Adakah Oprah Winfrey Disembuhkan dari Masalah Tiroidnya?

Beberapa tahun yang lalu, setelah bercakap secara terbuka mengenai berat badannya yang kronik, selebriti Oprah Winfrey mengumumkan bahawa dia menderita penyakit tiroid.Walaupun diagnosis yang tepat belum dinyatakan sepenuhnya di media, para pakar mengesyaki bahawa Oprah menderita tiroiditis Hashimoto - penyebab hipotiroidisme yang paling biasa di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, tidak seperti kebanyakan orang dengan penyakit yang mengalami gejala sejak awal, Oprah sebenarnya mempunyai simptom awal hipertiroidisme yang disebut Hashitoxicosis.

Selain kursus tiroidnya yang agak luar biasa, Oprah juga akhirnya mengumumkan bahawa dia telah disembuhkan dari penyakit tiroidnya dan tidak mendapat ubat. "Penyembuhannya" membingungkan banyak peminat, memandangkan tiroiditis Hashimoto adalah (untuk kebanyakan) keadaan kronik yang memerlukan rawatan sepanjang hayat. Oprah menyemak semula pernyataannya, menjelaskan bahawa dia masih memantau tahap tiroidnya.

Tiroiditis Hashimoto dan Hashitoxicosis

Hashitoxicosis adalah fenomena autoimun yang jarang berlaku di mana antibodi merangsang kelenjar tiroid seseorang untuk melepaskan hormon tiroid yang berlebihan. Hashitoxicosis berlaku sebelum hipotiroidisme klasik yang dilihat pada tiroiditis Hashimoto.

Hashitoxicosis sering berumur pendek, berlangsung beberapa minggu hingga berbulan-bulan, tetapi gejala-gejala: sukar tidur, degupan jantung cepat, kegelisahan, berpeluh, intoleransi panas, dan penurunan berat badan, boleh menjadi teruk.

Namun, apabila keadaan ini berkembang menjadi tiroiditis Hashimoto, antibodi merosakkan kelenjar tiroid sehingga terjaditidak bolehmenghasilkan hormon tiroid yang mencukupi.

Bergantung pada seberapa teruk kelenjar tiroid rosak, gejala yang berkaitan dengan tahap hormon tiroid yang rendah - kenaikan berat badan, keletihan, sembelit, intoleransi sejuk, dan lain-lain - mungkin timbul.

Rawatan untuk masalah ini perlu dan melibatkan rancangan pengurusan sepanjang hayat.

• Rawatan untuk Hashitoxicosis melibatkan ubat antithyroid Tapazole (methimazole) atau PTU (propylthiouracil). Ini berfungsi dengan menyekat kelenjar tiroid daripada menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan.
• Rawatan untuk tiroiditis Hashimoto memerlukan penggunaan levothyroxine, ubat tiroid yang murah yang diambil sekali sehari dan didapati sangat berkesan dalam memperbaiki gejala dan mengembalikan tahap hormon tiroid menjadi normal.

Mengapa Oprah Mungkin Berhenti Mengambil Ubat

Perkara yang menarik mengenai perjalanan tiroid Oprah adalah pada satu ketika dia mengumumkan bahawa dia "disembuhkan." Dia menyatakan: "Ketika saya mengatakan bahawa saya sudah sembuh, saya bermaksud bahawa saya tidak lagi mengalami masalah tiroid kerana tahap tiroid saya sekarang berada dalam tahap normal dan doktor saya telah mengeluarkan saya dari sebarang ubat tiroid."

Pada akhirnya, kemungkinan Oprah pertama kali mengambil ubat antitiroid untuk Hashitoxicosis. Kemudian, setelah fasa hipotiroid tiroiditis Hashimoto mengambil alih, pengeluaran hormon tiroid mungkin telah menurun, yang membolehkannya menghentikan ubat antitiroidnya.

Selanjutnya, fasa hipotiroid mungkin menurunkan tahap hormon tiroid ke tahap "normal", jadi levothyroxine juga tidak dibenarkan.

Sekiranya tiroiditis Hashimoto-nya berkembang, dan kelenjar tiroid terus rosak, ubat penggantian hormon tiroid (levothyroxine) akhirnya diperlukan.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda mengambil apa-apa dari perjalanan tiroid Oprah, anda perlu menjadi penyokong kesihatan tiroid anda — dan ini bermaksud, bertanya dan memperoleh sebanyak mungkin pengetahuan mengenai diagnosis anda.

Untuk memulakan, jika anda mempunyai penyakit tiroid, berikut adalah beberapa soalan yang perlu dipertimbangkan untuk berjumpa dengan doktor anda:

Bolehkah Anda Membantu Saya Memahami Tahap TSH Saya?

