Kanser Hati: Prognosis dan Kelangsungan Hidup

Kanser hati adalah salah satu barah yang paling mematikan di dunia: Dianggarkan lebih daripada 700,000 orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Di Amerika Syarikat sahaja, lebih daripada 20,000 lelaki dan lebih dari 9,000 wanita akan kehilangan nyawa mereka akibat hati barah pada tahun 2021. Kejadian barah hati juga meningkat tiga kali ganda dalam tiga dekad yang lalu, dengan jumlah kematian akibat penyakit itu meningkat dua kali lipat dalam jangka masa yang sama.

Walaupun ini mungkin membimbangkan bagi mereka yang telah didiagnosis menderita barah hati, kadar kelangsungan hidup adalah rata-rata dan berbeza dari orang ke orang bergantung pada pelbagai faktor. Menerima rawatan yang betul dapat membantu seseorang yang menghidap barah hati menjalani kehidupan yang panjang dan penuh.

Ariel Skelley / Getty Images

Pementasan

Tahap barah hati bergantung pada apakah ia telah merebak dari lokasi asalnya di hati. Pementasan juga bergantung pada berapa banyak barah di dalam badan. Menentukan tahap apa barah akan membantu doktor menentukan tahap keparahan dan juga pilihan rawatan. Ia juga berperanan dalam mengira kadar survival. Kanser mempengaruhi orang secara berbeza kerana setiap orang adalah unik, tetapi tahapnya dapat digunakan untuk menentukan kadar kelangsungan hidup kerana orang dengan tahap barah hati tertentu cenderung memiliki pandangan dan cara rawatan yang serupa.

Tahap barah hati berkisar antara tahap 1 hingga 4. Semakin rendah bilangannya, semakin sedikit barah yang merebak. Walaupun pengalaman kanser setiap orang adalah unik, barah dengan tahap yang serupa cenderung mempunyai pandangan yang serupa dan sering dirawat dalam banyak cara yang sama.

Sistem yang paling sering digunakan untuk menentukan peringkat di Amerika Syarikat adalah sistem TMN Jawatankuasa Bersama Kanser (AJCC). TNM bermaksud:

• T: Tahap dan ukuran tumor. Doktor akan melihat seberapa besar pertumbuhan barah, berapa banyak pertumbuhannya, dan jika ia telah mencapai struktur hati di sekitarnya.
• N: Sejauh mana ia merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.
• M: Sama ada barah hati metastasis, atau merebak ke tempat di luar hati, seperti tulang atau paru-paru.

Keparahan barah diambil kira ketika menggunakan sistem TNM, dan setiap huruf biasanya diikuti oleh huruf atau angka lain yang memberikan lebih banyak perincian mengenai faktor-faktor tertentu. Angka yang lebih tinggi bermaksud barah lebih maju. Ini kemudian membawa kepada proses yang dikenali sebagai pengelompokan tahap, di mana huruf dan angka digabungkan untuk menentukan tahap akhir.

Dengan menggunakan sistem pementasan ini, barah hati dapat dikategorikan kepada tujuh peringkat.

Tahap Kanser Hati Pentas AJCC Pengumpulan Tahap Penerangan PeringkatIAT1a
N0
M0Tumor tunggal yang berukuran 2 cm (4/5 inci) atau lebih kecil dan belum tumbuh menjadi saluran darah (T1a).
 
Oleh kerana ia tidak merebak ke kelenjar getah bening atau tempat yang jauh, kedua-dua N dan M adalah 0. IBT1b
N0
M0Disifatkan sebagai tumor tunggal yang lebih besar dari 2 cm atau 4/5 inci dan belum tumbuh menjadi saluran darah (T1b).
 
Kanser ini belum merebak ke tempat yang jauh (M0) atau kelenjar getah bening yang berdekatan (N0). IIT2
N0
M0Sama ada tumor tunggal yang lebih besar dari 2 cm atau 4/5 inci dan telah berkembang menjadi saluran darah di sekitarnya, atau lebih daripada satu tumor tetapi tidak lebih besar daripada 5 cm, atau 2 inci, di seberang (T2).
 
Pada peringkat ini, barah juga tidak merebak ke kelenjar getah bening atau tempat yang jauh (N0 dan M0). IIIAT3
N0
M0Lebih daripada satu tumor, dengan satu atau lebih besar lebih besar dari 5 cm (T3).
 
Pada peringkat ini, tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening atau tempat yang jauh (N0 dan M0). IIIBT4
N0
M0Sekurang-kurangnya satu tumor yang telah berkembang menjadi urat hati yang besar, biasanya vena hepatik atau portal (T4).
 
Ia belum merebak ke kelenjar getah bening berdekatan (N0) atau tempat yang jauh (M0). IVASebarang T
N1
M0Sama ada satu atau beberapa tumor dengan ukuran apa pun (mana-mana T) yang telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan (N1) tetapi belum ke lokasi yang jauh (M0). IVBSebarang T
Mana-mana N
M1Tumor tunggal atau pelbagai ukuran (T mana-mana) yang merebak ke organ jauh seperti paru-paru atau tulang (M1). Ia mungkin atau tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan semasa peringkat ini (mana-mana N).

