Gambaran Keseluruhan Kerosakan Buah Pinggang

Laserasi ginjal adalah kecederaan di mana kerosakan pada tisu ginjal dapat menyebabkan pendarahan atau kebocoran air kencing ke rongga perut. Darah atau air kencing berkumpul di ruang yang disebut retroperitoneum, yang berada di belakang peritoneum, di mana usus anda berada. Buah pinggang yang rosak juga boleh menyebabkan darah dalam air kencing. Semua kecederaan buah pinggang (juga dikenali sebagai trauma ginjal) menyumbang 1% hingga 5% daripada semua kecederaan traumatik yang cukup parah sehingga memerlukan rawatan di pusat trauma. Luka pada buah pinggang boleh berlaku akibat trauma tumpul atau tembus.

Terdapat dua buah pinggang di dalam badan yang bersama-sama menyaring hampir 400 gelen darah setiap hari untuk menyesuaikan komposisi darah, keseimbangan cairan, dan elektrolit, dan membuang sisa melalui air kencing. Dalam keadaan darurat, kita dapat berfungsi dengan satu. Mereka berbentuk seperti biji ginjal dan terletak di bahagian belakang perut di kedua-dua bahagian badan, tepat di bawah diafragma dan tulang rusuk.

Setiap buah pinggang terdiri daripada ruang yang berfungsi secara individu untuk mengalirkan air kencing ke pusat pengumpulan. Sekiranya satu ruang rosak, yang lain masih boleh berfungsi.

Terdapat arteri besar yang menyalurkan darah ke dalam ginjal dan urat besar mengeluarkan darah. Air kencing disalirkan keluar dari ginjal dan dipindahkan ke pundi kencing melalui ureter.

Gejala

Kerusakan ginjal tidak hanya terjadi, jadi harus ada semacam mekanisme kecederaan. Sebagai tambahan kepada sejarah trauma, terdapat beberapa gejala laserasi ginjal:

• Sakit di bahagian sisi (belakang dan bahagian perut)
• Lebam di bahagian
• Kelembutan (sakit ketika anda menyentuhnya)
• Pening
• Tekanan darah rendah (nombor teratas di bawah 90)

Darah dalam air kencing adalah tanda-tanda cedera ginjal, tetapi masih ada kecederaan ginjal jika anda tidak melihat darah di dalam air kencing. Darah mungkin mikroskopik atau tidak ada sama sekali.

Punca

Ginjal yang mengalami kerosakan boleh terjadi akibat trauma tumpul, iaitu ketika tubuh bertabrakan dengan objek yang tidak memasuki badan (seperti roda kemudi setelah kemalangan kereta). Namun, mereka juga boleh terjadi akibat trauma yang menembus, iaitu ketika objek itu memasuki badan (seperti pisau atau peluru).

Sebilangan besar (empat dari lima) kecederaan buah pinggang disebabkan oleh trauma tumpul seperti kemalangan kereta atau jatuh.Sebilangan kecederaan buah pinggang boleh disebabkan oleh trauma yang menembusi seperti menikam atau menembak.

Jenis Kecederaan Buah Pinggang

Kecederaan buah pinggang dikelaskan mengikut lima gred. Setiap gred menunjukkan peningkatan kecederaan.

• Gred 1: Hematoma subkapsular dan / atau pencemaran buah pinggang. Gred ini tidak memerlukan pembedahan dan menyebabkan sedikit kerosakan pada buah pinggang.
• Gred 2: Lerasi sedalam cm 1 cm tanpa kebocoran air kencing. Pada peringkat ini pengumpulan darah kecil berlaku di sekitar buah pinggang yang dari masa ke masa akan sembuh sendiri dan tidak memerlukan pembedahan.
• Gred 3: Lerasi> 1 cm tanpa kebocoran air kencing. Pada peringkat ini pengumpulan darah kecil berlaku di sekitar buah pinggang yang dari masa ke masa dapat sembuh sendiri dan tidak memerlukan pembedahan.
• Gred 4: Lasiasi yang melibatkan sistem pengumpulan dengan kebocoran air kencing, kecederaan pada saluran darah masuk ke dalam ginjal, atau kecederaan pada pelvis buah pinggang di mana saluran kencing masuk ke dalam ureter Luka laser ini mungkin memerlukan prosedur pembedahan bergantung pada sifat kecederaan. Rawatan boleh semudah penempatan stent ke dalam ureter oleh ahli urologi atau penerokaan dan pembaikan ginjal atau bahkan pembuangan ginjal.
• Gred 5: Ginjal yang hancur atau tidak berfungsi dengan pendarahan aktif; laserasi vaskular ginjal utama atau avulsion. Tahap kecederaan ini memerlukan pembedahan kecemasan dan dalam kebanyakan kes pembuangan keseluruhan ginjal dan pembaikan saluran darah yang cedera.

Diagnosis

Diagnosis kecederaan buah pinggang dilakukan melalui sejarah dan fizikal yang terperinci. Makmal dan pengimejan akan diperintahkan untuk menilai kecederaan dan membantu merancang rawatan. Makmal termasuk pemeriksaan air kencing untuk darah, hemoglobin, dan hematokrit untuk memeriksa kehilangan darah, dan ujian fungsi ginjal untuk memeriksa fungsi buah pinggang. Pencitraan standard adalah CT Urogram yang dilakukan imbasan kucing dengan kontras IV dan filem yang tertunda untuk membantu memvisualisasikan buah pinggang secara keseluruhan.

Rawatan

Sekiranya anda mengesyaki kecederaan buah pinggang, anda harus pergi ke jabatan kecemasan untuk penilaian. Sekiranya anda merasa pening atau lemah, panggil 911 daripada memandu anda ke hospital.

Berdasarkan penemuan dari tempat kerja, anda mungkin dihantar pulang ke rumah atau dimasukkan ke hospital untuk diperhatikan dengan pemeriksaan makmal yang kerap, rehat di tempat tidur yang ketat, dan pemantauan dekat terhadap tanda-tanda penting. Sekiranya anda dihantar pulang setelah pemerhatian mungkin ada rancangan untuk memeriksa pengimejan berulang pada masa akan datang. Sekiranya kecederaan anda bermutu tinggi, anda mungkin memerlukan pembedahan kecemasan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Bila-bila masa anda melihat darah dalam air kencing berikutan kecederaan, walaupun nampaknya perut anda tidak terlibat, anda mesti berjumpa doktor. Sekiranya anda merasa sakit di bahagian sisi, kelembutan di kawasan ini, atau sakit kepala ketika anda berdiri, anda harus berjumpa doktor (walaupun kemalangan yang mencederakan beberapa minggu sebelumnya). Terdapat kejadian pendarahan tertunda yang boleh berlaku berikutan trauma tumpul ke perut. Berita baik dengan kecederaan buah pinggang kelas rendah - dan bahkan banyak kecederaan kelas 3 dan kelas 4 - adalah bahawa tubuh dapat sembuh dengan baik walaupun tanpa pembedahan.