bekalan terhad atau rantaian bekalan terganggu.
Namun, ini bukan pendekatan satu ukuran dan semua masalah logistik perlu dipertimbangkan. Rejimen yang berbeza dari yang ditetapkan oleh pengilang vaksin dapat menambahkan tingkat kekeliruan atau ketidakteraturan terhadap usaha vaksin, katanya.
"Ini menambah sedikit cabaran tambahan ketika kita memikirkan untuk melacak siapa yang sudah mendapat satu dos dan memastikan mereka kembali ... untuk mendapatkan yang kedua," katanya. "Bagaimana jika seseorang terlepas janji temu [kedua] mereka, dan mereka kembali seminggu kemudian dan berkata, 'Oh, saya mahu tembakan saya sekarang.'? Anda mesti membuat keputusan, adakah anda memberikannya kepada orang ini? Atau adakah anda memberikannya kepada orang yang mendapat tembakan pertama mereka? "
Mengenai masalah logistik, Raabe mengatakan bahawa kelewatan yang singkat antara masa yang disyorkan antara dos pertama dan kedua vaksin Pfizer mungkin tidak menjadi perhatian utama, tetapi mendorong minggu atau bulan keluar? Masih terlalu awal untuk memberitahu kesan apa yang mungkin berlaku. Kami tidak mempunyai data yang baik untuk apa yang berlaku apabila anda melambatkan dos kedua dengan ketara, katanya.
"Tetapi salah satu perkara positif tentang apa yang kita lihat dari kajian satu dos adalah bahawa bagi orang yang mungkin mempunyai kesan sampingan dari dos pertama mereka, yang tidak mendapat dos kedua vaksin mereka, mereka mungkin mempunyai perlindungan ," dia berkata. "Berapa lama masa itu dibandingkan dengan dua dos? Kami tidak tahu. Tetapi saya rasa sangat meyakinkan ... bahawa anda mungkin masih mempunyai sebahagian perlindungan. "
Di atas semua itu, Vaksin adalah Selamat
Mesej penting yang Raabe katakan tidak boleh tersesat dalam perbualan yang lebih besar mengenai dos adalah seberapa selamat dan pentingnya vaksin. Tanpa mereka, kita tidak dapat memerangi COVID-19 dan mengakhiri wabak tersebut.
"Proses percubaan vaksin untuk [vaksin COVID-19] ini - walaupun jangka waktu telah berlalu dengan cepat - persis sama dengan apa yang akan kami lakukan dalam ujian klinikal untuk semua vaksin lain," katanya.
"Terdapat begitu banyak lapisan perlindungan keselamatan yang terpasang, termasuk semua protokol yang telah dilakukan, dan di AS, vaksin juga harus disetujui oleh FDA," katanya. "Mereka berfungsi dengan baik, dan kami berada di kecemasan kesihatan awam. "
