Bagaimana Diabetes Jenis 2 Diagnosis

John FedeleBlend Image / Getty

Mendiagnosis diabetes jenis 2 memerlukan satu siri ujian makmal untuk mencari penanda glukosa tinggi, atau gula darah. Ujian semacam itu diperlukan, kerana diabetes jenis 2 mungkin atau mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara, atau gejala mungkin berlainan dengan keadaan lain. Diagnosis sering dibuat semasa pemeriksaan fizikal atau pemeriksaan tahunan. Doktor anda boleh memerintahkan ujian hemoglobin A1c, ujian gula darah puasa (FBS), atau ujian toleransi glukosa oral (OGTT) sebagai sebahagian daripada pemeriksaan biasa untuk memeriksa tahap gula darah dan untuk membantu menentukan sama ada anda menghidap diabetes.

Alex Dos Diaz / Sangat Baik

Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah

Menurut data terbaru yang tersedia dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada 34 juta orang Amerika, atau sekitar 10% penduduk, menghidap diabetes. Tambahan 88 juta orang dewasa Amerika, atau kira-kira 33% daripada populasi, mempunyai prediabetes. Walaupun usaha kesedaran meningkat, banyak orang yang menghidap diabetes atau prediabetes terus tidak menyedari keadaannya.

Walaupun gejala diabetes mungkin sukar untuk diketahui, ada beberapa tanda yang sering bertepatan dengan gula darah tinggi dan mungkin menunjukkan diabetes, seperti:

Kerap membuang air kecil
Haus yang kerap
Kelaparan berlebihan
Keletihan yang melampau
Kesemutan saraf
Penglihatan kabur
Memotong dan lebam yang lambat sembuh

Peningkatan gula darah juga boleh mengakibatkan keadaan kulit yang berkaitan dengan diabetes - khususnya:

Tanda kulit: Pertumbuhan jenis polip kecil, tidak berbahaya biasanya muncul di kelopak mata, leher, dan ketiak
Acanthosis nigricans: Tompok kulit yang gelap dan lembut di lipatan kulit seperti bahagian belakang leher, ketiak, lipatan siku, tangan, lutut, dan pangkal paha.

Kedua-dua keadaan dianggap berkaitan dengan ketahanan insulin.

Sekiranya anda fikir anda menghidap diabetes, penting untuk berjumpa dengan doktor anda dan mendapatkan diagnosis yang disahkan. Jangan cuba mendiagnosis diri sendiri dengan menggunakan peralatan ujian di kaunter, seperti monitor glukosa.

Makmal dan Ujian

Pemeriksaan rutin untuk diabetes jenis 2 disyorkan untuk kebanyakan orang setiap dua tahun setelah berumur 45 tahun, terutama bagi mereka yang mungkin berlebihan berat badan. Pemeriksaan rutin mungkin disarankan oleh doktor anda jika anda berusia di bawah 45 tahun tetapi mempunyai faktor risiko tinggi tertentu, seperti sejarah keluarga penyakit ini, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes kehamilan, dan / atau gaya hidup yang tidak aktif.

Diabetes jenis 2 biasanya didiagnosis dengan ujian hemoglobin A1c, tetapi jika ujian itu tidak tersedia atau anda mempunyai varian hemoglobin yang menyukarkan ujian, doktor anda perlu memerintahkan ujian glukosa darah yang lain.

Doktor anda juga boleh melakukan ujian tambahan untuk mengesampingkan diabetes jenis 1, kerana peningkatan kadar glukosa darah pada awalnya terdapat pada kedua-dua jenis 1 dan jenis 2.

Ujian Hemoglobin A1c

Ujian hemoglobin A1c melihat peratusan glukosa yang melekat pada hemoglobin, protein yang membentuk sebahagian daripada sel darah merah anda. Ujian ini memberi gambaran mengenai kadar gula darah rata-rata anda selama dua hingga tiga bulan terakhir, yang merupakan jangka masa jangka masa sel darah merah. Satu kelebihan ujian ini ialah tidak memerlukan puasa.

Keputusan A1cMaknaKurang daripada 5.7%Biasa5.7% hingga 6.4%Prediabetes6.5% atau lebih tinggiDiabetesHasil dan Makna A1C

Sebilangan orang keturunan Afrika, Mediterania, atau Asia Tenggara mungkin mempunyai variasi genetik dalam hemoglobin mereka yang dapat memberikan hasil yang sangat tinggi atau rendah.

Ujian Glukosa Plasma Rawak (RPG)

Ujian gula darah secara rawak melihat tahap glukosa darah tanpa mengira ketika anda terakhir kali makan untuk mendapatkan gambaran mengenai status gula darah anda. Ujian ini biasanya dilakukan apabila profesional kesihatan ingin melihat gula darah anda tanpa perlu menunggu anda berpuasa dan boleh dilakukan pada bila-bila masa. Walaupun diagnosis diabetes boleh dibuat dengan bantuan ujian ini, biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis prediabetes.

Hasil RPGMaknaKurang daripada 200 mg / dlBiasa200 mg / dl atau lebih tinggiDiabetesHasil dan Makna RPG

Glukosa Plasma Puasa (FPG)

Ujian FPG melihat tahap glukosa darah yang berpuasa pada satu titik waktu. Ujian puasa bermaksud anda tidak boleh makan selama lapan hingga 10 jam sebelum darah anda diambil. Sebilangan besar doktor mengesyorkan menjalani ujian pada waktu pagi selepas berpuasa sepanjang malam.

