Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), merokok dikaitkan antara 80% dan 90% kematian akibat barah paru-paru di Amerika Syarikat. Ini menjadikan merokok sebagai faktor risiko nombor satu untuk penyakit ini. Walaupun berhenti secara dramatik mengurangkan risiko, kesan merokok dapat tetap bersama anda dan meningkatkan kemungkinan barah paru-paru walaupun setelah 25 tahun berpantang.
Walaupun begitu, berhenti memberikan faedah tidak kira berapa lama anda merokok, mengurangkan risiko barah paru-paru anda sekitar 39% selepas lima tahun — walaupun anda seorang perokok berat.
bintang terang / Getty ImagesStatistik
Kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian yang berkaitan dengan barah pada lelaki dan wanita di Amerika Syarikat, menurut CDC. Secara keseluruhan, sekitar 6.3% lelaki dan wanita di Amerika Syarikat akan didiagnosis menderita barah paru-paru di beberapa titik sepanjang hayat mereka.
Lelaki yang merokok 23 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru daripada mereka yang tidak merokok, sementara wanita yang merokok 13 kali lebih mungkin menghidap penyakit ini daripada rakan mereka yang tidak merokok.
Merokok juga boleh menyebabkan jenis kanser lain, termasuk tekak, laring, esofagus, perut, ginjal, pankreas, hati, pundi kencing, serviks, barah kolorektal, dan leukemia myeloid akut (AML). Sebenarnya, 40% daripada semua kanser dikaitkan dengan asap tembakau dalam beberapa cara.
Risiko barah paru-paru seumur hidup adalah sebanyak 15% bagi perokok seumur hidup. Secara keseluruhan, dianggap bahawa perokok kronik mempunyai 10 tahun hidup lebih sedikit dan kira-kira separuh daripadanya akan mati akibat penyakit yang berkaitan dengan tembakau, termasuk kronik penyakit paru-paru obstruktif (COPD).
Penting untuk diperhatikan bahawa tidak pernah merokok juga boleh menghidap barah paru-paru, walaupun merokok tetap menjadi penyebab utama penyakit ini.
Bagaimana Merokok Menyebabkan Kanser Paru-paru
Kanser paru-paru adalah penyakit multifaktorial yang kompleks di mana genetik, persekitaran, dan gaya hidup semuanya berperanan. Merokok menyumbang dengan merosakkan secara langsung DNA (pengekodan genetik) sel-sel paru-paru dan mengubah cara kerja paru-paru dan sistem imun.
Asap rokok mengandungi campuran toksik lebih dari 7.000 bahan kimia, sekitar 70 daripadanya diklasifikasikan sebagai karsinogenik (penyebab barah). Ini termasuk arsenik, benzena, kadmium, kromium, formaldehid, N-nitrosamin, nikel, dan vinil klorida.
Apabila terkena ini dan bahan kimia lain dalam asap rokok, sel-sel paru-paru dapat mulai bermutasi dan membentuk tumor barah.Terdapat sebilangan mekanisme bersilang yang menyumbang kepada ini:
- Kerosakan DNA secara langsung: Apabila terkena karsinogen, helai DNA dapat mulai pecah. Ini menyebabkan sel membiak secara berlebihan dan mencegah apoptosis, degenerasi sel yang biasanya diprogramkan yang memberi ruang untuk penggantian dengan sel baru yang sihat. Oleh kerana perubahan ini, sel barah dapat mereplikasi di luar kawalan dan menjadi hampir "abadi".
- Pembaikan sel yang terganggu: DNA yang rosak biasanya dapat diperbaiki, dan sel yang bermutasi sering dapat dimusnahkan — mekanisme yang membantu tubuh melawan barah. Gen penekan tumor memberi kod untuk enzim yang mencetuskan degenerasi sel yang rosak dan memerintahkan tubuh untuk membuat yang baru dan sihat. Kromium dari asap rokok boleh mengikat DNA dan membungkam gen penekan tumor dengan berkesan. Arsenik dan nikel dapat melakukan hal yang sama dengan mempromosikan mutasi pada gen penekan tumor.
- Keradangan: Apabila terkena asap rokok, tubuh akan bertindak balas dengan melepaskan sebatian pro-radang (seperti interleukin-1β, prostaglandin E2, dan mengubah faktor pertumbuhan-β) dalam usaha untuk meminimumkan kerosakan sel. Seiring waktu, keradangan berterusan dapat merosakkan DNA selular dan mengubah cara sel saling menempel, memungkinkan sel-sel barah untuk bermigrasi secara bebas dan menjadi invasif.
- Kerosakan silia: Cilia adalah struktur kecil seperti rambut yang melapisi saluran udara yang menyapu serpihan keluar dari paru-paru. Racun tertentu dalam asap tembakau, seperti formaldehid, dapat melumpuhkan silia dan, dari masa ke masa, merosakkannya dengan tidak dapat diperbaiki. Ini menyebabkan zarah berbahaya dalam asap rokok tinggal di paru-paru lebih lama.
- Fungsi imun terjejas: Walaupun karsinogen dalam asap tembakau terlibat dalam pembentukan tumor barah, bahan kimia lain dapat menyumbang dengan menekan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Baik nikotin dan tar merosakkan tindak balas imun tubuh (bawaan), menghalang beberapa mekanisme yang mungkin mencegah barah (seperti apoptosis).
Kesan Bertahun-Tahun Terhadap Risiko Kanser Paru-Paru
Risiko menghidap barah paru-paru akhirnya berkaitankepada bilangan pek tahun seseorang merokok. Pek tahun dikira dengan mengalikan bilangan bungkus rokok yang dihisap setiap hari dengan bilangan tahun merokok. Semakin besar bilangan paket-tahun, semakin tinggi risiko penyakit.
