Batuk yang berterusan atau batuk kronik adalah gejala biasa dengan banyak kemungkinan penyebabnya. Kesan batuk yang menjengkelkan, seperti kehilangan tidur, sakit otot dada, dan kencing yang bocor boleh mempengaruhi kualiti hidup anda dan mengganggu aktiviti harian anda.
Sekiranya batuk anda berlarutan, anda mungkin juga tertanya-tanya apakah itu boleh menjadi sesuatu yang lebih buruk daripada selesema atau alahan. Apa maksudnya jika anda mengalami batuk yang tidak akan hilang?
Definisi
Batuk yang berterusan ditakrifkan sebagai batuk yang berlanjutan untuk jangka masa lapan minggu atau lebih lama. Batuk mungkin kering atau produktif, dengan kata lain, anda mungkin atau tidak batuk lendir (dahak). Batuk juga dapat disebut sebagai "kronik," "berlama-lama," atau "mengganggu."
Batuk subakut, sebaliknya, merujuk kepada batuk yang berlangsung tiga hingga lapan minggu, dan batuk akut berlangsung kurang dari tiga minggu, seperti batuk yang terjadi dengan selesema biasa.
Sebab yang Mungkin
Ilustrasi oleh Alexandra Gordon, VerywellTerdapat banyak kemungkinan penyebab batuk yang berterusan. Untuk perbandingan pantas, berikut adalah gambaran mengenai penyebab batuk kronik yang biasa dan jarang berlaku. Anda akan melihat bahawa beberapa perkara ini lebih cenderung mempengaruhi kanak-kanak daripada orang dewasa dan sebaliknya.
Walaupun penyebab yang paling biasa biasanya tidak serius, penting untuk membincangkan penyebab yang kurang biasa tetapi juga penting, terutama bagi mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Sebilangan besar orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru pertama kali didiagnosis— dalam kesilapan — dengan beberapa sebab yang lebih biasa.
Punca yang paling biasa pada orang dewasa
Petikan bahawa "perkara biasa adalah perkara biasa" selalunya merupakan langkah pertama apabila anda berjumpa doktor kerana batuk yang berterusan. Empat penyebab yang paling biasa (pada orang biasa) merangkumi perkara berikut.
Drip Postnasal
Drip postnasal dari demam hay (rinitis alergi), jangkitan sinus, polip hidung, atau keadaan lain adalah penyebab batuk kronik yang paling biasa. Semua ini juga disebut sebagai penyebab "saluran udara atas". Dengan rhinitis alergi bermusim, anda mungkin melihat corak batuk, tetapi penyebab alahan sepanjang tahun mungkin tidak menunjukkan corak.
Asma
Walaupun penderita asma sering mengalami gejala lain, seperti mengi dan sesak nafas, pada beberapa orang dengan asma batuk adalahhanyasimptom (asma varian batuk)
Refluks asid
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah penyebab batuk kronik yang ketiga dan sering diabaikan. Bagi sesetengah orang, gejala khas seperti pedih ulu hati mungkin tidak ada, danhanyasimptom mungkin batuk kronik. Batuk akibat GERD biasanya lebih teruk pada waktu malam setelah berbaring di atas katil.
Bronkitis Eosinofilik
Walaupun banyak orang belum pernah mendengar tentang bronkitis eosinofilik, ini adalah salah satu daripada empat penyebab utama batuk kronik pada orang dewasa. Bronkitis eosinofilik serupa dengan asma dalam beberapa cara berdasarkan jenis sel imun yang ada, tetapi sel-sel ini ditarik ke bahagian saluran udara yang berbeza.
Diagnosis mungkin agak mencabar kerana ujian fungsi paru-paru biasanya normal, tetapi keadaannya biasanya bertindak balas terhadap steroid yang dihirup.
