Pembedahan Implan Zakar: Semua Yang Perlu Anda Ketahui

Pembedahan implan zakar adalah operasi di mana prostesis ditanamkan ke dalam zakar untuk rawatan disfungsi ereksi yang tidak bertambah baik dengan rawatan bukan pembedahan. Ini adalah prosedur pembedahan utama yang dilakukan untuk membantu mendapatkan kembali fungsi seksual. Pembedahan ini juga mungkin dilakukan selepas phalloplasty (jantina yang mengesahkan pembedahan zakar untuk lelaki transgender, transmasculine non-binary, atau cisgender lelaki yang kehilangan zakar). Perlu beberapa minggu untuk pulih setelah implan zakar, dan anda harus belajar bagaimana menggunakan implan setelah anda sembuh dari pembedahan. Sebilangan besar pesakit dan pasangannya berpuas hati dengan hasil implan zakar.

FatCamera / Getty Images

Apakah Pembedahan Implan Zakar?

Pembedahan implan zakar adalah penempatan prostesis ke dalam zakar. Prostesis akan membuatnya sehingga zakar menjadi tegak, tetapi tidak akan membesarkan ukurannya. Implan tidak boleh mengurangkan sensasi yang anda rasakan di zakar anda; ia juga tidak bertujuan untuk meningkatkan sensasi.

Pembedahan ini melibatkan anestesia umum atau tempatan dan sayatan pada zakar anda sehingga pakar bedah anda dapat memasukkan alat tersebut.

Terdapat dua jenis implan: kembung dan tidak kembung.

Implan Zakar Kembung

• Menggunakan takungan berisi cecair

• Kawalan manual untuk menjadikan zakar tegak atau lembap

• Pemotongan pembedahan yang lebih besar dan lebih luas

Implan Zakar Tidak Kembung

• Lebih mudah digunakan, tetapi selalu semi-regid

• Pembedahan yang lebih sederhana

• Mungkin lebih tidak selesa kadang-kadang

Implan Kembung

Implan zakar kembung tidak mengembang dengan udara. Sebaliknya, mereka diisi dengan cecair dari takungan yang ditanamkan di dalam badan. Pam biasanya ditanam di skrotum.

Implan dua keping dan implan tiga keping masing-masing mempunyai kelebihannya:

• Implan dua keping lebih mudah dan senang digunakan. Namun, biasanya terdapat pertukaran antara ketegangan ereksi dan bagaimana zakar menjadi lembik. Orang yang mempunyai implan dua keping cenderung lebih puas dengan zakar mereka dalam keadaan lembap atau tegak, tetapi tidak keduanya. Ini kerana ukuran kecil pam cecair dan takungan satu bahagian tidak memungkinkan penyesuaian utama.
• Sebaliknya, implan tiga keping sedikit lebih kompleks. Selain prostesis dan pam, mereka juga mengandungi takungan yang berasingan. Bahagian tambahan memungkinkan untuk beberapa faedah. Zakar lembap sepenuhnya lembap kerana terdapat injap untuk melepaskan tekanan pada zakar ketika ereksi tidak lagi diinginkan. Ruang takungan tambahan juga membolehkan ereksi dengan peranti ini menjadi lebih kuat berbanding dengan implan dua keping.

Implan zakar kembung perlu dipam ke kedudukan tegak dengan menekan pam sehingga takungan akan menghantar cecair ke zakar. Zakar dapat dikempiskan secara manual dengan memberi tekanan yang menghantar cecair kembali ke takungan.

Implan Tidak Kembung

Implan tidak kembung adalah tiub separa kaku yang dapat dibengkokkan ke bentuk yang diinginkan.Anda boleh mengarahkan zakar anda ke bawah untuk digunakan setiap hari atau meletakkannya untuk hubungan seksual.

Terdapat beberapa jenis implan tidak kembung dengan pertukaran yang berbeza-beza. Ada yang menawarkan kekakuan untuk seks. Namun, itu mungkin berpotensi untuk menimbulkan lebih banyak ketidakselesaan pada masa lain.

