Anda akan mendapat faedah jika anda meluangkan masa dan usaha untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan Bahagian D anda. Ikuti tiga langkah ini untuk mendaftar di Medicare Bahagian D.
- Belanja untuk mendapatkan rancangan Bahagian D terbaik.
- Kumpulkan maklumat untuk melengkapkan permohonan Bahagian D.
- Daftar ke Bahagian D pada masa yang tepat.
Masa adalah segala-galanya apabila anda ingin mengelakkan hukuman lewat, terutama kerana anda akhirnya dapat membayarnya seumur hidup. Jangan lewatkan tempoh pendaftaran anda.
Ilustrasi oleh Brianna Gilmartin, VerywellCara Mendaftar di Bahagian D
Mencari rancangan Bahagian D yang tepat boleh menjadi sukar, tetapi mendaftar untuk Bahagian D tidaklah. Selepas anda mendaftar di Medicare, anda boleh memohon rancangan Bahagian D dengan salah satu daripada dua cara.
Melalui Kerajaan
Anda boleh mendaftar untuk rancangan Bahagian D melalui laman web Medicare.gov. Halaman Cari Rencana membolehkan anda membandingkan rancangan Bahagian D yang tersedia berdasarkan ubat yang anda ambil dan farmasi yang lebih suka anda gunakan.
Apabila anda menjumpai rancangan yang anda suka, cukup klik butang daftar untuk membawa anda terus ke aplikasi atau hubungi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) untuk memohon terus melalui telefon atau untuk meminta permohonan kertas.
Melalui Syarikat Insurans Swasta
Syarikat insurans yang berbeza dan bahkan beberapa farmasi menawarkan sumber dalam talian untuk membandingkan rancangan Bahagian D. Perlu diingat bahawa alat ini mungkin disesuaikan dengan rancangan mereka sendiri. Anda boleh membuat permohonan secara dalam talian melalui laman web rancangan, dengan menghubungi syarikat insurans melalui telefon, atau dengan mengunjungi agensi insurans tempatan.
Ingat, anda memerlukan nombor pengenalan Medicare dan tarikh mula liputan Medicare anda untuk melengkapkan permohonan anda.
Tempoh Pendaftaran
Terdapat beberapa tempoh pendaftaran yang perlu diperhatikan ketika mendaftar ke Bahagian D. Beberapa tempoh pendaftaran berlaku setiap tahun dan yang lain hanya berlaku dalam keadaan tertentu.
Bergantung pada tempoh pendaftaran, anda mungkin berisiko membayar denda lewat. Tempoh pendaftaran lain ada untuk membantu anda membuat perubahan pada rancangan anda. Mereka adalah pilihan dan tidak akan dikenakan biaya lebih banyak jika anda memilih untuk tidak menggunakannya.
Tempoh Pendaftaran Awal
Tempoh Pendaftaran Awal anda bermula tiga bulan sebelumnya dan berakhir tiga bulan selepas ulang tahun ke-65 anda. Sekiranya anda melewatkan tempoh pendaftaran ini, anda akan dikenakan hukuman lewat selagi anda mempunyai rancangan Bahagian D.
Sekiranya anda layak mendapat Medicare berdasarkan kecacatan, tanpa mengira usia anda, tetingkap pendaftaran Bahagian D anda bermula tiga bulan dari saat anda layak mendapat Medicare. Ini bermula 24 bulan selepas anda menerima faedah Insurans Kecacatan Jaminan Sosial atau lebih awal jika anda layak berdasarkan penyakit ginjal peringkat akhir, penyakit Lou Gehrig, atau faedah Lembaga Persaraan Keretapi. Lupakan tempoh pendaftaran ini dan anda mungkin akan dikenakan hukuman lewat.
Sekiranya anda berusia lebih muda dari 65 tahun ketika pertama kali mendaftar ke Bahagian D, anda mungkin dapat menghilangkan hukuman lewat anda. Ini kerana tempoh pendaftaran baru bermula pada hari ulang tahun ke-65 anda. Selagi anda mendaftar mengikut jadual kali ini, anda akan mendapat senarai bersih dan penalti lewat anda akan dijatuhkan. Walau bagaimanapun, apa yang anda bayar dengan denda lewat tidak akan dikembalikan.