Punca Paling Lazim Pada Kanak-kanak
Penyebab batuk kronik pada anak yang sangat muda berada di luar ruang lingkup artikel ini, tetapi penyebab paling biasa kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun dalam kajian 2017 adalah:
- Asma (juga dalam senarai orang dewasa)
- Bronkitis bakteria yang berlarutan
- Sindrom batuk saluran udara atas (dengan penyebab yang serupa dengan yang disenaraikan untuk orang dewasa di atas)
Punca Biasa Lain
Masih biasa, tetapi lebih jauh dari senarai ini, adalah sebab-sebab berikut:
- Merokok: Malangnya, sering kali sukar untuk membezakan batuk perokok dengan batuk kerana keadaan lain seperti barah paru-paru.
- Jangkitan: Batuk yang berterusan mungkin adalah batuk rejan yang berlarutan (pertusis). Anak-anak yang telah diimunisasi masih boleh mengalami batuk rejan dan kejadian pada orang dewasa semakin meningkat. Di seluruh dunia, gejala tuberkulosis yang biasa adalah batuk kronik.
- Ubat-ubatan: Kajian dari seluruh dunia melaporkan bahawa orang yang dirawat dengan perencat ACE mengalami batuk kronik dan berhenti menggunakan ubat tersebut. Contohnya termasuk Vasotec (enalapril) dan Zestril (lisinopril).
- Sindrom batuk saluran nafas atas: Batuk pasca berjangkit kadang-kadang boleh berlama-lama selama beberapa minggu setelah jangkitan pernafasan atas.
- Bronkitis kronik: Bronkitis kronik adalah bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang sering berlaku pada orang yang merokok tetapi mungkin juga berkaitan dengan pendedahan persekitaran dan faktor lain.
Sebab-Sebab Kurang Lazim
Penyebab ini jarang dilihat:
- Kanser paru-paru: Hanya 2% orang dengan batuk yang berterusan, barah paru-paru adalah penyebabnya. Ciri-ciri batuk yang berkaitan dengan barah paru-paru sukar dibezakan dengan batuk kerana sebab lain. Di sisi lain duit syiling, kira-kira 57% penghidap barah paru-paru mengalami batuk.
- Tumor paru-paru jinak dan malignan yang lain: Batuk kronik mungkin berlaku disebabkan oleh tumor lain di dada seperti limfoma. Batuk yang berterusan juga boleh berlaku kerana metastasis paru-paru dari barah lain seperti barah payudara, barah usus besar, barah pundi kencing, dan barah prostat.
- Penyakit paru-paru: Ini termasuk emfisema, bronchiectasis, dan sarcoidosis.
- Jangkitan kulat: Ini termasuk coccidiomycosis, histoplasmosis, dan tuberkulosis.
- Sarcoidosis: Sarcoidosis adalah penyakit yang kurang difahami di mana granuloma terbentuk di seluruh badan termasuk paru-paru. Selalunya menyebabkan batuk kering.
- Menghirup objek asing: Ini boleh menyebabkan batuk yang berterusan.
- Kegagalan jantung: Penumpukan cecair di paru-paru yang disebabkan oleh kegagalan jantung boleh menyebabkan batuk atau mengi yang berterusan. Lendir berdarah mungkin dihasilkan.
Terdapat lebih banyak penyebab batuk yang berterusan, tetapi yang penting adalah perlu diperhatikan bahawa terdapat beberapa penyebab dan perlu dilakukan penilaian yang teliti jika batuk anda tidak hilang.
Bila perlu risau
Ramai orang bimbang batuk kronik menjadi gejala barah paru-paru, dan ini adalah alasan yang baik.
Kira-kira separuh dari orang yang menderita barah paru-paru mengalami batuk yang berterusan pada saat diagnosis, dan 2% orang yang hadir kepada doktor mereka dengan batuk kronik akan menderita barah paru-paru.
Waktu antara bermulanya gejala (seperti batuk yang berterusan) dan diagnosis barah paru-paru boleh menjadi beberapa bulan, dan kita tahu bahawa barah paru-paru paling dapat disembuhkan pada peringkat awal.
