Sebab dan Faktor Risiko Keracunan Plumbum

Walaupun terdapat undang-undang yang menghapuskan timbal dari produk seperti cat dan petrol, masih ada risiko berterusan pendedahan plumbum dan keracunan di Amerika Syarikat.

Tidak ada contoh yang lebih baik daripada ini dari krisis 2016 di Flint, Michigan di mana lebih dari 100,000 penduduk terdedah kepada plumbum akibat paip air yang usang di sistem air awam dan kemudahan rawatan air yang tidak mencukupi. Pada tahun setelah krisis, banyak anak yang disaring memiliki tahap timbal yang tinggi di dalam tubuh mereka.

Pendedahan plumbum boleh berlaku dari kontak dengan timbal di udara, debu rumah tangga, tanah, air, dan produk komersial. Pendedahan yang berterusan selama beberapa bulan atau tahun akhirnya boleh menyebabkan keracunan plumbum.

Faktor-faktor risiko

Menurut laporan Badan Pendaftaran Bahan Beracun dan Penyakit (ATSDR), kanak-kanak berisiko besar mengalami keracunan plumbum kerana beberapa sebab:

• Mereka lebih cenderung menelan zarah plumbum kerana tingkah laku tangan ke mulut.
• Mereka menyerap plumbum yang tertelan lebih mudah daripada orang dewasa.
• Mereka mempunyai kadar pernafasan yang lebih cepat dan menyedut lebih banyak zarah udara melalui jisim badan.
• Mereka lebih dekat ke tanah dan lebih cenderung menyedut zarah-zarah di dalam tanah atau di tanah.

Faktor lain boleh membahayakan orang dewasa dan kanak-kanak. Ketua di antara mereka tinggal di sebuah bangunan yang belum diubahsuai yang dibina sebelum tahun 1978 (tahun ketika plumbum dilarang secara rasmi dari produk cat).

Faktor ini sahaja bermaksud risiko keracunan plumbum yang lebih tinggi di kalangan masyarakat etnik yang miskin di mana perumahan di bawah umur adalah perkara biasa.

Menurut CDC, kanak-kanak Afrika-Amerika empat kali lebih mungkin mendapat keracunan plumbum daripada kanak-kanak kulit putih.

Berikut adalah lapan sumber pendedahan plumbum yang paling biasa di Amerika Syarikat.

Cat

Cat mungkin merupakan sumber pendedahan plumbum yang paling dikenali di Amerika Syarikat. Menurut laporan yang dikeluarkan oleh Agensi Perlindungan Alam Sekitar A.S. (EPA), risikonya adalah signifikan di mana-mana rumah yang dibina sebelum tahun 1978 dan cenderung bertambah tua rumahnya.

Penemuan EPA mengenai Cat Plumbum di Rumah

Menurut EPA, cat plumbum kemungkinan terdapat di:

• 24% rumah dibina antara tahun 1960 dan 1977
• 69% rumah dibina antara tahun 1940 dan 1959
• 87% rumah dibina sebelum 1940

Bahaya pendedahan adalah paling besar di mana cat lama mengelupas, pecah, kapur, retak, atau lembap. Perkara ini berlaku terutamanya di sekitar bingkai tingkap, pintu, pagar, beranda dan tempat simpanan di mana tangan dapat dengan mudah mengambil cip cat dan zarah.

Walaupun cat plumbum yang terkubur di bawah cat baru tidak menjadi masalah, pengubahsuaian rumah yang melibatkan pengikisan plaster atau cat dapat memberi peluang untuk terpapar. Walaupun pembasuhan basah, penyedot debu, dan topeng muka dapat mengurangkan risiko, EPA mengesyorkan agar anda membuang anak-anak atau wanita hamil dari rumah sehingga pengubahsuaian selesai.

Tanah

Plumbum adalah logam yang wujud secara semula jadi yang dikenal dengan warna kelabu kebiruan.

Kepekatan timbal semula jadi di tanah umumnya rendah dan tidak dianggap bahaya. Pengecualian adalah tanah bandar yang dicemari cat pengelupasan dari rumah atau bangunan yang lebih tua.

Tanah yang berdekatan dengan kawasan lalu lintas padat juga menjadi perhatian, dengan beberapa kajian menunjukkan bahawa antara empat hingga lima juta tan plumbum yang digunakan dalam petrol masih kekal di tanah dan debu.