Tempoh Pendaftaran Terbuka
Anda boleh mengubah rancangan Medicare anda semasa Tempoh Pendaftaran Terbuka yang berlaku setiap tahun antara 15 Oktober dan 7. Disember. Semasa Tempoh Pendaftaran Terbuka, anda boleh membuat perubahan berikut pada liputan ubat preskripsi anda:
- Tukar dari satu ke rancangan Medicare Advantage yang lain dengan atau tanpa liputan ubat
- Tukar dari pelan Medicare Advantage dengan atau tanpa liputan ubat kepada Medicare Asal dengan atau tanpa rancangan Bahagian D
- Tukar dari Medicare Asal dengan atau tanpa rancangan Bahagian D kepada pelan Medicare Advantage dengan atau tanpa liputan ubat
- Tukar dari satu ke bahagian Bahagian D yang lain
- Hentikan rancangan Bahagian D anda
- Daftar untuk rancangan Bahagian D
Ini adalah tempoh pendaftaran pilihan dan tidak akan dikenakan hukuman lewat jika anda menukar dari satu pelan ubat preskripsi ke yang lain. Sekiranya anda mendaftar untuk Bahagian D untuk pertama kalinya, perhatikan. Anda mungkin dikenakan denda lewat jika anda melewatkan Tempoh Pendaftaran Awal atau jika anda tidak mempunyai liputan ubat yang boleh dipercayai selama lebih dari 63 hari.
Mengubah liputan Bahagian D anda semasa Tempoh Pendaftaran Terbuka tidak akan menghapus sebarang hukuman lewat yang diberikan kepada anda lebih awal.
Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage
Sekiranya anda menggunakan rancangan Medicare Advantage, anda mempunyai peluang tambahan untuk membuat perubahan. Tempoh pendaftaran ini, bermula pada tahun 2019, tersedia untuk anda setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Mac. Anda boleh:
- Tukar pelan Medicare Advantage anda kepada Medicare Asal
- Tambahkan pelan Bahagian D jika anda menukar ke Medicare Asal selama tempoh pendaftaran ini
- Tambahkan rancangan Bahagian D ke rancangan Medicare Advantage yang berdiri sendiri (pelan Medicare Advantage yang tidak termasuk pelan preskripsi Bahagian D)
- Tukar dari satu pelan Medicare Advantage ke Pelan Medicare yang lain
Anda boleh memanfaatkan Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage hanya sekali setahun, iaitu, anda tidak boleh membuat perubahan pada bulan Januari dan kemudian membuat perubahan lain pada bulan Mac.
Tempoh Pendaftaran Khas
Terdapat keadaan khas yang dipertimbangkan oleh Medicare ketika mendaftar di Bahagian D. Bergantung pada situasinya, anda akan diberi masa yang berlainan untuk mendaftar. Tempoh Pendaftaran Khas ini dinyatakan di bawah.
Anda mendaftar untuk Medicare semasa Pendaftaran Umum.
Sekiranya anda terlepas Tempoh Pendaftaran Awal Medicare, anda boleh mendaftar untuk Bahagian A dan / atau B semasa Tempoh Pendaftaran Umum dari 1 Januari hingga 31 Mac. Sekiranya anda mendaftar dalam liputan Bahagian B selama ini, anda akan diberi pilihan untuk menandatangani untuk liputan Bahagian D dari 1 April hingga 30 Jun. Liputan Bahagian D anda tidak akan bermula sehingga 1 Julai.
Anda mendapat insurans kesihatan dari majikan anda.
Sekiranya majikan anda mengambil lebih daripada 20 pekerja sepenuh masa dan anda mendapat liputan ubat preskripsi yang boleh dipercayai dari rancangan kesihatan majikan anda, anda boleh menangguhkan Tempoh Pendaftaran Awal anda. Sebagai gantinya, anda boleh mendaftar ke Bahagian D dalam masa lapan bulan setelah meninggalkan pekerjaan atau rancangan kesihatan yang ditaja oleh majikan anda, mana yang lebih dahulu. Hilang tarikh akhir ini dan anda akan menghadapi hukuman lewat.