Kontraindikasi

Prostesis zakar tidak sesuai untuk semua orang, dan beberapa keadaan boleh menjadikan prosedur itu berisiko atau tidak mungkin berkesan.

Sekiranya anda mengalami jangkitan pundi kencing, anda perlu menangguhkan pembedahan sehingga jangkitan tersebut dirawat dan diselesaikan. Jika anda mempunyaikronikjangkitan pundi kencing atau pelvis, bagaimanapun, prosedur ini mungkin tidak disarankan; kemungkinan jangkitan pembedahan yang teruk atau pencemaran alat boleh menjadikan pembedahan ini sangat berisiko bagi anda.

Selain itu, implan zakar mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mengalami trauma yang ketara pada zakar atau uretra anda (tiub kecil yang melancarkan perjalanan air kencing) dan kerosakan belum dapat diperbaiki.

Sekiranya anda menghidap penyakit kelamin dengan luka terbuka, anda dan doktor perlu memastikan bahawa penyakit itu dirawat sepenuhnya dan anda tidak terdedah kepada jangkitan lebih lanjut di kawasan pelvis sebelum pembedahan anda.

Risiko Berpotensi

Terdapat beberapa risiko pembedahan implan zakar, termasuk komplikasi pembedahan dan kemungkinan masalah dengan fungsi alat yang tidak mencukupi setelah ia diletakkan.

Masalah pasca operasi yang berpotensi merangkumi:

• Jangkitan
• Berdarah
• Perubahan sensasi zakar kerana kerosakan saraf
• Kecederaan pada uretra
• Memendekkan zakar
• Masalah dengan fungsi implan

Tujuan Pembedahan Implan Zakar

Implan zakar adalah sejenis rawatan yang dapat membantu mereka yang mengalami masalah ereksi, yang boleh terjadi kerana sejumlah masalah, termasuk penuaan, kekurangan hormon, dan penyakit Peyronie (penyakit di mana tisu berserat menebal di zakar).

Implan ini memberikan ketegaran untuk membolehkan mereka yang mengalami disfungsi ereksi yang teruk melakukan hubungan seks, orgasme, dan ejakulasi. Implan zakar tidak akan membantu mereka yang mengalami masalah dengan orgasme dan ejakulasi yang tidak berkaitan dengan disfungsi ereksi.

Disfungsi ereksi didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal untuk menentukan sama ada anda mengalami perubahan anatomi, dan kemungkinan ujian hormon yang mengukur testosteron, kerana testosteron rendah dapat menyumbang kepada disfungsi ereksi. Anda mungkin juga menjalani ujian pengimejan diagnostik untuk mengenal pasti masalah yang mungkin menyebabkan masalah ereksi anda, seperti pembesaran prostat, masalah pundi kencing, penyakit tulang belakang, atau tumor.

Implan zakar juga dapat membantu orang yang mengalami phalloplasty (jantina yang mengesahkan pembedahan zakar untuk lelaki transgender, orang yang tidak binari transmasculine, atau lelaki cisgender yang kehilangan zakar) mengalami ereksi.

Pengurusan Konservatif

Rawatan bukan pembedahan untuk disfungsi ereksi boleh berkesan bagi banyak orang. Secara amnya, disarankan agar anda mencuba terapi konservatif, seperti ubat oral, suntikan zakar, atau terapi gelombang kejut sebelum mempertimbangkan prostesis zakar. (Ini biasanya bukan prasyarat untuk pembedahan implan zakar selepas phalloplasty.)

Anda mungkin mempertimbangkan alat bantuan ereksi yang tidak invasif, seperti cincin zakar atau pam vakum, yang menggunakan penyedut untuk menarik darah ke dalam zakar. Dan prostesis ereksi luaran dapat berfungsi sebagai serpihan semasa hubungan seks (bukan pilihan pilihan biasa).

Bagaimana Disfungsi Ereksi Diobati

Bagaimana untuk menyediakan

Setelah anda memutuskan untuk mempunyai implan zakar, pakar urologi akan bercakap dengan anda mengenai cara memilih jenis implan yang paling sesuai untuk keadaan anda dan juga pilihan peribadi anda. Pastikan anda diberi gambaran umum yang jelas tentang cara menggunakan masing-masing kerana anda memutuskan mana yang harus dipilih.

