Apakah Ruptur Tendon Anterior Anterior?

Sekiranya anda merasakan kesakitan yang tiba-tiba di bahagian depan pergelangan kaki anda dan mengalami kesukaran untuk menggerakkan kaki anda secara normal, anda mungkin mengalami kecederaan yang menyakitkan yang disebut pecah tendon anterior tibialis.

Tendialis anterior tibialis melekatkan otot di bahagian depan tulang kering anda ke bahagian depan kaki anda. Koyakan tendon ini boleh menyebabkan kesakitan dan kesukaran melakukan aktiviti normal seperti berjalan dan berlari.

Anatomi Anterior Tibialis

Otot anterior tibialis timbul dari bahagian depan tulang kering anda, juga dikenali sebagai tibia. Ia bergerak ke bawah tulang kering anda dan berubah menjadi tendon yang melekat pada bahagian dalam bahagian atas kaki anda. Namanya berasal dari lokasinya — tibialis, yang bermaksud tibia, dan anterior, yang bermaksud "di depan."

Fungsi tibialis anterior adalah untuk memusingkan kaki dan pergelangan kaki, tindakan menarik kaki dan jari kaki ke arah depan tulang belakang anda. Semasa berjalan, tibialis anterior berkontraksi untuk mengangkat kaki dan jari kaki, membantu mereka membersihkan lantai. Otot juga berfungsi untuk menarik jari kaki dan kaki ke dalam, pergerakan yang disebut inversi.

Pecah tibialis anterior adalah kecederaan yang agak jarang berlaku, walaupun ini adalah ketiga tendon ekstremitas bawah yang paling biasa selepas tendon Achilles dan tendon patellar.

Kecederaan biasanya disebabkan oleh kejadian traumatik di mana kaki dan pergelangan kaki anda ditarik ke bawah dan ke luar dengan kuat. Ini meletakkan tendon pada peregangan maksimum, menyebabkannya terkoyak.

Terdapat tiga gred koyakan tendon. Gred I hanya melebarkan tendon. Air mata gred II adalah pecah separa tendon, dan air mata gred III melibatkan pecahnya tendon dengan ketebalan penuh.

Gejala pecah anterior Tibialis

Anda mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala yang dapat menunjukkan bahawa anda telah merobek tendon tibialis anterior anda. Ini termasuk:

• Sakit di bahagian atas kaki dan pergelangan kaki
• Bengkak di sekitar kaki, pergelangan kaki, dan jari kaki
• Kesukaran menarik kaki dan jari kaki ke atas
• Sakit ketika cuba berjalan
• Perubahan warna dan lebam pada kaki dan pergelangan kaki anda

Sekiranya kaki dan pergelangan kaki anda cedera, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Mereka boleh melakukan ujian khusus untuk mendiagnosis keadaan anda dan memulakan kursus rawatan yang betul.

Diagnosis

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda telah merobek tendon tibialis anterior anda, ujian khas mungkin dilakukan untuk mengesahkan atau menolak kecurigaan tersebut. Pertama, doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan klinikal dan menilai pembengkakan, jarak pergerakan kaki anda, dan kekuatan otot di sekitar kaki anda.

X-ray mungkin dilakukan untuk mengesampingkan sebarang kelainan tulang seperti patah pergelangan kaki. Ujian diagnostik standard emas untuk mengesahkan pecah tibialis anterior adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). MRI akan menunjukkan struktur tisu lembut di sekitar kaki dan pergelangan kaki anda, dan diagnosis pecah anterior tibialis dapat disahkan (atau ditolak).

Rawatan

Rawatan awal pecah tibialis anterior merangkumi rehat, ais, dan imobilisasi. Ini dilakukan untuk melindungi tisu yang cedera dan mempromosikan persekitaran di mana penyembuhan dapat berlaku. Doktor anda mungkin meminta anda memakai pendakap untuk menjaga kaki dan pergelangan kaki anda selama beberapa minggu kerana keadaan semakin sembuh.

Air mata gred I dari tendon anterior tibialis biasanya tidak memerlukan pembedahan. Setelah beberapa minggu tidak bergerak, anda boleh memulakan pemulihan kecederaan tersebut. Pecah kelas II mungkin memerlukan rehat beberapa minggu lagi, tetapi kemudian anda boleh memulakan terapi fizikal untuk mendapatkan kembali pergerakan kaki dan pergelangan kaki dengan selamat.

Pecahnya gred III ketebalan penuh tendon anterior tibialis anda biasanya memerlukan pembedahan untuk diperbaiki. Pembedahan melibatkan membuat satu atau dua sayatan kecil di bahagian atas kaki anda untuk mengakses tendon.

Tendon kemudian boleh dipasang kembali ke tulang dengan jahitan. Kadang kala, tendon tetangga, extensor hallucis longus, digunakan untuk menguatkan pembaikan.

Selepas pembedahan, anda mungkin tidak akan dapat menurunkan berat badan di bahagian bawah kaki anda, jadi anda mungkin memerlukan pejalan kaki beroda atau tongkat untuk berjalan kaki. Kaki dan pergelangan kaki anda mungkin akan bergerak dalam kasut pelakon atau kasut yang boleh dilepas.

Pemulihan

Pemulihan tendon anterior tibialis yang pecah biasanya bermula kira-kira tiga atau empat minggu selepas kecederaan. Sekiranya anda memerlukan pembedahan, pemulihan anda akan bermula kira-kira empat minggu selepas prosedur pembedahan anda.