Sebelum Anda Mendaftar
Terdapat banyak faktor yang perlu anda pertimbangkan sebelum benar-benar mendaftar di Medicare Bahagian D. Tidak setiap rancangan akan menawarkan semua yang anda mahukan, tetapi semoga anda dapat menemui semua yang anda perlukan. Pertimbangkan faktor berikut.
Liputan Formulari
Rancangan Bahagian D menawarkan sebilangan besar ubat-ubatan, termasuk liputan sekurang-kurangnya dua ubat dalam setiap 146 kategori ubat. Beberapa rancangan mungkin melebihi dan seterusnya, menawarkan lebih banyak liputan, biasanya dengan biaya tambahan.
Persoalannya menjadi sama ada ubat-ubatan pada formulari tertentu sesuai dengan yang anda minum. Formula tidak akan ada gunanya jika anda terpaksa menukar ubat anda untuk mendapatkannya. Lebih penting lagi, anda tidak perlu membayar dari saku untuk terus menggunakan ubat-ubatan yang sudah anda ketahui berfungsi dengan baik untuk anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai liputan formulari, jangan ragu untuk menghubungi rancangan Bahagian D atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan bantuan.
Apa yang Diliputi oleh Medicare Bahagian D?Perbelanjaan
Penjagaan kesihatan boleh menjadi mahal dan cepat. Adalah kepentingan terbaik anda untuk melihat anggaran anda dengan teliti untuk melihat berapa banyak yang anda mampu. Ini akan membantu anda melihat berapa banyak praktikal untuk dibelanjakan untuk rancangan Bahagian D anda.
Menambah perbelanjaan penjagaan kesihatan anda sepanjang tahun lalu. Gunakan nombor ini sebagai titik rujukan untuk tahun yang akan datang. Dengan jumlah dolar itu sebagai panduan, rancangan Bahagian D apa yang anda dapat yang akan memenuhi keperluan anda? Strategi ini akan membantu anda menjaga kos.
Perhatikan bahawa rancangan Bahagian D mempunyai banyak persamaan. Dalam beberapa kes, mereka mungkin berkongsi formulari yang sama. Namun, satu perkara yang tidak semestinya mereka kongsi adalah kosnya. Pelan ini boleh mengenakan bayaran tidak lebih daripada 25 peratus daripada kos ubat preskripsi yang mereka lindungi, atau setara dengan aktuari. Mereka juga tidak boleh mengenakan bayaran lebih daripada jumlah tertentu untuk potongan. Di luar itu, syarikat insurans swasta mengenakan apa sahaja yang mereka mahukan.
Perhatikan keseluruhan rancangan, bukan satu nombor lagi, untuk mengetahui berapa kos rancangan yang akan dikenakan sepanjang tahun ini.
Perhatikan bahawa:
- Potongan harga mungkin lebih rendah tetapi premium lebih tinggi.Beberapa rancangan mungkin dikenakan bayaran rendah atau bahkan tidak dapat dikurangkan. Untuk menebusnya, mereka mungkin mengenakan premium bulanan yang lebih tinggi. Ini boleh memberi keuntungan kepada anda jika anda memerlukan liputan ubat anda lebih awal.
- Potongan harga mungkin lebih tinggi tetapi premium lebih rendah.Beberapa rancangan mungkin mengenakan potongan maksimum sambil menawarkan premium yang lebih rendah. Strategi ini dapat mengurangkan kos jika anda tidak menghabiskan banyak ubat setiap tahun.
- Copay dan wang syiling yang lebih rendah.Pelan lain mungkin mengenakan bayaran lebih rendah daripada 25 peratus kos ubat anda. Ini boleh menjadi kelebihan bagi anda jika anda mengambil banyak ubat tetapi manfaatnya dapat diimbangi oleh potongan dan premium yang lebih tinggi.
Lubang Donat
Sekiranya anda mengambil banyak ubat atau beberapa ubat yang mahal, anda mungkin merupakan antara orang yang tidak bernasib baik yang berada di lubang donat. Ini berlaku setelah anda dan rancangan Bahagian D anda membelanjakan sejumlah wang untuk ubat preskripsi.
