Apa itu Ujian Prostat?

Pemeriksaan prostat, juga disebut ujian rektum digital (DRE), adalah ketika doktor memasukkan jarinya ke dalam rektum anda untuk merasakan kelenjar prostat secara langsung, yang menghasilkan air mani dan terletak di bawah pundi kencing dan di belakang zakar.

Ini dilakukan untuk menilai pembesaran atau ketidakteraturan bentuk prostat anda, yang dapat menunjukkan kelainan atau barah. Walaupun biasa untuk ragu-ragu untuk mendapatkannya, ujian prostat hanya memerlukan beberapa minit dan agak tidak menyakitkan.

Tujuan

Pemeriksaan prostat sangat biasa dan dianggap sebagai rawatan perubatan standard. Pemeriksaan prostat adalah sebahagian daripada cadangan pemeriksaan kesihatan umum untuk lelaki berusia 50 tahun ke atas dan untuk lelaki muda yang mempunyai risiko kanser prostat.

DRE juga boleh dilakukan pada lelaki yang mempunyai gejala pembesaran prostat atau terdapat barah, yang paling biasa termasuk:

• Pengekalan kencing
• Urgensi kencing
• Air kencing yang bocor
• Dribbling kencing

Sekiranya anda mula mengalami gejala di atas, penting untuk menyebutnya kepada doktor anda, kerana ini dapat mengubah frekuensi ujian prostat yang disyorkan.

Garis Panduan Pemeriksaan

Terdapat beberapa panduan berbeza untuk pemeriksaan prostat pada lelaki yang tidak mengalami sebarang gejala. Pemeriksaan boleh merangkumi ujian darah DRE atau PSA (antigen spesifik prostat), atau keduanya, biasanya semasa temu janji yang sama. (PSA adalah protein yang dihasilkan oleh beberapa barah prostat.)

Persatuan Kanser Amerika (ACS) mengesyorkan agar lelaki berusia 50 tahun ke atas mengadakan perbincangan dengan doktor mereka mengenai pemeriksaan kanser prostat. Bagi lelaki yang berketurunan Afrika Amerika atau lelaki yang mempunyai kerabat peringkat pertama yang didiagnosis menghidap barah prostat sebelum berumur 65 tahun, kedua-dua faktor risiko penyakit ini, ACS mengesyorkan perbincangan ini pada usia 45 tahun. Bagi lelaki yang mempunyai lebih daripada satu saudara darjah pertama didiagnosis dengan barah prostat sebelum usia 65 tahun, ACS mengesyorkan mengadakan perbincangan saringan pada usia 40 tahun.

Menariknya, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) berhenti mengesyorkan penyaringan dengan PSA pada tahun 2012, tetapi belum mengeluarkan kenyataan mengenai DRE.

Alasan bahawa cadangan penyaringan berubah dari masa ke masa dan berbeza antara organisasi adalah berdasarkan kos ujian dan kadar positif palsu dan negatif palsu. PSA dan DRE boleh menjadi terlalu sensitif, terlalu banyak mendiagnosis kanser prostat, dan tidak cukup sensitif, kadang-kadang hilang diagnosis.

Langkah demi langkah

Selepas perbincangan dengan doktor anda, anda perlu memberi persetujuan untuk menjalani pemeriksaan prostat.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, dan setelah melakukannya, anda tidak seharusnya merasakan kesan sampingan atau menghadapi masalah. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai buasir atau fisur dubur, kerana mereka boleh terganggu oleh pemeriksaan.

Apabila doktor anda bersedia untuk memulakan:

