Selalunya disebut luka baring, ulser dekubitus atau ulser tekanan, luka tekanan adalah kawasan kulit yang rosak akibat tekanan atau berat badan yang terlalu banyak. Kerosakan boleh terjadi di permukaan atau jauh ke bawah, bahkan ke otot dan tulang.
Kawasan badan yang berisiko besar untuk kerosakan kulit termasuk punggung, tulang punggung, tumit, pergelangan kaki, bilah bahu, belakang, dan sisi kepala, telinga, siku, dan pinggul.
Terdapat berbagai tahap ulser tekanan mulai dari tahap 1, yang merupakan daerah kemerahan, hingga tahap 4 di mana otot, tendon atau tulang dapat dilihat. Kawasan tekanan juga dapat diklasifikasikan sebagai tidak stabil, di mana anda tidak dapat mengetahui sejauh mana kecederaan pada tisu, atau sebagai kecederaan tisu yang mendalam di mana terdapat kawasan ungu seperti lebam atau lepuh darah yang menutupi tisu yang terasa "lembek" atau lebih panas berbanding dengan kulit di sekelilingnya.
Sumber Imej / Getty Images
Mengapa Luka Tekanan Berkembang?
Luka tekanan sering timbul akibat pergerakan terhad, pemakanan yang buruk, dan penyakit. Pada demensia peringkat akhir, fungsi fizikal terjejas dan keupayaan untuk bergerak menurun. Oleh itu, orang itu mungkin berada dalam kedudukan yang sama terlalu lama (sama ada di tempat tidur atau duduk di kerusi) memberikan tekanan terlalu banyak pada bahagian tubuh tertentu dan meningkatkan risiko luka tekanan.
Risiko Penyakit Tekanan
Beberapa keadaan kesihatan menyebabkan orang berisiko terkena luka akibat tekanan. Pusat asuhan dan kemudahan penjagaan lain menggunakan alat seperti Skala Penilaian Risiko Braden untuk membantu mengenal pasti penduduk yang berisiko lebih tinggi untuk masalah kulit. Jenis skala ini memberi anda sejumlah yang mengukur tahap risiko bagi setiap orang, dan tahap risiko tersebut harus mencetuskan banyak intervensi pencegahan.
Walau bagaimanapun, anda juga dapat mengkaji risiko di bawah yang telah dikenal pasti oleh penyelidik kerana berisiko tinggi mendapat kecederaan kulit.
- Demensia
- Mobiliti fizikal terhad
- Pergolakan dan kegelisahan
- Kemasukan ke hospital
- Inkontinensia
- Kekeliruan
- Berkurangnya kemampuan berkomunikasi
- Sakit
- Penyakit kardiovaskular
- Pneumonia
- Merokok
- Berat badan berlebihan
- Sensasi menurun
- Pengurangan berat
- Penyakit peringkat akhir
Apa Yang Buruk Tentang Penyakit Tekanan?
Luka tekanan boleh menyebabkan kesakitan yang ketara, dan tisu akhirnya mati dan memerlukan pembuangan, seperti amputasi. Sepsis, jangkitan yang mengancam nyawa sistemik, juga dapat berkembang pada luka tekanan. Luka tekanan telah berkorelasi dengan peningkatan risiko kemurungan dan juga dengan kematian.
Kerana potensi luka tekanan mempengaruhi kualiti hidup dan kesihatan keseluruhan, luka tekanan dikenal pasti, antara faktor lain, sebagai ukuran kualiti penting di rumah jagaan. Peratus penduduk yang mengalami sakit tekanan, dan khususnya mereka yang berkembang ketika berada di tempat tersebut berbanding dengan mereka yang hadir sebelum orang itu datang ke kemudahan itu, adalah salah satu cara untuk menilai kualiti penjagaan yang disediakan oleh sebuah kemudahan.
Pencegahan Demensia
Pengasuh bagi penghidap demensia (termasuk ahli keluarga, rakan dan pengasuh berbayar seperti jururawat penjagaan kesihatan di rumah atau kakitangan rumah jagaan) perlu waspada untuk mencegah luka tekanan. Langkah pencegahan boleh merangkumi:
Penilaian Kulit Berkala
Periksa kulit secara visual, terutamanya pada titik tekanan berisiko tinggi seperti tumit, coccyx, dan punggung mengikut jadual biasa. Masa yang baik untuk melakukan ini adalah ketika menolong orang itu mandi. Menjadualkan mandi dan penilaian kulit pada kalendar sangat membantu dalam memastikan ini tidak dilupakan.
Tumit Terapung di Bantal
Letakkan bantal di bawah betis, bukan lutut, sehingga tumit orang itu "melayang" di udara dan bukannya berehat terus di atas tilam katil.
Buaian Kaki
Ini adalah alat seperti khemah yang menghalang cadar dan selimut dari berehat terus di kaki orang yang sedang berbaring di atas katil.
Buih di hujung katil
Letakkan busa pelindung agar kaki tidak boleh diistirahatkan, dan bukannya membiarkannya bersandar di tilam.