Sebelum memasuki lubang donat, anda membayar sehingga 25 peratus untuk ubat anda, tidak lebih dari itu. Namun, semasa lubang donat, kos tersebut meningkat secara mendadak, walaupun jumlahnya menurun setiap tahun. Pada tahun 2018, perbelanjaan saku anda meningkat kepada 44 peratus untuk ubat generik dan 35 peratus untuk ubat jenama. Pada tahun 2019, anda akan membayar masing-masing 37 peratus dan 25 peratus. Pada tahun 2020, anda akan membayar 25 peratus untuk ubat generik dan jenama, tidak kurang.
Beberapa rancangan Bahagian D mungkin menawarkan premium dan potongan yang lebih tinggi sebagai ganti untuk mengekalkan kos lubang donat atau bahkan menghilangkan lubang donat sama sekali. Ini adalah pilihan yang boleh ditawarkan oleh syarikat insurans swasta, bukan pilihan yang diatur atau diawasi oleh Medicare. Bergantung pada keperluan dan anggaran ubat anda, mungkin berbaloi untuk membayar sedikit wang tambahan di muka untuk disimpan di lubang donat.
Berapa Kos Bahagian D Medicare?Rangkaian Farmasi Dilindungi
Setiap rancangan Bahagian D berunding dengan rangkaian farmasi untuk memberi anda akses kepada ubat-ubatan anda. Pilihan akan merangkumi farmasi tempatan kecil dan rangkaian runcit besar selain farmasi pesanan mel. Memilih farmasi pilihan dalam rangkaian rancangan Bahagian D anda akan menjimatkan lebih banyak wang kerana mereka telah berunding dengan rancangan anda untuk mengenakan kopi yang lebih rendah.
Anda perlu memutuskan perkara yang paling penting bagi anda apabila memilih rancangan Bahagian D. Apabila anda memilih rancangan, anda bukan sahaja memilih liputan ubat. Anda memilih rangkaian farmasi. Kecuali ada keadaan darurat, anda tidak boleh keluar dari rangkaian rancangan anda untuk mendapatkan ubat-ubatan anda. Pertimbangkan soalan-soalan ini semasa anda mencari-cari rancangan Bahagian D.
- Adakah anda mempunyai hubungan dengan ahli farmasi di lokasi tertentu?
- Adakah anda lebih suka kemudahan farmasi pesanan mel?
- Adakah anda ingin tinggal di farmasi tempatan untuk menyokong ekonomi tempatan?
- Adakah lebih penting untuk menggunakan farmasi yang mengenakan bayaran lebih sedikit?
Mengubah atau Membatalkan Rancangan Anda
Hidup ini penuh dengan liku-liku. Anda mungkin menghadapi cabaran kesihatan baru. Keadaan kewangan anda boleh berubah sekiranya anda bersara atau kehilangan pekerjaan. Syarikat insurans anda boleh membuat perubahan pada rancangan anda. Semua perkara ini boleh mempengaruhi berapa banyak liputan ubat preskripsi yang anda perlukan dan berapa banyak yang anda mampu.
Anda mungkin perlu mempertimbangkan untuk mengubah rancangan Bahagian D anda. Yang baru adalah anda tidak terjebak dengan rancangan Bahagian D yang sama selamanya. Anda mempunyai pilihan. Caranya adalah dengan mengetahui bila hendak membuat perubahan tersebut.
Bila Anda Boleh Mengubah atau Membatalkan Pelan Anda
Apabila anda menandatangani kontrak, anda berkomitmen untuk membayar premium bulanan hingga 1 Januari tahun berikutnya, jadi anda tidak boleh mengubah atau membatalkan rancangan Bahagian D anda bila-bila masa yang anda mahukan.
Tidak membayar premium tersebut boleh mengakibatkan bukan sahaja kehilangan perlindungan ubat preskripsi anda tetapi juga dapat mempengaruhi sejarah kredit anda. Tetapi, Medicare menyedari bahawa perlu perubahan.