Anda boleh menjangkiti bekas luka kecil dari sayatan itu, dan doktor akan menunjukkan tepat di mana bekas luka anda dan di mana implan anda akan diletakkan.

Lokasi

Anda akan menjalani prosedur di bilik pembedahan yang terletak di hospital atau pusat pembedahan.

Implan zakar adalah prosedur pesakit luar, jadi anda akan membuat janji temu dari rumah dan mungkin pulang pada hari yang sama pembedahan.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja yang selesa untuk janji pembedahan; seluar longgar adalah pilihan yang baik, kerana anda akan mempunyai pembalut di pelvis anda dan kawasan pembedahan anda akan membengkak selepas pembedahan.

Makanan dan minuman

Anda harus menjauhkan diri dari makan dan minum selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan anda.

Ubat-ubatan

Seorang doktor akan membincangkan penyesuaian ubat dengan anda. Umumnya, disarankan untuk mengurangkan atau menghentikan pengencer darah beberapa hari sebelum pembedahan. Anda juga mungkin perlu menyesuaikan dos ubat diabetes atau ubat anti-radang yang selalu anda minum. Ikut arahan doktor.

Apa yang perlu dibawa

Apabila anda pergi ke janji temu pembedahan, bawa pengenalan diri, maklumat insurans perubatan, dan bentuk pembayaran jika anda akan membayar sebahagian daripada prosedur anda.

Anda mesti mempunyai seseorang bersama anda yang boleh membawa anda pulang ke rumah selepas pembedahan kerana anda akan sakit dan mungkin berasa letih.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Anda tidak perlu membuat penyesuaian dalam gaya hidup anda sebelum prosedur anda.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Anda akan masuk untuk mendaftar prosedur anda dan menandatangani borang persetujuan sebelum pembedahan anda.

Anda mungkin menjalani ujian darah awal, termasuk panel kimia dan jumlah darah lengkap (CBC). Masalah seperti tahap elektrolit yang tidak normal (diukur oleh panel kimia) atau jumlah sel darah putih yang tinggi mungkin menandakan penyakit akut yang memerlukan penundaan pembedahan anda.

Anda mesti pergi ke kawasan pra-pembedahan, di mana anda akan berubah menjadi gaun pembedahan. Anda akan memeriksa suhu, tekanan darah, dan nadi anda. Jururawat anda akan meletakkan kateter intravena (IV, dalam vena), kemungkinan besar di lengan atau tangan anda.

Pakar bedah anda akan memeriksa anda dan mungkin memeriksa zakar anda dan kawasan sekitarnya untuk memastikan bahawa tidak ada masalah, seperti jangkitan, sebelum pembedahan anda.

Anda mungkin menerima satu dos ubat antibiotik profilaksis IV sebelum prosedur anda untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Anda mungkin diminta untuk menggunakan bilik mandi sebelum dibawa ke bilik operasi.

Sebelum Pembedahan

Sebaik sahaja anda berada di bilik operasi, anda akan meletakkan kateter kencing di uretra anda untuk mengumpulkan air kencing semasa pembedahan anda. Bagi sesetengah orang, proses ini sedikit tidak selesa selama beberapa minit, walaupun banyak orang tidak merasakannya.

Anda tidak akan dapat merasakan kesakitan semasa pembedahan anda. Anda akan diberi ubat anestetik ringan ke dalam IV anda, dan ini akan membuatkan anda mengantuk.

Sebagai tambahan kepada anestetik ringan IV anda, ada kaedah kawalan kesakitan lain yang boleh digunakan semasa pembedahan implan zakar:

• Anda mungkin juga mengalami anestesia tempatan, dengan ubat mati rasa yang disuntik dengan jarum di sekitar pangkal paha dan penis anda.
• Anda mungkin mengalami anestesia umum, yang melibatkan ubat IV yang membuat anda tidur dan melumpuhkan otot anda. Sekiranya anda mengalami anestesia umum, anda akan meletakkan saluran pernafasan di kerongkong anda sehingga anda boleh mendapatkan bantuan pernafasan mekanikal semasa pembedahan anda.

