Ketahui Mengenai Oksigen Desaturation Index (ODI) dalam Tidur

Sekiranya anda pernah menjalani kajian tidur untuk menilai apnea tidur obstruktif, anda pasti mempunyai beberapa pertanyaan mengenai sebilangan istilah yang digunakan dalam laporan yang menerangkan hasil ujian. Satu kemungkinan pengukuran yang dapat disertakan, disebut indeks desaturasi oksigen (ODI), mungkin sangat membingungkan. Apakah indeks desaturasi oksigen?

Ketahui bagaimana langkah ini dapat membantu mengenal pasti apnea tidur yang lebih teruk yang mungkin berkaitan dengan penurunan tahap oksigen dan akibat kesihatan jangka panjang yang lain seperti penyakit jantung dan demensia.

Apa itu ODI?

Indeks desaturasi oksigen adalah berapa kali setiap jam tidur sehingga tahap oksigen darah turun pada tahap tertentu dari awal. Penurunan tahap oksigen ini disebut desaturasi.

ODI biasanya diukur sebagai sebahagian daripada kajian tidur standard, seperti polysomnogram diagnostik, ujian apnea tidur di rumah, atau dengan oksimetri semalam.

Mungkin tidak seakurat jika tahap tidur tidak diukur dengan pengujian kerana indeks mungkin rata-rata dari keseluruhan masa rakaman sebagai gantinya, yang mungkin termasuk waktu yang dihabiskan terjaga.

ODI diukur dengan oksimeter, yang merupakan alat yang biasanya diletakkan di hujung jari yang memancarkan cahaya merah pada kulit dan dapat menganggarkan jumlah oksigen dalam darah periferi. Teknologi yang lebih baru memungkinkan ini diukur dengan cara yang berbeza melalui permukaan kulit.

Garis Panduan Pemarkahan

Tahap perubahan dari garis dasar dapat diukur dengan dua cara yang berbeza. Kriteria yang digunakan untuk menentukan indeks mungkin berbeza bergantung pada peraturan pemarkahan yang digunakan.

Menurut garis panduan dari American Academy of Sleep Medicine, setiap kejadian pernafasan semasa tidur dengan penurunan kadar oksigen dalam darah sebanyak 3% dikira jumlahnya. Sebagai contoh, perubahan dari 95% menjadi 92% akan menjadi kejadian yang dikira kepada jumlah indeks.

Walau bagaimanapun, Medicare dan beberapa insurans lain masih bergantung pada peraturan pemarkahan yang lebih lama dan memerlukan perubahan 4% agar suatu peristiwa dihitung ke dalam indeks.

Apnea dan Hypopnea

Apabila pernafasan terganggu semasa tidur, seperti yang berlaku pada apnea tidur yang obstruktif, tahap oksigen dalam darah berulang kali jatuh. Titisan ini (desaturasi) biasanya dikaitkan dengan keruntuhan saluran udara atas, kejadian yang disebut sebagai apnea atau hypopnea. (Hipopnea mewakili keruntuhan saluran udara separa.)

Penurunan oksigen lebih jarang berlaku pada sindrom dengkuran atau rintangan saluran napas atas (UARS), dua keadaan di mana pernafasan terganggu, namun pada tahap yang lebih rendah. Fragmentasi tidur boleh berlaku tanpa desaturasi yang berkaitan.

Penting untuk memahami bahawa ODI berbeza dari pengukuran lain yang disebut indeks apnea-hypopnea (AHI). AHI juga merangkumi peristiwa yang boleh menyebabkan timbulnya kebangkitan atau kebangkitan dari tidur tanpa mempengaruhi tahap oksigen.

ODI juga tidak menggambarkan tahap oksigen darah minimum mutlak yang diukur, yang mungkin disebut ketepuan oksigen minimum atau nadir oksigen dalam kajian ini.

Sekiranya tahap oksigen cukup rendah (selalunya kurang dari 88% adalah ambang) dan berterusan selama lebih dari lima minit, hipokemia mungkin didiagnosis.

Apa yang menyebabkan ODI bertambah buruk?

ODI mungkin bertambah buruk pada orang dengan penyakit paru-paru yang mendasari, termasuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan kegagalan jantung kongestif.

Dengan penurunan cadangan, keruntuhan saluran udara atas dapat menyebabkan kadar oksigen darah turun lebih cepat. Ini juga boleh dikaitkan dengan peningkatan tahap karbon dioksida, seperti dalam sindrom hipoventilasi obesiti.

Akibat Kesihatan

Dipercayai bahawa peningkatan ODI boleh menyebabkan peningkatan tekanan oksidatif dan radikal bebas dalam tubuh yang boleh menyebabkan orang menghadapi risiko kardiovaskular jangka panjang, termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), serangan jantung, strok, aritmia seperti fibrilasi atrium, dan kehilangan ingatan yang berkaitan dengan demensia.

Letupan kortisol yang berkaitan boleh menyebabkan ketahanan insulin dan memperburuk risiko diabetes dan keparahan diabetes. Akibat ini adalah bidang aktif dalam kajian tidur.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Nasib baik, rawatan berkesan apnea tidur obstruktif dengan tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) dapat menormalkan pernafasan dan mengurangkan risiko jangka panjang yang berkaitan dengan apnea tidur yang tidak dirawat.

Sebagai sebahagian daripada tinjauan hasil tidur anda, berbincanglah dengan doktor tidur anda yang bertauliah mengenai rawatan terbaik untuk keadaan anda. Menyelesaikan masalah pernafasan yang tidak dapat tidur dapat menguntungkan kualiti tidur dan kesihatan jangka panjang.