Kerajaan membenarkan anda mengubah rancangan anda setahun sekali semasa Tempoh Pendaftaran Terbuka dan jika anda mempunyai rancangan Medicare Advantage, dan juga selama Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage. Mereka juga membolehkan anda membuat perubahan dalam keadaan khusus, ketika Periode Pendaftaran Terbuka mungkin terlalu jauh.
Memahami bila anda dapat membuat perubahan ini dapat menjimatkan wang anda dan mendapatkan liputan Bahagian D yang lebih memenuhi keperluan anda.
Tempoh Pendaftaran Terbuka
Anda boleh mengubah liputan ubat preskripsi anda dalam Tempoh Pendaftaran Terbuka setiap tahun dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Selama ini, anda boleh menukar rancangan Bahagian D, menukar antara rancangan Medicare Advantage dengan liputan ubat, atau beralih dari rancangan Bahagian D kepada rancangan Medicare Advantage dengan liputan ubat dan sebaliknya.Oleh kerana setiap pilihan ini membolehkan anda meneruskan faedah Medicare tanpa gangguan, tidak akan dikenakan penalti lewat dengan perubahan tersebut.
Anda juga boleh membatalkan rancangan Bahagian D anda semasa Pendaftaran Terbuka. Hati-hati jika anda memilih untuk membatalkan rancangan anda jika anda tidak mempunyai pilihan untuk mendapat liputan yang boleh dipercayai. Sekiranya anda memilih untuk kembali membuat liputan Bahagian D pada masa akan datang, anda akan dikenakan denda lewat bagi setiap bulan setelah 63 hari anda tidak mendapat liputan yang boleh dipercayai.
Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage
Sekiranya anda tidak menyukai rancangan Medicare Advantage anda, anda boleh memilih untuk tidak memilih dan menukar kepada Medicare Asal atau memilih rancangan Medicare Advantage yang berbeza semasa Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage. Ini berlaku setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Mac.
Anda boleh menukar dari pelan Medicare Advantage dengan atau tanpa liputan ubat kepada Medicare Asal dengan atau tanpa rancangan Bahagian D. Anda juga boleh menambah rancangan Bahagian D ke rancangan Medicare Advantage yang berdiri sendiri. Apa yang tidak dapat anda lakukan selama ini adalah menukar dari Original Medicare ke pelan Medicare Advantage atau menukar dari satu pelan Bahagian D ke yang lain
Tempoh Pendaftaran Khas
Pendaftaran Terbuka mungkin tidak sesuai dengan apa yang berlaku dalam hidup anda. Medicare membenarkan sejumlah Tempoh Pendaftaran Khas jika keadaan hidup meninggalkan anda tanpa liputan ubat preskripsi semasa anda memerlukannya. Tempoh Pendaftaran Khas ini tidak merangkumi setiap kemungkinan senario tetapi memberi anda lebih banyak pilihan untuk mendapatkan liputan Bahagian D sepanjang tahun ini. Medicare menawarkan Tempoh Pendaftaran Khas untuk situasi berikut.
Anda mempunyai kesulitan kewangan.
Sekiranya anda layak untuk program Bantuan Tambahan, anda boleh mendaftar atau menukar pelan Medicare Advantage atau Bahagian D anda pada bila-bila masa. Sekiranya anda kehilangan kelayakan dalam program Bantuan Tambahan, anda akan diberi tempoh pendaftaran khas sekali dari 1 Januari hingga 31 Mac.
Sekiranya anda layak untuk Medicaid, anda boleh mendaftar atau mengubah rancangan anda pada bila-bila masa. Sekiranya anda kehilangan kelayakan Medicare, anda mempunyai tempoh pendaftaran khas selama tiga bulan.
Sekiranya anda layak untuk Program Penjagaan Semua-Inklusif untuk Orang Tua (PACE), anda boleh membatalkan rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D anda pada bila-bila masa. Anda tidak memerlukan rancangan Bahagian D. kerana PACE menawarkan liputan yang boleh dipercayai. Sekiranya anda kehilangan kelayakan PACE, anda mempunyai tiga bulan untuk mendaftar untuk mendapatkan liputan ubat preskripsi.