Terdapat beberapa cara di mana batuk barah paru-paru boleh berbeza, tetapi sebenarnya ada banyak tumpang tindih, dan anda tidak dapat mengetahui dari batuk sendirian sama ada seseorang cenderung menghidap barah paru-paru.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa sinar-X dada mudah terlepas dari kanser paru-paru. Sebilangan besar orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru telah mengalami sinar-X dada "normal" pada tahun sebelum diagnosis mereka.
Sebagai catatan terakhir mengenai barah paru-paru, ingatlah bahawa orang yang tidak merokok juga mendapat barah paru-paru - sehingga 20% orang yang mati akibat barah panjang tidak pernah merokok atau menggunakan tembakau.
Bilakah Berjumpa dengan Doktor Anda
Penting untuk membuat temu janji dengan doktor jika anda mengalami batuk yang berlanjutan, walaupun anda percaya ada sebab untuk menjelaskan batuk anda seperti merokok atau alahan yang berterusan. Anda harus menghubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami sakit dada, sesak nafas atau ringan, atau batuk darah.
Soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda termasuk:
- Sudah berapa lama anda batuk?
- Adakah batuk semakin teruk?
- Adakah batuk stabil atau adakah ia datang dan pergi?
- Adakah lebih teruk selepas makan atau lebih teruk pada waktu malam?
- Adakah batuk kering, atau adakah anda mengalami batuk kahak?
- Adakah anda batuk darah?
- Apa simptom lain yang anda alami? Contohnya, demam, sesak nafas, gejala alergi, mengi, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?
- Apa masalah perubatan lain yang anda ada?
- Adakah orang dalam keluarga anda mempunyai simptom yang serupa? Adakah anda mempunyai sejarah keluarga bronkitis, asma, emfisema, atau barah paru-paru?
- Adakah anda atau pernah merokok?
- Adakah anda terdedah kepada asap rokok?
- Apa ubat yang anda ambil (termasuk suplemen herba)?
Diagnosis
Bergantung pada keparahan batuk anda, doktor anda terlebih dahulu ingin mengawal gejala anda untuk membuat anda berasa lebih selesa. Mereka kemudian akan mengesyorkan ujian untuk menentukan penyebabnya.
Doktor anda akan mengambil sejarah dengan berhati-hati, bertanya kepada anda mengenai sebarang faktor risiko untuk keadaan yang boleh menyebabkan batuk serta sama ada anda baru-baru ini melakukan perjalanan. Ujian darah boleh dilakukan untuk mencari bukti jangkitan.
X-ray dada sering dilakukan terlebih dahulu. Tetapi penting untuk diperhatikan bahawa sinar-X dada kadang-kadang boleh melewatkan penyebab batuk kronik.
Imbasan tomografi berkomputer (CT) dapat memberikan maklumat lebih lanjut ketika melihat apakah ada bukti adanya tumor atau jangkitan. Sekiranya anda mempunyai simptom sinusitis, imbasan CT sinus anda mungkin disyorkan.
Ujian lain yang mungkin disyorkan termasuk:
- Ujian alahan
- Ujian fungsi paru untuk memeriksa keadaan paru-paru seperti asma dan emfisema
- Ujian pH esofagus untuk menguji refluks asid sekarang sebagai kemungkinan penyebab batuk berterusan
- Bronkoskopi untuk memeriksa badan asing atau menilai saluran udara anda untuk ketumbuhan
- Laryngoscopy untuk memeriksa kerongkong dan kotak suara anda
Rawatan
Rawatan bergantung kepada sebab yang mendasari, serta sejauh mana batuk anda mengganggu aktiviti seharian anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengalami batuk kronik, pentingnya pemeriksaan tidak cukup ditekankan. Ia boleh mengecewakan, terutamanya jika nampaknya tidak ada ujian, tetapi bertahanlah. Batuk kronik tidak normal.
Dapatkan pendapat kedua jika anda tidak merasa seperti didengar, atau jika anda tidak mendapat jawapan. Sebilangan besar penyebab - beberapa di antaranya sukar didiagnosis - batuk kronik memerlukan rawatan, dan rawatan mungkin lebih berkesan jika keadaan ini dijumpai lebih awal daripada kemudian.
