Tempura / Getty Images
Pengambilan Utama
- Kajian prospektif mendapati bahawa penyakit refluks gastroesophageal (GERD) mungkin dikaitkan dengan sebanyak 17% kes dua jenis kanser esofagus dan laring.
- GERD sudah menjadi faktor risiko yang diketahui untuk adenokarsinoma esofagus, jenis barah esofagus yang paling biasa di Amerika Syarikat, tetapi merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan adalah faktor risiko yang lebih besar.
- Walaupun kajian itu mengaitkan GERD dan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa esofagus dan laring, belum ada maklumat yang cukup untuk membuat cadangan khusus untuk tindakan orang ramai.
Walaupun ringan dan hanya berlaku sekali-sekala, refluks asid tidak menyenangkan. Tetapi apabila refluks kerap terjadi dan melibatkan pedih ulu hati, ia menjadi faktor risiko barah kerongkongan dan laring, satu kajian baru menunjukkan.
Kajian itu, yang diterbitkan pada 22 Februari di jurnalKanser,menunjukkan bahawa sebanyak 17% daripada dua jenis kanser esofagus dan laring dikaitkan dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Walaupun GERD sudah menjadi faktor risiko yang diketahui untuk adenokarsinoma esofagus, salah satu kanser yang diperiksa dalam kajian ini, penyelidik berusaha untuk mengesahkan penemuan ini dan mengetahui lebih lanjut mengapa.
"Kami mendapati bahawa GERD dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa esofagus dan laring," kata Christian C. Abnet, PhD, MPH, kepada Verywell melalui e-mel. Abnet adalah penyelidik utama dalam kajian ini dan penyiasat kanan dan ketua cabang Metabolic Epidemiology Branch di Bahagian Epidemiologi Kanser dan Genetik di Institut Kanser Nasional (NCI), sebahagian daripada National Institutes of Health. "Penemuan ini menyumbang untuk mengembangkan gambaran lengkap mengenai apa yang dapat menyumbang kepada perkembangan barah di organ-organ ini," katanya.
Kadang-kadang pencernaan asid dan pedih ulu hati yang disebabkan oleh refluks disebut gastroesophageal reflux. Apabila ia berlaku secara berkala — dua atau lebih kali dalam seminggu — ia dipanggil GERD. Gejala GERD termasuk pencernaan asid, sukar menelan, batuk kronik, mengi, dan sakit di bahagian tengah dada. Mereka lebih cenderung berlaku pada waktu malam ketika seseorang sedang berbaring.
Mengapa GERD Berkaitan dengan Kanser?
GERD dipercayai dapat meningkatkan risiko barah esofagus kerana asid yang keluar dari perut merengsa dan merosakkan lapisan esofagus. Asid ini juga dapat mencapai laring, di mana pita suara berada, dan boleh menyebabkan kerengsaan dan suara serak.
GERD Boleh Menggandakan Risiko Kanser Tenggorokan Tertentu
Untuk menyiasat kaitan antara GERD dan barah kerongkongan dan laring, Abnet dan rakannya memeriksa sejumlah besar maklumat dari 490.605 orang dewasa yang mengambil bahagian dalam Kajian Diet dan Kesihatan NIH-AARP. Ini adalah kajian prospektif yang besar yang menghantar kuesioner pada 1995 dan 1996 kepada 3.5 juta anggota AARP, yang sebelumnya dikenali sebagai Persatuan Orang-orang Bersara Amerika, yang berusia antara 50 dan 71 tahun. Peserta kajian tinggal di California, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina, atau Pennsylvania, atau di kawasan metropolitan Atlanta dan Detroit. Soal selidik bertanya kepada mereka mengenai kesihatan, diet, dan gaya hidup mereka.
Kajian prospektif mengikuti kumpulan individu yang serupa, yang disebut kohort, yang berbeza dalam faktor yang sedang disiasat. Apabila kohort diikuti dari masa ke masa, para penyelidik berusaha untuk menentukan bagaimana faktor-faktor ini mempengaruhi kejadian penyakit atau keadaan tertentu.