Sekiranya anda mengambil bahagian dalam Program Bantuan Farmaseutikal Negeri (SPAP), anda boleh melepaskan diri dari PACE dan menyertai rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D selama dua bulan selepas penolakan dari PACE. Sekiranya anda kehilangan kelayakan SPAP, anda akan diberi tempoh pendaftaran khas tiga bulan.
Anda beralih ke alamat lain.
Anda akan diberi tempoh pendaftaran selama dua bulan untuk mendaftar atau mengubah rancangan Bahagian D dalam situasi berikut:
- Anda berpindah ke A.S. setelah tinggal di negara asing.
- Anda berpindah dari satu alamat A.S. ke alamat lain dan ini mengubah kawasan perkhidmatan tempatan rancangan Bahagian D anda.
- Anda keluar dari kemudahan kejururawatan atau rumah jagaan yang mahir.
- Anda dibebaskan dari penjara atau penjara.
Satu pengecualian adalah ketika anda tinggal di kemudahan jagaan yang mahir atau rumah jagaan. Dalam kes ini, anda boleh mendaftar dan membuat perubahan bila-bila masa yang anda mahukan.
Pelan Bahagian D anda berubah.
Sekiranya Medicare dan syarikat insurans tidak memperbaharui kontrak mereka, anda boleh mengubah pelan Medicare Advantage atau Bahagian D anda dari 15 Oktober hingga 28/29 Februari (hari terakhir pada bulan Februari).
Sekiranya rancangan anda berubah dan tidak lagi menawarkan liputan yang boleh dipercayai, anda mempunyai tiga bulan dari saat kehilangan perlindungan atau diberitahu sebaliknya bahawa anda akan kehilangan perlindungan untuk mencari rancangan lain.
Sekiranya syarikat insurans anda membatalkan rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D anda, anda mempunyai satu bulan sebelum dan satu bulan selepas rancangan tersebut berakhir untuk mencari perlindungan lain.
Anda mahukan rancangan Lima Bintang.
Sekiranya anda ingin mendaftar untuk rancangan Lima Bintang, sama ada pelan Medicare Advantage dengan liputan ubat atau rancangan Bahagian D, anda boleh melakukannya bila-bila masa mulai 8 Disember tahun ketika rancangan itu memperoleh penarafan Lima Bintangnya hingga November 30. Rancangan akan disemak untuk status Lima Bintang setiap tahun.
Kesalahan dan Masalah Biasa
Dengan begitu banyak pilihan Bahagian D yang tersedia, sukar untuk mengetahui rancangan mana yang harus dipilih. Berita baiknya ialah walaupun anda memilih rancangan yang tidak tepat untuk anda, anda sentiasa dapat mengubahnya. Berita buruknya ialah anda tidak dapat mengubahnya sesuka hati — hanya dalam keadaan yang dinyatakan di atas.
Anda tidak mahu terjebak dengan rancangan yang tidak menawarkan perkhidmatan yang anda perlukan. Elakkan perangkap biasa ini dan anda kemungkinan besar akan mencari rancangan yang tepat untuk anda.
Memilih Pelan yang Sama sebagai Ahli Keluarga atau Rakan
Berdiri oleh keluarga dan rakan anda adalah kebaikan. Itu tidak bermaksud anda harus selalu mengikuti nasihat mereka.
Orang yang disayangi mungkin mempunyai pengalaman yang baik dengan rancangan Bahagian D tertentu dan membuat cadangan kepada anda. Dari mulut ke mulut ini berguna kerana banyak sebab:
- Ini memberitahu anda betapa mudahnya rancangan digunakan.
- Ia memberitahu bahawa liputannya bagus.
- Ini memberitahu bahawa perkhidmatan pelanggannya mesra.
Walau bagaimanapun, masalah kesihatan anda mungkin tidak sama dengan ahli keluarga anda. Memilih pelan Bahagian D yang sama mungkin tidak masuk akal jika keperluan perubatan anda berbeza. Bukan hanya itu, anda mungkin mempunyai anggaran yang berbeza untuk dipertimbangkan. Jangan ragu untuk mempertimbangkan nasihat mereka tetapi juga meluangkan masa untuk menyiasat rancangan lain yang dapat berfungsi dengan baik untuk anda.