Anda mungkin akan memantau degupan jantung, tekanan darah, dan ketepuan oksigen sepanjang prosedur anda.

Semasa Pembedahan

Rambut kemaluan anda akan dicukur, mungkin semasa anestesia anda bermula. Zakar, skrotum, dan kawasan sekitar anda akan dibersihkan dengan larutan antiseptik. Pakar bedah anda akan meletakkan tirai di atas badan anda, hanya memaparkan zakar anda dan kawasan kecil di sekitarnya di mana sayatan akan dibuat.

Pakar bedah anda akan membuat sayatan pada kulit yang panjangnya berkisar antara 1 inci hingga 4 inci, bergantung pada berapa banyak akses yang diperlukan untuk memasukkan implan.

Biasanya, sayatan dibuat di bahagian atas zakar anda berhampiran tulang pelvis anda di bahagian ventral (bahagian menghadap ke bawah ketika zakar lembik dan menghadap ke atas ketika zakar tegak). Bagaimanapun, sayatan boleh dibuat di bahagian punggung.

Pakar bedah anda akan memotong tisu di bawah kulit untuk memasuki kawasan di belakang corpus cavernosum anda. Ini adalah tisu ereksi yang mengalir di bahagian ventral zakar anda.

• Pakar bedah anda mungkin meluaskan kawasan di belakang corpus cavernosum anda dengan alat pembedahan.
• Sekiranya anda mempunyai tisu parut atau pertumbuhan, mereka mungkin perlu dilindungi semula.
• Implan anda akan diposisikan tepat di belakang corpus cavernosum ke arah sisi yang lebih dalam pada zakar anda dan lebih jauh dari kulit anda.
• Anda juga mungkin mempunyai sayatan lain di dekat skrotum anda untuk penempatan takungan dan pam jika anda mengalami prostesis kembung.

Sepanjang prosedur anda, semua pendarahan mesti dikawal dengan baik dan darah di kawasan pembedahan mesti dikeluarkan dengan teliti sehingga tidak akan terkumpul di zakar anda setelah sayatan ditutup.

Setelah prosedur anda selesai, anda akan meletakkan jahitan untuk menutup lapisan dalam yang dipotong, dan satu lagi jahitan dangkal untuk menutup kulit anda. Kawasan pembedahan akan dibersihkan dan ditutup dengan pembalut dan kain kasa.

Ubat anestesia IV anda akan dihentikan. Sekiranya anda mengalami anestesia umum, ia akan terbalik dan saluran pernafasan anda akan dikeluarkan. Pasukan perubatan akan memastikan anda dapat bernafas sendiri sebelum anda meninggalkan bilik operasi untuk pergi ke kawasan pemulihan selepas operasi.

Selepas Pembedahan

Anda mungkin masih tersengih akibat ubat bius ketika berada di kawasan pasca operasi.

Anda akan meletakkan kateter kencing anda selama kira-kira 12 hingga 24 jam selepas pembedahan. Pasukan perubatan anda akan memerhatikan darah yang berlebihan dalam air kencing atau keruh (tanda jangkitan).

Pasukan pasukan perubatan akan memantau tahap kesakitan anda semasa ubat anestetik habis dan memberi anda ubat sakit jika diperlukan.

Apabila sudah jelas bahawa anda stabil, anda akan dihantar pulang, mungkin dengan kateter anda masih ada.

Anda mungkin mendapat preskripsi untuk ubat sakit, antibiotik, dan julap untuk diambil ketika anda pulang ke rumah.

Pemulihan

Perlu beberapa minggu untuk pulih sepenuhnya daripada mempunyai implan zakar.

Dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan, anda akan mengalami bengkak dan sakit di dalam zakar anda. Pasukan perubatan anda akan menerangkan apa yang normal dan yang tidak.

Anda mungkin perlu menjalani temu janji susulan sehari selepas pembedahan supaya kateter dikeluarkan. Kawasan pembedahan anda juga akan diperiksa pada masa ini untuk memastikan pembengkakannya turun.