Anda mungkin mendapat manfaat daripada bekerja dengan ahli terapi fizikal (PT) semasa pemulihan. PT anda dapat menilai keadaan anda dan membimbing anda semasa pemulihan anda. Terdapat beberapa komponen yang berbeza untuk pemulihan setelah pecah tendon tibial anterior.

Latihan Menanggung Berat dan Gait

Semasa pertama kali menjalani pembedahan untuk memperbaiki tibialis anterior anda, anda tidak akan mengalami berat badan. Ini bermakna bahawa anda tidak boleh meletakkan berat badan pada kaki anda. PT anda boleh mengajar anda cara berjalan dengan pantas dengan tongkat.

Semasa anda menjalani pemulihan, anda boleh mulai menambah berat badan di bahagian bawah kaki anda. Biasanya, beban berat progresif melibatkan meletakkan sekitar 25% berat badan anda selama satu minggu, kemudian menaikkan berat badan menjadi 50% selama satu minggu. Setelah menghabiskan seminggu dengan meletakkan 75% berat badan anda melalui kaki anda, anda boleh mula menanggung berat badan sepenuhnya.

PT anda dapat membantu anda maju dengan berjalan dengan tongkat. Biasanya, dua kruk pada mulanya digunakan ketika anda tidak mempunyai berat badan. Sebagai kemajuan anda dengan menanggung berat badan, anda mungkin menggunakan satu tongkat dan kemudian tongkat lurus untuk berjalan.

PT anda mungkin bekerjasama dengan anda untuk mempermudah berjalan kaki anda dengan menggunakan teknik latihan berjalan. Mereka mungkin meminta anda melangkah ke samping atau berjalan-jalan di sekitar rintangan. Jenis latihan ini dapat membantu meningkatkan cara kaki dan pergelangan kaki anda dapat menahan beban yang ditempatkan di atasnya semasa berjalan.

Julat pergerakan

Jangkauan pergerakan kaki dan pergelangan kaki anda yang progresif mungkin juga merupakan komponen penting dalam pemulihan anda berikutan pecah tendon tibialis anterior.

Rentang latihan gerakan boleh dilakukan secara pasif, di mana PT menggerakkan kaki anda semasa anda berehat, atau latihan mungkin aktif di mana anda menggunakan otot anda untuk menggerakkan kaki anda secara beransur-ansur ke arah tertentu untuk meningkatkan pergelangan kaki dan jarak pergerakan kaki.

Arah pergerakan pergelangan kaki biasanya merangkumi dorsiflexion, fleksi plantar (mengarahkan kaki ke bawah), inversi (menggerakkan kaki anda ke dalam), dan eversion (menggerakkan kaki anda ke luar). Latihan gerakan kaki dan peregangan kaki juga boleh dilakukan.

Pengukuhan

PT anda boleh memberi latihan untuk meningkatkan kekuatan otot di sekitar pergelangan kaki anda selepas pecah anterior tibialis.

Jalur rintangan boleh digunakan pada mulanya untuk meningkatkan fungsi otot tibialis anterior, tibialis posterior, pergelangan kaki, dan otot betis. Jalur mungkin mempunyai ketebalan yang berbeza-beza untuk maju dengan selamat dengan pengukuhan.

Semasa anda meningkat, pengukuhan yang lebih maju mungkin dilakukan. Tumit naik dapat meningkatkan kekuatan betis, dan mengangkat kaki dapat meningkatkan fungsi otot anterior tibialis anda.

Latihan menanggung berat badan seperti jongkok mini atau lunges dapat dilakukan setelah berat badan penuh dicapai. Latihan keseimbangan juga boleh dilakukan.

Teknik Manual

Semasa sesi PT anda, ahli terapi anda mungkin menggunakan teknik manual untuk membantu mengurangkan bengkak, meningkatkan mobiliti tisu parut, dan meningkatkan gerakan. Urutan boleh dilakukan untuk merehatkan otot dan mengurangkan bengkak di kaki dan pergelangan kaki anda. Latihan ketahanan manual boleh dilakukan untuk meningkatkan pengaktifan dan kekuatan otot.

Prognosis

Sekiranya anda telah pecah tendon tibialis anterior, anda boleh kembali ke tahap fungsi dan aktiviti sebelumnya dalam masa lapan hingga 12 minggu. Pemulihan anda bergantung kepada keparahan kecederaan anda dan tahap fungsi dan kesihatan fizikal anda semasa kecederaan.

Setiap orang berbeza, jadi pemulihan khusus anda mungkin sedikit lebih lama atau lebih cepat. Pastikan anda bekerjasama rapat dengan doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk memahami prognosis jangkaan spesifik anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pecahnya tendon anterior tibialis di bahagian depan tulang belakang dan pergelangan kaki anda boleh menjadi kecederaan yang menyakitkan yang menyebabkan kesukaran berjalan, berlari, dan mengambil bahagian sepenuhnya dalam aktiviti pekerjaan dan rekreasi.

Memahami gejala dan pengurusan kecederaan adalah langkah penting untuk mendapatkan rawatan yang betul. Bekerja keras semasa pemulihan dan pemulihan dapat membantu meningkatkan pergerakan bahagian bawah kaki anda dan dengan cepat membawa anda kembali ke tahap fungsi sebelumnya.