Gagal membaca Notis Perubahan Tahunan untuk Rancangan Semasa Anda
Formula Bahagian D anda tidak dilekatkan. Ubat-ubatan yang diliputi pada perubahan formula anda sepanjang masa. Akan ada masa ketika ubat baru ditambahkan dan saat ubat yang anda ambil dikeluarkan dari formulari.
Ini dapat mengakibatkan Anda harus mengganti ubat atau membayar lebih banyak untuk menyimpan ubat yang sama. Rancangan Bahagian D anda akan memberitahu anda mengenai perubahan pada formula kerana ia mempengaruhi anda. Secara amnya, anda mempunyai masa 60 hari untuk memutuskan sama ada menukar ubat anda kepada ubat biasa atau meminta syarikat insurans untuk terus melindungi ubat tersebut. Sekiranya rancangan anda menolak perlindungan dan anda memerlukan ubat tersebut, anda mungkin ingin mempertimbangkan rancangan Bahagian D yang lain dalam tempoh Pendaftaran Terbuka seterusnya.
Pada akhir tahun, rancangan anda akan menghantar Pemberitahuan Perubahan Tahunan kepada anda. Dokumen ini akan menggariskan perubahan pada formulari dan juga perubahan pada rancangan yang mungkin termasuk penyesuaian kepada potongan, copay, insurans syiling dan premium. Penting untuk melihat dengan teliti maklumat ini untuk melihat apakah anda akan mendapat liputan yang setanding dengan kos yang berpatutan pada tahun berikutnya. Ini adalah masa yang tepat untuk berkeliling untuk melihat apakah rancangan lain mempunyai lebih banyak tawaran.
Tidak Membeli-Belah untuk Rancangan
Rancangan Bahagian D mungkin diatur oleh pemerintah persekutuan tetapi dikendalikan oleh syarikat insurans swasta. Syarikat-syarikat ini adalah untuk keuntungan dan boleh mengenakan apa sahaja yang mereka mahukan dengan pengecualian berikut. Kerajaan mengehadkan berapa banyak yang boleh mereka kenakan dalam potongan setiap tahun. Anda juga tidak boleh dikenakan bayaran lebih daripada 25 peratus daripada kos ubat-ubatan anda, atau yang setara dengan aktuari. Selain itu, premium, copay dan insurans syiling ada di tangan mereka.
Piawaian kualiti pemerintah untuk rancangan Bahagian D memastikan anda mendapat akses ke pelbagai jenis ubat. Namun, setiap syarikat insurans boleh mengenakan jumlah yang berbeza untuk ubat yang sama berdasarkan rundingan yang telah mereka buat dengan syarikat farmaseutikal.
Ini adalah kepentingan terbaik anda untuk mencari-cari rancangan Bahagian D. Sama ada anda memilih yang menawarkan kos terendah untuk ubat-ubatan anda, kos premium anda lebih sedikit atau memberikan liputan lubang donat, pasti ada rancangan di luar sana untuk anda. Anda hanya perlu mencarinya setiap tahun.
Tidak Mendaftar Kerana Anda Tidak Mengambil Ubat
Tidak semua orang di Medicare mengambil ubat. Walaupun mereka melakukannya, mereka hanya boleh mengambil satu atau dua ubat murah yang harganya lebih murah daripada premium bulanan. Tidak hairanlah orang bertanya: "Jika saya tidak mengambil ubat, mengapa saya harus membayar liputan ubat yang diresepkan?"
Untuk satu, anda tidak akan tahu apa masa depan. Kemalangan dan kecederaan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang tidak dijangka. Anda mungkin mempunyai penyakit yang belum didiagnosis. Perlu diingat bahawa lebih daripada separuh daripada semua orang Amerika, tanpa mengira usia, mempunyai sekurang-kurangnya dua atau lebih keadaan perubatan kronik. Anda mungkin memerlukan liputan ubat preskripsi pada masa akan datang tetapi anda mungkin tidak dapat meramalkan kapan. Mungkin lebih baik selamat dan mempunyai liputan ubat preskripsi daripada meminta maaf dan tanpa itu.
