Perbezaan Antara Kanser Kolorektal dan Kolon

Kanser kolorektal dan barah kolon sering dipercayai sebagai perkara yang sama atau subset yang lain. Dan, sebenarnya, istilah tersebut sering digunakan secara bergantian walaupun oleh profesional kesihatan. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat persamaan, perbezaan antara barah kolon dan kolorektal sangat berbeza.

Bagi sesetengah orang, istilah "barah usus" dapat digunakan untuk merangkumi kedua-dua kanser usus besar dan rektum. Bagi yang lain, "barah kolorektal" dapat digunakan untuk menggambarkan keganasan usus besar, walaupun rektum itu sendiri tidak terlibat. Kedua-duanya baik, tetapi adakah betul? Istilah yang lebih kabur digunakan untuk menggambarkan barah kolorektal adalah barah usus, yang menggambarkan barah yang bermula di usus besar atau rektum.

Mengetepikan semantik sebentar, ada beberapa perbezaan penting antara barah usus besar dan rektum yang perlu diteliti, yang paling tidak adalah cara kedua penyakit berkembang.

Anatomi Kolon dan Rektum

Kolon dan rektum adalah bahagian usus besar, tujuan akhir saluran gastrousus. Usus besar kira-kira lima kaki panjang dan dipisahkan ke kolon proksimal (bahagian pertama melekat pada usus kecil) dan kolon distal (bahagian kedua melekat pada rektum). Rektum adalah kolon enam hingga 12 inci terakhir yang memanjang ke dubur.

Kolon itu sendiri juga terbahagi kepada dua sisi, pembentukannya timbul semasa embriogenesis (pembentukan bayi). Bahagian kanan merangkumi kolon menaik (kolon proksimal) sementara sebelah kiri merangkumi kolon menurun, kolon sigmoid, dan kolon distal.

Persamaan Antara Kanser Kolon dan rektum

Secara umum, kanser kolon dan rektum mempunyai persamaan yang berbeza, terutamanya dengan cara mereka menampakkan:

• Kejadian: Kanker kolorektal adalah penyebab utama ketiga kematian berkaitan barah di Amerika Syarikat. Kira-kira 25 peratus kanser usus besar adalah kanser rektum.
• Faktor risiko: Kanser kolon dan rektum lebih serupa daripada berbeza ketika berkaitan dengan sebab dan faktor risiko. Perkaitan antara daging merah dan barah terdapat pada kedua-duanya, walaupun lebih kuat dalam kes barah rektum. Sebaliknya, barah usus besar lebih berkaitan dengan penggunaan alkohol.
• Gejala: Kanser kolon dan rektum sangat serupa dari segi gejala mereka, walaupun ada yang berbeza-beza. Sebagai contoh, pendarahan dari bahagian atas usus besar cenderung mempunyai darah coklat atau hitam, sementara barah distal biasanya mengakibatkan darah merah yang lebih cerah.
• Genetik: Dari sudut pandang molekul, kanser kolon dan rektum sangat serupa, bergantung kepada jenis mutasi genetik yang bertanggungjawab untuk pertumbuhannya. Terdapat beberapa variasi, tetapi secara keseluruhan, kedua-dua barah itu jelas berkaitan.

Perbezaan Antara Kolon dan Kanser rektum

Walaupun terdapat persamaan, terdapat perbezaan yang ketara antara kedua-dua barah tersebut:

• Kecenderungan seks: Kanser kolon diagihkan hampir sama antara jantina, sedangkan barah rektum agak lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
• Anatomi: Bekalan darah, saliran limfa, dan bekalan saraf usus besar dan rektum agak berbeza. Ini penting kerana barah melakukan metastasis (penyebaran) ke kawasan badan yang lain melalui aliran darah dan saluran limfa.
• Berulang penyakit: Ini mungkin pembezaan terbesar. Secara umum, barah rektum lebih sukar untuk disembuhkan, dengan kambuhan berkembang di antara 15 dan 45 peratus pesakit.
• Pencerobohan tisu berdekatan: Kanser usus besar, berada di perut, mempunyai lebih banyak "ruang" di sekitarnya, sedangkan barah rektum berlaku di tempat yang lebih ketat. Oleh itu, barah rektum mempunyai peluang lebih besar untuk merebak ke tisu berdekatan.
• Pembedahan: Pembedahan untuk kanser usus besar mungkin disarankan pada setiap tahap penyakit, sementara pembedahan saja tanpa terapi kemoterapi atau radiasi biasanya diresepkan untuk tahap 1 dan 2. Sebaliknya, pembedahan untuk kanser rektum dapat dilakukan dari tahap 1 hingga 3, sering bersempena dengan terapi kemoterapi dan radiasi.
• Kesukaran Pembedahan: Pembedahan untuk kanser kolon jauh lebih sederhana berbanding dengan kanser rektum. Dengan pembedahan rektum, lebih sukar untuk mengakses tumor dan mengelakkan banyak struktur di sekitarnya.
• Kolostomi: Orang yang telah menjalani pembedahan barah rektum mempunyai kemungkinan besar kolostomi kekal. Ini kerana penyingkiran sfinkter dubur sering diperlukan, yang tidak dapat diganti atau dibina semula.
• Terapi radiasi: Radiasi tidak biasanya digunakan untuk barah usus besar tetapi untuk kanser rektum (terutama tahap 2 atau 3).
• Kemoterapi: Kemoterapi untuk kanser kolon sering digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan pada tahap 3 dan 4 (dan kadang-kadang 2). Dengan kanser rektum, kemoterapi boleh digunakan walaupun dengan penyakit tahap 1.
• Komplikasi pasca operasi: Orang dengan kanser rektum lebih cenderung mengalami komplikasi pasca pembedahan jika dibandingkan dengan mereka yang menjalani pembedahan barah usus besar, yang lebih cenderung kepada komplikasi perubatan jangka pendek.

Penyelidikan Kanser Kolon

Terdapat juga perbezaan yang agak besar antara barah yang timbul di sebelah kanan kolon (kolon menaik) dan yang timbul di sebelah kiri (kolon menurun, kolon sigmoid, rektum).

Kita sudah tahu bahawa tisu-tisu di sebelah kanan mempunyai sel-sel yang berlainan daripada yang ada di sebelah kiri, sisa perkembangan embrio. Data sejak itu menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup untuk barah sisi kiri cenderung lebih baik daripada yang kanan. Walaupun penemuan ini dianggap penting, masih belum dapat ditentukan apakah ini akan mengubah pendekatan rawatan.

Apabila pemahaman kita mengenai genetik bertambah baik, kita juga mulai menemui perbezaan mutasi gen yang sama dan asas molekul untuk kanser ini. Dengan lebih memahami perbezaan ini, para saintis berharap dapat menemukan pendekatan imunologi dan biogenetik untuk secara khusus menargetkan sel-sel unik ini, yang memungkinkan untuk mengawal - dan bahkan pembasmian - penyakit ini.