Selepas beberapa minggu, jahitan anda akan dikeluarkan. Doktor akan memberitahu anda bila anda boleh memulakan aktiviti semula dan menggunakan implan zakar anda untuk melakukan aktiviti seksual.

Penyembuhan

Semasa anda pulih, anda perlu merawat luka pembedahan anda. Anda akan diberi arahan mengenai pembersihan luka anda dan sama ada anda perlu memastikannya kering.

Sembelit boleh meningkatkan rasa sakit, dan anda mungkin perlu mengambil julap untuk memastikan najis anda tetap lembut. Anda juga perlu mengikuti arahan mengenai membersihkan diri dengan betul selepas buang air besar untuk mengelakkan pencemaran luka pembedahan anda.

Anda boleh menggunakan pek ais untuk mengurangkan bengkak. Pastikan tidak meletakkan bungkusan ais terus ke kulit anda. Sekiranya perlu, anda boleh minum ubat sakit seperti yang ditetapkan. Penting juga anda mengambil antibiotik yang telah ditetapkan oleh doktor; jangan berhenti kursus lebih awal walaupun anda berasa sihat.

Tanda-tanda komplikasi pasca operasi yang harus anda perhatikan termasuk:

• Peningkatan bengkak
• Darah dalam air kencing
• Air kencing mendung
• Kencing yang menyakitkan
• Meningkatkan kesakitan di kawasan pembedahan
• Kehangatan, kemerahan, atau kelembutan
• Demam atau menggigil

Mengatasi Pemulihan

Anda harus berehat di tempat tidur selama beberapa hari selepas pembedahan, tetapi doktor akan mengesyorkan agar anda berjalan selama kira-kira 15 minit beberapa kali sehari untuk mengelakkan komplikasi tidak aktif, seperti jangkitan pundi kencing, pembekuan darah, atau luka tekanan. Ia dapat membantu mendapatkan bantuan tambahan di sekitar rumah selama ini.

Selepas beberapa hari, anda boleh meneruskan berjalan seperti yang ditoleransi dan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Menggunakan Implan Anda

Anda perlu belajar menggunakan prostesis anda. Proses ini lebih rumit jika anda mempunyai alat kembung.

Anda akan menerima arahan dari pasukan perubatan, dan anda harus mengemukakan sebarang pertanyaan yang perlu dibuat untuk memastikan anda memahami sepenuhnya apa yang harus dilakukan. Beberapa prostesis kembung memerlukan persiapan dengan mengembang setiap hari selama beberapa minggu sebelum mereka siap digunakan.

Anda mungkin diminta untuk menunjukkan penggunaan alat ini kepada pasukan perubatan anda untuk memastikan bahawa anda menggunakannya dengan betul. Anda mungkin juga ingin membawa pasangan anda ke janji temu ini agar mereka mengetahui apa yang terlibat.

Pembedahan Masa Depan yang Mungkin

Secara amnya, pembedahan implan zakar dimaksudkan sebagai prosedur satu kali. Namun, sebilangan yang mendapat implan akan memerlukan penggantian atau penyemakan pada suatu masa nanti jika implan itu terkelupas atau rusak, seperti akibat kecederaan traumatik.

Sekiranya anda mengalami komplikasi pembedahan, seperti kerosakan pada kawasan di atau sekitar zakar atau jangkitan yang teruk, anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk menyelesaikan masalah ini.

Penyesuaian Gaya Hidup

Selepas anda sembuh, anda seharusnya dapat melakukan aktiviti seksual dan aktiviti fizikal yang normal.

Semasa anda mula melakukan aktiviti seksual dengan implan anda, anda akan terbiasa dengan masa, ukuran, dan keteguhan ereksi anda. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk membincangkan perubahan dan penyesuaian ini dengan pasangan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mempertimbangkan prostesis zakar, berbincanglah dengan doktor yang mengetahui risiko dan faedah pembedahan ini. Penting untuk membincangkan kemungkinan kesan sampingan dan alternatif yang kurang invasif sebelum memilih pembedahan ini. Adalah idea yang baik untuk menyiasat pelbagai jenis implan semasa anda mempertimbangkan prosedur ini.