Sekiranya rumah anda lebih tua, EPA mengesyorkan agar anda memeriksa bahagian luar untuk cat yang mengelupas atau merosot.

Sekiranya anda menemui bukti timbal di tanah di sekitar kediaman anda, anda boleh mengelak dari mengesannya di dalam dengan menggunakan keset di dalam dan di luar rumah dan menanggalkan kasut anda sebelum masuk.

Sekiranya anda tidak mampu mengecat semula rumah anda, anda harus mempertimbangkan untuk menanam semak di dekat rumah, sehingga anak-anak tidak dianjurkan bermain di tanah.

Air

Walaupun plumbum biasanya tidak terdapat di tasik dan bekalan air semula jadi yang lain, ia boleh memasuki bekalan air dan paip rumah sekiranya paip yang lebih tua tidak diganti dan mula berkarat. Ini benar sekiranya paip itu sendiri tidak diperbuat daripada plumbum.

Sehingga tahun 1986, paip logam biasanya bergabung menggunakan pateri timbal.Oleh itu, walaupun paip itu sendiri mengandungi timbal kurang dari 8 peratus (ambang yang boleh diterima di bawah undang-undang semasa), solder yang digunakan untuk menghubungkannya mungkin mempunyai tahap plumbum yang sangat tinggi. Kecuali jika air diuji, sebenarnya tidak ada cara untuk mengetahui.

Walaupun dengan peningkatan usaha untuk mengawasi bekalan air awam, EPA mengatakan bahawa air minum merangkumi sekitar 20% pendedahan seseorang untuk memimpin.

Terdapat sumber plumbum lain di dalam air kita yang juga terlepas. Salah satu contohnya ialah minum air pancut di sekolah-sekolah lama yang tidak boleh diperiksa di banyak negeri. Pada tahun 2017, sebuah sekolah kelas San Diego menemukan ini hanya setelah anjing terapi menolak minum air dari air pancut.

Seramik dan Kristal

Beberapa cat dan kaca yang digunakan untuk menghias tembikar dan seramik mengandungi tahap timah yang signifikan dan, dengan itu, tidak dimaksudkan untuk digunakan pada peralatan makan atau menyajikan piring. Apabila makanan atau minuman diletakkan di dalamnya, plumbum mudah keluar dan dimakan.

Ini terutama berlaku pada barang tembikar dan seramik yang lebih tua yang cenderung mempunyai kawasan pecah dan merosot. Yang menjadi perhatian khusus ialah tembikar tradisional yang diimport yang mungkin dilabel "bebas plumbum" tetapi masih mengandungi tahap logam yang boleh diekstraksi secara berlebihan. Amaran pada tahun 2010 yang dikeluarkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. menasihati pengguna mengenai risiko itu setelah tahap plumbum yang tinggi dijumpai dalam peralatan seramik yang diimport dari Mexico.

Sekiranya anda mempunyai peralatan gelas, EPA menyarankan agar tidak menggunakannya sama ada setiap hari atau untuk menyimpan makanan atau cecair.

Kristal yang dipimpin juga menjadi perhatian. Decanters sangat bermasalah kerana wain, minuman keras, dan jus berasid dapat mendorong pemindahan plumbum ke cairan yang diturunkan.

Ubat Tradisional dan Comestibles

Ubat-ubatan tradisional semestinya memerlukan perhatian kerana kebanyakannya tidak diatur di Amerika Syarikat.

Ubat-ubatan Ayurveda dan ubat-ubatan rakyat yang diimport dari India, Asia Tenggara, Timur Tengah, Republik Dominika, dan Mexico menjadi perhatian khusus kerana tidak ada cara untuk menilai bagaimana bahan-bahan itu bersumber, bagaimana mereka mungkin telah disempurnakan atau dirawat, dan di bawah keadaan apa yang dihasilkan.

Sebenarnya, plumbum, belerang, arsenik, tembaga, dan emas sengajatambahkepada banyak ubat Ayurveda di bawah kepercayaan bahawa mereka menawarkan faedah kesihatan, kata para penyelidik dari Sekolah Perubatan Universiti Yale.