Ujian darah hormon perangsang tiroid (TSH) adalah ujian "standard emas" untuk mendiagnosis dan merawat keadaan tiroid.

Sebilangan besar makmal di Amerika Syarikat melaporkan TSH "normal" antara 0,4 hingga 4,5 (mIU / L). TSH "tidak normal" adalah TSH yang kurang dari 0,4 mIU / L (menunjukkan hipertiroidisme) atau lebih tinggi daripada 4,5 mIU / L (menunjukkan hipotiroidisme).

Yang mengatakan, ada beberapa pengecualian untuk ini - dan juga sedikit kontroversi.

Pertama, sebilangan pakar percaya bahawa had atas TSH normal harus lebih rendah (sekitar 2.5mIU / L). Masalah dengan perubahan ini adalah bahawa ini bermaksud memulakan lebih banyak orang menggunakan ubat pengganti hormon tiroid (levothyroxine) .

Perkara lain yang dikemukakan oleh banyak pakar adalah bahawa rentang TSH "normal" dari 0,4 mIU / L hingga 4,5 mIU / L tidak mengambil kira bahawa TSH secara semula jadi meningkat seiring dengan usia. Dengan itu, banyak doktor percaya bahawa makmal "normal" Julat TSH harus lebih tinggi untuk orang tua.

Terakhir, sementara TSH "normal" secara umum menunjukkan seseorang tidak memerlukan ubat penggantian hormon tiroid, terdapat beberapa pengecualian. Sebagai contoh, julat rujukan TSH berbeza untuk wanita yang sedang hamil.

Begitu juga, bagi orang yang mempunyai antibodi tiroid yang tinggi tetapi tahap tiroid yang normal (orang pada tahap awal tiroiditis Hashimoto), rawatan pencegahan dengan ubat tiroid dapat memperlambat atau menghentikan peningkatan antibodi, membantu mencegah perkembangan hipotiroidisme, dan membantu meredakan gejala seperti kesukaran menurunkan berat badan.

Pada akhirnya, terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan oleh doktor sebelum menganggap TSH anda "normal" dan menentukan sama ada rawatan ditunjukkan atau tidak.

Pokoknya

Mengetahui nilai TSH tepat anda, dan bukan hanya sama ada ia "normal", penting untuk penjagaan tiroid anda.

Apakah Tahap TSH Sasaran Saya?

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan penyakit tiroid, tanyakan kepada doktor anda apakah tahap TSH sasaran anda. Yang benar adalah bahawa walaupun doktor anda mungkin bertujuan untuk TSH dalam lingkungan "normal", dia juga harus mempertimbangkan tujuan lain seperti memperbaiki gejala anda.

Sebagai contoh, jika anda mengalami kulit kering dan sembelit yang berkaitan dengan hipotiroid, maka ubat penggantian hormon tiroid harus membantu. Sekiranya, dengan rawatan, TSH anda menjadi "normal" tetapi anda masih mengalami masalah ini, maka doktor anda mungkin bertujuan untuk mencapai TSH yang lebih rendah.

Selain peningkatan gejala, tujuan lain rawatan tiroid termasuk mengurangkan ukuran tiroid yang membesar (gondok) jika anda memilikinya dan mengelakkan rawatan berlebihan, yang boleh menyebabkan penipisan tulang (osteoporosis) dan aritmia jantung (atrial fibrillation).

Adakah Saya Diuji untuk Kekurangan Adrenal Primer?

Kekurangan adrenal primer adalah keadaan autoimun yang jarang berlaku, tetapi pada sebilangan kecil orang (kira-kira 5%) dengan penyakit tiroid autoimun, ini mungkin menjadi sebab mengapa seseorang terus mengalami gejala, walaupun mendapat rawatan penyakit tiroid mereka.

Walaupun tidak biasa untuk menguji setiap orang dengan penyakit tiroid untuk kekurangan adrenal primer, jika anda mengalami gejala yang berterusan walaupun telah menyesuaikan ubat anda, doktor anda mungkin akan mempertimbangkan untuk mengujinya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Demi dia, mari kita berharap bahawa tiroid Oprah Winfrey normal dan kekal seperti itu. Walau bagaimanapun, berdasarkan statistik, ini mungkin tidak berlaku kerana, bagi kebanyakan orang, tiroiditis Hashimoto adalah keadaan sepanjang hayat.

Walau apa pun, mesej pulang ke sini untuk anda adalah bahawa perjalanan tiroid anda mungkin bergilir-gilir yang mungkin tidak anda jangkakan. Namun, yakinlah bahawa dengan ketahanan, pengetahuan, dan perkongsian sejati dengan doktor, anda dapat mengawal penyakit tiroid anda dan merasa sihat.