Gambaran Keseluruhan Tachycardias Reentrant

Tachycardias reentrant adalah keluarga aritmia jantung yang cepat disebabkan oleh sambungan elektrik yang tidak normal di jantung. Sambungan tidak normal ini membentuk litar elektrik yang berpotensi, yang boleh mengganggu irama jantung yang normal.

Irama Jantung Biasa

Dengan irama jantung normal (yang disebut irama sinus normal), dorongan elektrik jantung berasal dari simpul sinus, dan menyebar secara merata ke seluruh ruang atrium jantung (menyebabkan atria berkontraksi), dan kemudian bergerak menyebar secara merata ke seluruh jantung ruang ventrikel (menyebabkan ventrikel menguncup). Sel-sel otot jantung kemudian "mengisi semula", dan beberapa saat kemudian (biasanya, 60-100 kali seminit), dorongan elektrik baru dihasilkan oleh nod sinus dan keseluruhan urutan berulang.

Irama Jantung Reentrant

Aritmia reentrant dapat terjadi jika sambungan elektrik yang tidak normal terdapat di dalam hati - iaitu, laluan elektrik yang tidak sepatutnya ada, menghubungkan dua kawasan yang tidak seharusnya dihubungkan. Sambungan elektrik yang tidak normal boleh menjadi kongenital, atau ia boleh terbentuk akibat penyakit jantung. Sekiranya sambungan seperti itu wujud, ia dapat membentuk litar elektrik.

Apabila litar berpotensi seperti ini terdapat di jantung, aritmia masuk semula menjadi mungkin. Aritmia reentrant berlaku jika salah satu dorongan elektrik jantung - sama ada impuls nod sinus normal atau impuls elektrik yang tidak normal yang dihasilkan oleh kompleks atrium pramatang (PAC) atau kompleks ventrikel pramatang (PVC) - memasuki litar dalam keadaan yang tepat.

Dorongan sedemikian dapat "ditangkap" di dalam rangkaian, sedemikian rupa sehingga ia mulai berputar di sekitar litar, berulang-ulang kali. Dengan setiap pusingan di sekitar litar, dorongan menghasilkan degupan jantung baru. Irama baru yang tidak normal ini disebut aritmia reentrant kerana dorongan elektrik "memasuki semula" litar dengan setiap pusingan.

Oleh kerana tidak ada jeda antara degupan jantung semasa arrhythmia reentrant (kerana impuls berputar secara berterusan di sekitar litar), biasanya degupan jantung semasa arrhythmia reentrant cukup cepat. Iaitu, takikardia berlaku.

Biasanya, takikardia masuk semula bermula dan berakhir secara tiba-tiba. Orang sering menggambarkan gejala mereka dengan aritmia ini sebagai permulaan dan berhenti seketika, seolah-olah menghidupkan dan mematikan suis lampu. Bergantung pada jenis aritmia yang dihasilkannya dan kadarnya, gejala dengan takikardia reentrant boleh berkisar dari palpitasi ringan dan sinkop (pengsan), hingga kematian mendadak.

Jenis-jenis Tachycardia Reentrant

Terdapat dua kategori takikardia reentrant berdasarkan di mana ia berlaku di jantung: takikardia supraventrikular (SVT); dan takikardia ventrikel (VT), termasuk fibrilasi ventrikel (VF). VT dan VF dipertimbangkan bersama di sini.

Tachycardias Supraventrikular Reentrant

Sambungan elektrik yang tidak normal yang menyebabkan SVT paling kerap berlaku sejak lahir, jadi aritmia ini biasanya dilihat pada orang yang lebih sihat dan lebih muda. SVT reentrant boleh menyebabkan simptom yang ketara, tetapi jarang berbahaya atau mengancam nyawa. Varieti SVT yang berbeza umumnya dinamakan mengikut sifat litar reentrant yang menghasilkannya. Jenis utama SVT termasuk:

• Tachycardia reentrant node sinus (SNRT), di mana litar reentrant melibatkan nod sinus
• Tachycardia reentrant nodal AV (AVNRT), di mana litar reentrant melibatkan nod AV
• Tachycardia reentrant atrium, di mana litar reentrant terkandung di dalam atria
• Tachycardia reentrant atrioventricular (AVRT), di mana litar reentrant mengandungi sambungan elektrik ("saluran pintas") antara atria dan ventrikel - terdapat beberapa jenis takikardia reentrant saluran pintas, tetapi yang paling terkenal adalah Wolff-Parkinson -Sindrom putih (WPW)
• Atrial flutter, jenis takikardia reentrant atrium khas di mana litar reentrant sangat besar
• Fibrilasi atrium, umumnya dianggap sebagai jenis takikardia atrium reentrant khas di mana beberapa rangkaian reentrant dapat berkembang di atrium

Fibrilasi atrium berbeza dengan jenis SVT reentrant lain, kerana biasanya bukan disebabkan oleh kelainan kongenital sistem elektrik jantung tetapi sering disebabkan oleh perkembangan masalah jantung yang mendasari. Oleh itu, fibrilasi atrium lebih kerap dilihat pada individu yang lebih tua daripada jenis SVT yang lain.

Tachycardias Ventrikular Reentrant

Berbeza dengan SVT, sambungan elektrik tambahan yang menghasilkan VT atau VF biasanya tidak ada sejak lahir. Sebaliknya, hubungan ini berpunca dari parut otot jantung yang berlaku dengan beberapa jenis penyakit jantung (terutamanya penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung).

Ini bermaksud bahawa orang yang cenderung untuk menghidap VT atau VF biasanya lebih tua, dan cenderung mempunyai penyakit jantung yang mendasari. Malangnya, risiko menghidap VT atau VF adalah biasa pada CAD dan kegagalan jantung, dan inilah sebab mengapa begitu banyak orang dengan keadaan ini mengalami kematian jantung secara tiba-tiba.

Rawatan

Rawatan takikardia reentrant bergantung kepada jenis aritmia tertentu dan gejala yang ditimbulkannya. Sekiranya aritmia berlaku sangat jarang, hanya berlangsung beberapa saat, dan menyebabkan gejala remeh, mungkin tidak memerlukan rawatan sama sekali. Aritmia yang mengancam nyawa memerlukan rawatan yang agresif.

Rawatan mungkin termasuk ubat anti-aritmia, terapi ablasi, atau defibrilator yang dapat ditanamkan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Reentry adalah mekanisme biasa takikardia atrium dan ventrikel. Tachycardias reentrant, yang boleh berlaku pada usia berapa pun, boleh berbeza-beza antara gangguan ringan hingga mengancam nyawa. Sesiapa yang mempunyai episod takikardia yang tidak dapat dijelaskan harus dinilai oleh doktor mereka.