Hasil FPGMakna99 mg / dl ke bawahBiasa100 mg / dl hingga 125 mg / dlPrediabetes126 mg / dl atau lebih tinggiDiabetesHasil dan Makna FPG

Glukosa puasa lebih tinggi daripada 126 mg / dL menunjukkan diabetes jenis 2. Doktor anda kemungkinan akan mengulangi ujian gula darah puasa pada dua kesempatan yang berbeza untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian Toleransi Glukosa Mulut (OGTT)

OGTT adalah ujian cabaran glukosa. Glukosa darah puasa biasanya diambil terlebih dahulu untuk menentukan tahap awal. Kemudian anda diberi minuman yang mengandungi 75 gram glukosa (gula). Dua jam kemudian sampel darah diambil untuk memeriksa tahap glukosa anda.

Keputusan OGTTMakna139 mg / dl ke bawahBiasa140 mg / dl hingga 199 mg / dlPrediabetes200 mg / dl atau lebih tinggiDiabetesHasil dan Makna OGTT

Sekiranya glukosa anda melebihi 200 mg / dl, kemungkinan diagnosis diabetes jenis 2. Mungkin sekali lagi, doktor anda akan melakukan ujian ini pada dua kesempatan yang berbeza sebelum diagnosis yang disahkan dibuat.

Diagnosis Pembezaan

Di luar diabetes jenis 2, terdapat beberapa keadaan lain yang mungkin berlaku dan boleh mengakibatkan simptom yang serupa atau mungkin darah berfungsi menunjukkan peningkatan kadar glukosa:

Prediabetes

Rintangan insulin atau penurunan toleransi glukosa mungkin mempengaruhi bagaimana tubuh anda memproses dan memetabolisme glukosa, tetapi anda mungkin belum berada di tengah diabetes jenis 2 sepenuhnya. Sekiranya anda menghidapi prediabetes, doktor anda dapat membantu anda membuat rancangan rawatan untuk membuat perubahan gaya hidup untuk mengelakkan penyakit daripada terus berlanjutan.

Diabetes Jenis 1 atau Diabetes Autoimun Laten pada Orang Dewasa

Gejala diabetes jenis 1 mungkin kelihatan sangat mirip dengan diabetes jenis 2, walaupun cenderung muncul sekaligus dalam jangka masa yang singkat. Kerja darah juga mungkin menunjukkan peningkatan glukosa ketika ujian standard dilakukan, tetapi doktor anda seharusnya dapat menambahkan ujian tambahan untuk mengesahkan sama ada anda mempunyai jenis 1 (yang mungkin diabetes autoimun laten pada orang dewasa atau LADA) dengan melihat antibodi dan protein tertentu dalam darah anda.

Sindrom metabolisme

Gula darah yang meningkat adalah salah satu faktor konstelasi faktor yang menyumbang kepada sindrom metabolik, yang dianggap berkaitan dengan ketahanan insulin. Kriteria lain untuk diagnosis sindrom metabolik merangkumi tiga daripada lima faktor berikut:

Lingkaran pinggang lebih dari 35 inci untuk wanita atau 40 inci untuk lelaki
Tahap trigliserida melebihi 150 mg / dl
Kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) di bawah 40 mg / dl
Tekanan darah melebihi 130/85 mm / Hg
Tahap glukosa darah berpuasa melebihi 100 mg / dl

Rawatan untuk sindrom metabolik merangkumi pengubahsuaian banyak faktor gaya hidup termasuk diet, senaman, dan tekanan, tetapi faktor risiko biasanya menurun dengan perubahan positif.

Hipertiroidisme

Hiperglikemia ringan (tahap glukosa tinggi) dan gejala seperti keletihan, kesemutan, kegelisahan, dan penurunan berat badan mungkin dikaitkan dengan hipertiroidisme atau terlalu aktif kelenjar tiroid dan pengeluaran tiroksin yang berlebihan. Doktor anda mungkin melakukan ujian tambahan untuk memeriksa fungsi tiroid yang mencukupi sebelum menolak diagnosis ini.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda didiagnosis menghidap diabetes, ada banyak yang boleh anda lakukan untuk mencegahnya daripada memburuk, bermula dengan menurunkan berat badan: Menurut Persatuan Diabetes Amerika, orang yang menderita diabetes yang berlebihan berat badan dan gemuk boleh mendapat manfaat daripada kehilangan hanya 5% dari jumlah badan mereka berat badan; kerugian 15% atau lebih adalah yang paling berkesan. Orang yang menghidap penyakit prediabetes dapat mencegahnya daripada menjadi diabetes dengan hanya menurunkan 7% hingga 10% berat badan. Ini tidak bermakna anda perlu mengurangkan makan secara dramatik: Pasukan kesihatan anda dapat membantu rancangan penurunan berat badan yang merangkumi bukan hanya diet yang sihat dan memuaskan, tetapi juga senaman sederhana (berjalan cepat, berenang, atau berbasikal selama 30 minit, lima hari seminggu) bersama dengan ubat-ubatan jika perlu, makanan tambahan, dan amalan pengurusan tekanan. Dalam beberapa cara, walaupun jelas tidak diingini, diagnosis diabetes boleh membawa perubahan positif dalam kesihatan dan kesejahteraan anda yang mungkin tidak anda buat sebaliknya.