Dalam kajian ini, faktor yang disiasat adalah GERD. Dengan melihat data diagnosis dari tuntutan Medicare, Abnet dan rakannya menganggarkan bahawa hampir 24% orang yang mengisi soal selidik mempunyai sejarah GERD, berbanding dengan anggaran mereka bahawa sekitar 22% populasi umum pada usia yang sama mempunyai keadaan. .
Mereka kemudian memeriksa data untuk kejadian tiga jenis kanser esofagus atau kerongkong: adenokarsinoma esofagus, karsinoma sel skuamosa laring, dan karsinoma sel skuamosa esofagus. Walaupun adenokarsinoma esofagus adalah jenis barah esofagus yang paling biasa di Amerika Syarikat, barah kerongkongan esofagus dan laring jarang berlaku, kata Abnet. Namun, secara global, karsinoma sel skuamosa esofagus jauh lebih biasa daripada adenokarsinoma, tambahnya.
Kajian itu mendapati bahawa 2,108 peserta menghidap barah esofagus atau laring dari 1995 hingga 2011. Dari jumlah tersebut, 931 orang mengembangkan adenokarsinoma esofagus, 876 orang mengembangkan karsinoma sel skuamosa laring, dan 301 mengembangkan karsinoma sel skuamosa esofagus.
Penemuan ini menunjukkan bahawa orang yang menghidap GERD mempunyai risiko dua kali lebih besar untuk menghidap jenis barah ini.
Risiko tinggi hampir sama walaupun faktor risiko lain untuk jenis barah ini, seperti seks, status merokok, obesiti, dan pengambilan alkohol, dipertimbangkan.
Abnet dan rakannya menyimpulkan bahawa 16.92% kes karsinoma sel skuamosa laring dan 17.32% kes karsinoma sel skuamosa esofagus di Amerika Syarikat mungkin berkaitan dengan GERD.
Apa yang mesti dibuat dari penemuan
Sekiranya penemuan ini disahkan oleh kajian lebih lanjut mengenai GERD dan barah esofagus dan laring, ini mungkin memandu pengawasan klinikal pesakit GERD pada masa akan datang, kata Abnet.
"Semua kajian pemerhatian mempunyai batasan dan kajian kami sahaja tidak mengesahkan bahawa GERD meningkatkan risiko untuk semua barah ini," katanya. "Kami menjangkakan bahawa penerbitan kami dapat mendorong penyelidik lain untuk menguji hipotesis ini dalam kajian masa depan."
GERD adalah salah satu faktor risiko untuk barah esofagus dan laring, tetapi bukan yang paling serius. "Di Amerika Syarikat, pengambilan tembakau dan minuman beralkohol berat adalah penyebab utama barah skuamosa esofagus dan laring, jadi mengelakkan pendedahan tersebut adalah langkah pencegahan yang paling penting," kata Abnet.
"Penemuan kami tidak boleh mengingatkan orang yang didiagnosis dengan GERD," tambahnya. "Tindakan terbaik bagi mereka yang mengalami gejala GERD adalah dengan berbicara dengan doktor mereka mengenai modifikasi gaya hidup atau campur tangan perubatan yang dapat mengurangkan gejala GERD mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka."
Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan ujian dan rawatan khusus tambahan untuk GERD, tetapi apakah rawatan ini juga dapat mengurangkan risiko barah esofagus dan laring masih belum ditentukan, tambahnya.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda adalah sebahagian daripada 20% atau lebih orang dewasa yang tinggal dengan GERD di A.S., pakar tidak mahu anda merasa panik mengenai kemungkinan kaitan dengan barah tekak. Sebaliknya, fokuskan untuk menjaga gejala anda (jangan makan sebelum tidur; pertimbangkan penggunaan perencat pam proton), dan ketahui bahawa lebih banyak penyelidikan boleh menyebabkan keadaan anda lebih dekat.