Pusing Berbalik dan Beralih Kedudukan
Bantu dengan putaran atau pergeseran kedudukan secara berkala sehingga bahagian tubuh yang berlainan bergilir-gilir dengan beratnya.
Produk dan Penjagaan Inkontinensia yang mencukupi
Ramai penghidap demensia mengalami inkontinensia. Gunakan pembalut inkontinensia dan pull-up berkualiti tinggi yang menghilangkan kelembapan dari kulit, dan ubahnya secara konsisten. Basuh kulit dengan lembut dengan kain lap yang bersih dan bukannya menggosoknya.
Losyen Penghalang Kelembapan
Beberapa krim, seperti Baza juga dapat melindungi kulit dari inkontinensia.
Perkhidmatan Terapi Fizikal atau Pekerjaan
Medicare kadang-kadang akan membayar (baik di rumah atau di kemudahan) untuk terapi fizikal dan pekerjaan untuk menilai dan menentukan kedudukan dan intervensi tempat duduk yang paling sesuai untuk keselesaan dan perlindungan kulit.
Nilai untuk Kontrak
Kontraksi - di mana sentuhan kulit-ke-kulit berterusan - dapat meningkatkan risiko luka tekanan. Contohnya, jika lengan seseorang mengetatkan dan secara tidak sengaja membengkokkan siku kerana strok, kulit di bahagian dalam siku berisiko lebih tinggi kerana kelembapan dan panas dapat terperangkap di sana.
Gunakan Bantal untuk Kedudukan di Tempat Tidur
Pertimbangkan untuk meletakkan bantal di antara lutut orang ketika mereka berada di atas katil untuk mengelakkan tekanan dari sentuhan lutut ke lutut. Atau, anda boleh meletakkan bantal di belakang untuk mengubah sedikit kedudukan.
Pastikan Kedudukan Yang Baik di Kerusi Roda atau Kerusi
Berhati-hati dengan kedudukan. Contohnya, jika orang yang anda sayangi selalu bersandar di sebelah kiri di kerusi rodanya, menggunakan bantal busa untuk melindungi bahagian kiri itu dapat membantu mengelakkan titik tekanan. Terdapat juga bantal khas untuk diletakkan di tempat duduk kerusi roda yang membantu pencegahan sakit tekanan.
Tambahkan Padding atau Bantal ke Kawasan yang Meningkatkan Risiko
Contohnya, jika kaki orang itu selalu berada di atas pedal kaki logam di kerusi roda, padakan pedal kaki untuk melindungi kaki mereka.
Gunakan Tilam Katil Khas
Anda boleh memesan tilam melegakan tekanan khas, termasuk tekanan udara bergantian yang menggerakkan udara di dalamnya untuk melegakan tekanan bagi seseorang yang berisiko tinggi. Dalam keadaan tertentu dan dengan perintah doktor, Medicare boleh membayar tilam katil.
Pemakanan dan Makanan Tambahan
Menyediakan protein tambahan dalam diet dapat membantu pencegahan dan penyembuhan kulit.
Masa Terhad
Sekiranya, misalnya, orang yang anda sayangi mempunyai risiko tinggi atau masalah kulit di punggungnya, anda mungkin perlu membantu dengan mengehadkan berapa lama dia boleh duduk di kerusi pada satu masa.
Penghidratan yang mencukupi
Menggalakkan pengambilan cecair yang baik dapat menyumbang kepada kulit yang sihat.
Angkat Jangan Meluncur
Pastikan bahawa semasa anda menolong seseorang menukar posisi, anda sebenarnya mengangkatnya dan bukannya meluncurnya melintasi cadar di tempat tidurnya. Meluncurkan kulit pada permukaan seperti kepingan boleh menyebabkan berliku, di mana kulit yang rapuh rosak akibat geseran sentuhan dengan helaian. Lembaran menarik, yang merupakan helaian yang lebih kecil yang diletakkan di bawah seseorang di atas katil, dapat membantu anda dan orang lain mengangkat orang itu dari setiap sisi untuk membalikkannya.
Latihan fizikal
Sekiranya orang itu mampu, pergerakan dan aliran darah dari latihan fizikal dapat membantu mencegah luka tekanan.
Pengangkat Mekanikal
Kadang kala, mesin untuk mengangkat dan meletakkan semula seseorang diperlukan untuk merawatnya dengan selamat.
Tepuk Jangan Gosok
Semasa mandi, pastikan tepuk badan orang itu kering dengan tuala, dan bukannya menggosoknya sehingga kering.
Berhati-hati dengan Sprei
Seprai yang tersangkut erat di sekeliling seseorang dapat menyekat pergerakan dan meningkatkan kemungkinan luka tekanan. Letakkan sehelai kain secara longgar di atas orang itu.
Kasut Buih
Sebilangan orang mendapat keuntungan dari kasut busa di kaki yang melindungi tumit, pergelangan kaki, dan jari kaki.
Meminta bantuan
Akhirnya, jika orang yang anda sayangi berisiko mengalami tekanan, jangan ragu untuk meminta bantuannya dengan menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan untuk mendapatkan sumber dan peralatan yang paling berguna.