Kedua, jika anda tidak mendaftar ketika anda layak untuk Bahagian D, anda mungkin akan dikenakan hukuman lewat di kemudian hari. Membayar lebih banyak sekarang dapat menjimatkan wang anda dalam jangka panjang.
Mendaftar Terlambat
Penting untuk difahami bila anda layak untuk mendaftar ke Bahagian D. Kehilangan tempoh pendaftaran boleh mengakibatkan anda membayar denda lewat selagi anda mempunyai Medicare.
Sekiranya anda melewatkan mana-mana tempoh pendaftaran yang dinyatakan di atas, anda mungkin akan dikenakan hukuman yang berterusan sepanjang anda mempunyai Medicare. Pengecualian untuk peraturan ini adalah jika hukuman Bahagian D anda dikeluarkan sebelum anda berumur 65 tahun. Sekiranya demikian, anda akan mendapat batu bersih pada hari ulang tahun ke-65 anda dan hukuman anda akan dihentikan.
Semakin lama anda pergi tanpa Bahagian D, semakin banyak anda akan membayar dalam jangka masa panjang. Harap maklum bahawa mengubah rancangan Bahagian D setiap tahun tidak mengubah hakikat bahawa anda masih harus menghadapi hukuman lewat.
Mengikuti Pelan yang Sama Setiap Tahun
Kita hidup di dunia yang selesa tetapi penjagaan kesihatan bukanlah salah satu masa untuk mengatasi masalah. Rancangan Bahagian D anda akan menghubungi anda untuk pembaharuan setiap tahun. Perhatikan keadaan anda dengan teliti. Adakah ada yang berubah pada tahun lalu? Adakah anda mengambil lebih banyak ubat sekarang atau menjangkakan pengambilan lebih banyak ubat pada tahun yang akan datang? Adakah rancangan anda akan menelan belanja lebih banyak pada tahun hadapan? Adakah berbaloi dengan kos tambahan?
Hanya kerana rancangan Bahagian D anda berfungsi dengan baik untuk anda satu tahun tidak bermakna ia akan menjadi rancangan terbaik untuk anda pada tahun berikutnya. Lakukan kajian dan pastikan anda memilih rancangan Bahagian D yang akan memberi anda liputan terbaik untuk dolar anda.
Tempat Mendapatkan Bantuan
Anda tidak bersendirian ketika mencari liputan ubat preskripsi yang sesuai untuk anda. Dapatkan pertolongan jika anda mempunyai soalan sebelum menukar rancangan Bahagian D anda.
Doktor dan Penyedia Penjagaan Kesihatan
Anda boleh menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendapatkan nasihat mengenai ubat-ubatan anda. Mereka tidak hanya mengetahui perincian mengenai ubat-ubatan anda, mereka juga dapat meninjau keadaan perubatan anda dan membincangkan apakah anda mungkin memerlukan lebih banyak ubat di masa depan.
Penasihat dan Perunding Medicare
Beberapa farmasi menawarkan akses percuma kepada penasihat Medicare yang dapat mengkaji pilihan faedah anda. Sumber lain mungkin menawarkan khidmat nasihat Medicare dengan bayaran.
Ahli farmasi
Ahli farmasi tempatan anda berurusan dengan rancangan Bahagian D setiap hari. Mereka adalah sumber yang berguna untuk membincangkan pilihan pelan Bahagian D yang berbeza dan mana yang lebih baik merangkumi ubat-ubatan yang anda ambil.
Program Negeri
Setiap negeri mempunyai program sukarelawan yang menawarkan nasihat percuma kepada orang-orang di Medicare dan Medicaid.
Bergantung pada keadaan di mana anda tinggal, program ini boleh dipanggil Program Kaunseling dan Advokasi Insurans Kesihatan (HICAP), Penasihat Manfaat Insurans Kesihatan Kanan (SHIBA), Melayan Keperluan Insurans Kesihatan Orang Tua (SHINE) atau Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) ).
Medicare.gov, laman rasmi kerajaan A.S. untuk Medicare, menawarkan alat untuk mencari tempat yang boleh anda dapatkan bantuan dan nasihat ketika memilih rancangan Medicare.
Alternatif untuk Medicare Bahagian D