Ubat-ubatan rakyat dengan risiko plumbum yang tinggi

Antara ubat-ubatan rakyat yang telah dikenal pasti oleh CDC mempunyai risiko pendedahan plumbum yang tinggi:

• Azarcon dan greta: Ubat tradisional Hispanik diambil untuk sakit perut
• Ba-baw-san: Ubat herba Cina yang digunakan untuk merawat kolik
• Daw tway: bantuan pencernaan yang digunakan di Thailand dan Myanmar
• Ghasard: Perubatan rakyat India digunakan sebagai tonik

Selain itu, bukan hanya ubat yang disyaki; gula-gula dan kosmetik yang diimport juga menjadi perhatian.

Gula-gula yang diimport dari Mexico, Malaysia, China, dan India (terutama yang dibumbui dengan asam jawa, serbuk cili, atau garam tertentu) harus dielakkan kerana ini sering mempunyai kadar timbal yang tinggi. Hal yang sama berlaku untuk kosmetik tradisional, seperti Kohl yang digunakan di bahagian Timur Tengah, Afrika Utara, dan Asia Tenggara untuk menggariskan mata.

Malah kosmetik harian yang diimport seperti lipstik dan eyelin harus dielakkan kerana tidak dikenakan ujian pra-pasaran yang ketat yang ditetapkan di bawah Akta Makanan, Dadah, dan Kosmetik Persekutuan A.S.

Pekerjaan dan Hobi

Menurut EPA, sebilangan besar kes keracunan plumbum pada orang dewasa adalah akibat pendedahan di tempat kerja. Sesiapa yang terlibat dalam profesion atau aktiviti ini berpotensi membawa masuk ke rumah mereka.

Industri di mana risiko pendedahan plumbum tinggi termasuk:

• Pembaikan dan pengecatan semula badan secara automatik
• Pembuatan peluru dan peluru
• Pembuatan dan kitar semula bateri
• Pembinaan (pemulihan atau pemasangan semula)
• Arahan jarak tembak
• Pembuatan kaca atau kristal
• Peleburan plumbum
• Pengilangan berat plumbum
• Kitar semula makanan
• Perlombongan
• Pembuatan timah
• Pembaikan paip dan radiator
• Pembinaan Kapal
• Kimpalan keluli

Sekiranya anda sering terdedah kepada timbal, anda boleh mengurangkan pendedahan orang lain dengan mandi atau menukar pakaian dan kasut anda sebelum memasuki rumah anda atau menyentuh ahli keluarga.

Ahli hobi yang melakukan aktiviti berikut juga berisiko:

• Lukisan seni
• Pembaikan automatik
• Pematerian elektronik
• Pembuatan tembikar kaca
• Pematerian logam
• Mencetak peluru, siput, atau kapal penangkap ikan
• Pembuatan kaca berwarna
• Menembak senjata api

Mainan

Mainan yang dihasilkan di negara-negara di mana penggunaan plumbum tidak dibatasi juga dapat menimbulkan risiko. Yang membimbangkan adalah sering terdapat sedikit cara untuk mengetahui apakah mainan yang diimport itu selamat kerana tidak ada sistem yang tersedia untuk menyaringnya secara rutin.

Sejak peraturan import baru diberlakukan oleh Suruhanjaya Keselamatan Produk A.S. pada tahun 2008, jumlah penarikan balik mainan berkaitan plumbum telah menurun dari 19 pada tahun 2008 menjadi sifar pada tahun 2017.

Bukan hanya mainan import yang menjadi perhatian: mainan antik, kotak makan tengah hari, dan bahkan krayon lama mungkin mengandungi jumlah timah yang berlebihan.

Oleh itu, mungkin lebih baik menyimpan benda-benda ini di dalam casing atau membuangnya jika tidak dianggap sebagai kenang-kenangan.

Kehamilan

Apabila plumbum masuk ke dalam badan anda, ia dapat terkumpul di banyak tisu, termasuk otak, usus, ginjal, hati, dan tulang.

Semasa kehamilan, simpanan timbal di tulang sangat bermasalah kerana perubahan metabolik dapat memicu kehilangan tulang pinggul sementara. Sekiranya ini berlaku, plumbum dapat keluar ke dalam sistem dan meningkatkan ketoksikan ke tahap berbahaya.

Sekiranya janin terdedah kepada plumbum, terdapat peningkatan risiko berat lahir rendah, kelahiran prematur, dan juga keguguran.

Penggunaan suplemen kalsium setiap hari semasa kehamilan boleh mengatasi kesannya.