Menurut kajian tahun 2018 diKanser BMC,bilangan tahun-tahun berkaitan secara langsung dengan risiko barah paru-paru seseorang berbanding dengan risiko yang dilihat pada orang yang tidak pernah merokok:
Kanser Paru-paru pada Bekas Perokok
Kira-kira 40% diagnosis kanser paru-paru berlaku pada bekas perokok. Walaupun merokok dihentikan, risiko barah paru-paru dapat bertahan dan tetap berada di atas risiko bukan perokok seumur hidup.
Kajian menunjukkan bahawa bekas perokok yang menghidap barah paru-paru didiagnosis rata-rata 18 tahunselepasmereka berhenti merokok.
Umur di mana seseorang berhenti kira-kira dapat menganggarkan jangka hayat merokok. Kajian 2013 yang diterbitkan diJurnal Perubatan New Englandsecara garis besar menggariskan kerugian berdasarkan usia di mana merokok dihentikan:
Risiko Barah mengikut Jenis Rokok
Selain usia pak, jenis rokok yang dihisap boleh mempengaruhi risiko barah. Berbagai jenis daun tembakau, kehadiran atau ketiadaan penapis, bahan tambahan kimia, dan keadaan sekeliling semuanya dapat berperanan dalam kemampuan rokok untuk mendorong kanser.
Rokok Jepun, misalnya, dihasilkan sehingga lebih sedikit karsinogen dihasilkan semasa pembakaran. Ini, selain penggunaan penapis arang aktif, nampaknya dapat mengurangkan risiko keseluruhan barah paru-paru di kalangan orang di Jepun, menurut penyelidikan dari Universiti Negeri Pennsylvania.
Ini dibuktikan dengan data yang dikeluarkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia di mana lelaki Jepun mempunyai kadar kematian barah paru-paru yang lebih rendah berbanding dengan lelaki Amerika (bagaimanapun, lelaki Amerika lebih cenderung merokok pada usia dini, yang juga boleh menjadi faktor). Lebih-lebih lagi, kematian akibat barah paru-paru pada lelaki Jepun cenderung berlaku sekitar 10 tahunkemudiandaripada apa yang dilihat pada lelaki Amerika.
Kajian 2013 dalam jurnalDadaselanjutnya melaporkan bahawa perokok seumur hidup yang menggunakan rokok yang ditapis adalah antara 20% dan 40% cenderung untuk menghidap barah paru-paru berbanding perokok seumur hidup yang menggunakan rokok yang tidak ditapis.
Rokok rendah tar nampaknya sama berbahaya dengan yang biasa. Untuk mendapatkan jumlah nikotin yang sama, pengguna yang menghisap rokok rendah tar harus menghisap lebih banyak rokok dan mengambil lebih banyak asap daripada rokok biasa untuk merasakan kesan yang sama, mengurangkan sebarang manfaat kandungan tar rendah.
Atas sebab inilah Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) melarang penggunaan istilah "ringan" atau "ultralight" dari label rokok dan pemasaran di bawah Akta Pencegahan Merokok Keluarga dan Tembakau Keluarga (FSPTCA) tahun 2009.
Bentuk Merokok Lain
Rokok bukan satu-satunya bentuk tembakau yang meningkatkan risiko barah. Bidis dan kretek (rokok cengkih) yang diimport dari Asia juga boleh meningkatkan risiko juga. Bidis dan kreteks mempunyai kepekatan nikotin, tar, dan karbon monoksida yang lebih tinggi daripada rokok konvensional yang dijual di Amerika Syarikat.
Pipa dan cerut hampir menyebabkan barah paru-paru seperti merokok. Sebenarnya, proses penapaian tambahan yang digunakan untuk menyembuhkan produk tembakau ini dapat meningkatkan kepekatan N-nitrosamin karsinogenik berbanding rokok biasa.
Masih belum jelas apa risiko merokok yang berkaitan dengan barah paru-paru, walaupun tinjauan 2014 diArkib Perubatan Antarabangsadisenaraikan tidak kurang dari 27 karsinogen yang dikenal pasti dalam asap yang disejat. Antaranya ialah karsinogen benzena, yang terdapat dalam kepekatan asap hookah yang lebih tinggi daripada rokok konvensional.
Sebaliknya, kajian telah dicampuradukkan mengenai apakah merokok ganja meningkatkan risiko barah paru-paru. Perkara yang sama berlaku untuk e-rokok, yang disarankan oleh American Cancer Society.mungkinmenimbulkan risiko barah paru-paru.
Dapatkan Pemeriksaan
Sekiranya anda berumur antara 50 dan 80 tahun, mempunyai sejarah merokok sekurang-kurangnya 20 tahun, dan berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu, anda boleh mendapatkan pemeriksaan barah paru-paru tahunan untuk mengesan sebarang perubahan pada paru-paru anda. Melakukannya dapat membantu doktor anda mengesan barah lebih awal ketika masih dapat diubati — untuk meningkatkan peluang anda menjalani kehidupan yang lebih lama dan lebih sihat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Faktanya mudah: Merokok menyebabkan barah paru-paru, malah bekas perokok berisiko menghidap penyakit ini. Dengan itu, tidak pernah terlambat untuk berhenti. Banyak orang yang melakukan kebiasaan merasa lebih baik dan termotivasi untuk meningkatkan kesihatan mereka dengan cara lain juga.
Sekiranya anda merokok selama bertahun-tahun, jangan menganggap bahawa "kerosakan telah dilakukan" dan tidak ada gunanya berhenti. Walaupun risiko barah paru-paru anda tetap meningkat, ada cara selamat dan berkesan untuk anda dipantau untuk menghidap barah.