• Anda akan diminta untuk menanggalkan seluar dan seluar dalam anda, dan mengenakan gaun pemeriksaan.
• Biasanya, anda akan diminta berdiri, dengan kaki anda terpisah, menghadap ke meja pemeriksaan sambil membongkok ke hadapan sehingga lengan atau siku anda berada di atas meja. Sekiranya anda gugup kerana tidak dapat melihat apa yang berlaku, ini adalah masa yang tepat untuk meminta doktor menerangkan setiap langkah kepada anda sebelum ia berlaku. Sekiranya anda memperhatikan pernafasan anda, ini juga dapat membantu anda tetap tenang selama beberapa minit berikutnya.
• Doktor anda akan memakai sarung tangan pembedahan dan menutup jari dengan pelincir sebelum memasukkan jari ke dalam rektum anda untuk memeriksa kelenjar prostat anda.
• Doktor anda akan memasukkan jari pada sudut ke bawah. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan, tetapi anda tidak seharusnya merasa sakit atau tidak selesa. Sekiranya sakit, beritahu doktor dengan segera.
• Beberapa saat mungkin berlalu ketika doktor anda menunggu otot sfingter luaran anda, yang merupakan lubang di mana anda membuang air besar, untuk berehat.
• Semasa doktor memeriksa prostat anda, anda mungkin menyedari bahawa jarinya bergerak dalam gerakan bulat. Ini untuk mengenal pasti lobus dan alur seluruh kelenjar prostat dan memastikan bahawa tidak ada masalah yang terlewat. Seluruh langkah ini akan memakan masa kurang dari satu minit.
• Doktor anda kemudian akan mengeluarkan jari mereka.

Semasa peperiksaan selesai, doktor atau pembantu anda akan menawarkan tisu atau tisu pra-lembap untuk membersihkan pelincir dari badan anda.

Hasil dan Susulan

Doktor anda menilai ukuran dan bentuk prostat anda dan mungkin membandingkannya dengan ujian DRE sebelumnya jika anda mempunyai satu. Kelenjar prostat bersaiz normal panjangnya sekitar dua hingga empat sentimeter, berbentuk segitiga, dan harus terasa tegang dan berkerut.

Hasil DRE sepenuhnya ditentukan oleh penilaian doktor anda tentang apa yang dirasakannya semasa peperiksaan. Selain pemeriksaan untuk kanser prostat, DRE juga dapat mengidentifikasi hipertrofi prostat, yang merupakan pembesaran prostat yang dapat menyebabkan masalah membuang air kecil, atau massa rektum atau dubur.

Susulan

Sekiranya doktor anda mengenal pasti kelainan pada pemeriksaan prostat anda, anda mungkin memerlukan ujian lain, seperti ujian darah PSA, ujian pencitraan, atau biopsi, untuk menilai lebih lanjut anatomi atau fungsi prostat anda.

Khususnya, ultrasonografi transrectal (TRUS) dapat digunakan untuk pencitraan prostat, dan juga untuk panduan dengan biopsi. MRI digunakan untuk memvisualisasikan prostat itu sendiri dan juga kawasan sekitarnya untuk mengenal pasti sama ada struktur berdekatan, seperti tulang belakang bawah dan pundi kencing, dipengaruhi oleh penyakit prostat atau barah.

Sekiranya ujian PSA tidak dilakukan pada masa DRE anda, kemungkinan ujian itu akan dilakukan selepas fakta tersebut. Akan ada usaha lebih lanjut sekiranya ada kebimbangan atau peningkatan PSA.

Selepas usia 50 tahun, anda mungkin perlu menjadualkan pemeriksaan prostat secara berkala, yang sering disarankan setiap tahun jika ujian prostat anda tidak dapat dilakukan dan anda sihat. Walau bagaimanapun, cadangannya berbeza-beza, dan anda perlu membincangkannya dengan doktor anda.

Rawatan

Sekiranya penyakit prostat disahkan setelah ujian tambahan, anda mungkin memerlukan ubat, pembedahan, atau terapi radiasi, serta ujian lanjutan dengan DRE, ujian darah, pencitraan, atau biopsi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ramai lelaki berasa cemas atau takut untuk menjalani ujian prostat. Sebenarnya, kekhawatiran boleh menyebabkan sebilangan lelaki menangguhkan peperiksaan atau menghindarinya sama sekali, dan bahkan mengabaikan tanda-tanda amaran mengenai masalah yang berpotensi. Walaupun keraguan itu dapat difahami dengan sempurna, ingatlah bahawa pemeriksaan prostat dapat mengatasi masalah perubatan sebelum mereka menjadi serius. Setelah mengambil langkah untuk mendapatkan yang pertama, Anda mungkin merasa - seperti yang dilakukan oleh banyak orang - bahawa ujian itu tidak begitu memprihatinkan seperti yang anda fikirkan sebelumnya.