Kanser Hati Tahap 4

Kanser hati tahap 4 mungkin mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah, tetapi rawatan baru terus dikembangkan dan dapat membantu meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Rawatan seperti imunoterapi dan ubat-ubatan yang disasarkan telah maju ke tahap di mana pesakit dengan barah hati yang sebelumnya tidak dapat dikendalikan atau mereka yang tidak memenuhi syarat untuk pemindahan hati mungkin melihat perubahan air pasang berikut salah satu bentuk rawatan yang lebih baru.

Prognosis

Pangkalan data SEER digunakan untuk mengesan kadar kelangsungan hidup yang berbeza, tetapi sistem pementasannya sedikit berbeza. SEER menghidap barah dengan tiga ciri yang berbeza: setempat, serantau, dan jauh.

Tahap IA, IB, II, dan IIIA dalam sistem TNM dapat diklasifikasikan sebagai lokal kerana belum ada penyebaran ke kelenjar getah bening atau organ lain. Tahap IIIB dan IVA dikategorikan sebagai wilayah kerana ia telah merebak ke struktur di luar hati seperti urat tetapi tidak ke kawasan yang jauh. Akhirnya, tahap IVB tergolong dalam kategori jauh kerana barah telah merebak ke bahagian lain badan.

Kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk barah hati adalah 19,6%, tetapi kadarnya boleh berbeza-beza mengikut tahap. Apabila dipecah menjadi beberapa peringkat, jumlahnya dapat berubah secara drastik. Ini kerana ketika barah hati ditangkap lebih awal, prospek kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada jika dijangkiti pada tahap terakhir. Kadar kelangsungan hidup untuk kanser hati secara berperingkat adalah seperti berikut.

Kadar Kelangsungan Kanser Hati Tahap SEER Kadar survival Relatif Lima Tahun Setempat  34% Wilayah  12% Jauh  3%

Kadar kelangsungan hidup didasarkan pada data sejarah dan oleh itu mungkin tidak mencerminkan kadarnya seperti sekarang kerana mereka tidak mengambil kira kemajuan dalam pilihan rawatan.

Demografi Kanser Hati

Prognosis juga akan bergantung pada faktor lain seperti jantina, bangsa, atau lokasi geografi. Sebagai contoh, lelaki mempunyai kadar kejadian dan kematian yang lebih tinggi ketika berkaitan dengan barah hati berbanding dengan wanita. Mereka yang berketurunan Asia atau Kepulauan Pasifik juga mempunyai kejadian tertinggi di antara semua kaum, dengan etnik Eropah, Amerika Timur Tengah, atau Amerika Afrika Utara menunjukkan kejadian paling rendah.

Ketika datang ke lokasi geografi, barah hati lebih sering terjadi di Asia Tenggara dan Afrika sub-Sahara berbanding dengan Amerika Syarikat. Umur juga menjadi faktor ketika melihat kejadian barah hati. Lelaki berusia lebih 65 tahun dan wanita berusia lebih 75 tahun berisiko tinggi mendapat barah hati.

Statistik kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk barah hati tidak termasuk jenis barah lain yang mungkin telah menular ke hati.

Mengatasi

Semasa menangani diagnosis barah hati, satu perkara penting yang perlu diambil kira adalah tahap di mana anda didiagnosis. Pada peringkat awal barah hati, prognosisnya jauh lebih baik daripada pada tahap lain. Faktor lain yang harus dipertimbangkan adalah seberapa sihat hati anda sebaliknya, seberapa baik anda lakukan dengan aktiviti seharian, dan berapa banyak tumor di sana. Mereka yang mempunyai lebih daripada satu tumor mungkin mempunyai prognosis yang kurang baik daripada mereka yang hanya mempunyai satu tumor setempat.

Bagi mereka yang berhadapan dengan barah hati peringkat akhir, prognosis dan pandangan mungkin tidak positif seperti mereka yang menghidap barah hati tahap I atau II, tetapi penting untuk mendapatkan sokongan untuk membantu menangani rawatan. Bergabung dengan kumpulan sokongan boleh membantu anda mengatasi kemelut emosi yang tidak dapat dielakkan ketika berhadapan dengan barah hati peringkat kemudian. Laman web American Cancer Society mempunyai direktori kumpulan sokongan barah untuk membantu anda mencarinya di kawasan tempatan anda.

Kanser hati tahap lanjut cenderung dirawat dengan imunoterapi, terapi radiasi, atau terapi yang disasarkan. Terdapat juga terapi baru yang dikembangkan yang dapat membantu meningkatkan keberkesanan rawatan semasa.

Terdapat juga cara untuk meningkatkan kualiti hidup anda sehingga anda dapat merasa lebih sihat dari segi fizikal dan mental. Menangani boleh menjadi sukar pada tahap apa pun, tetapi ada banyak pilihan yang tersedia untuk anda sehingga tidak kira apa pun prognosis anda, anda dapat mengatasinya dengan sewajarnya.

Cara Mengatasi Kanser Hati

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Dimaklumkan bahawa anda menghidap barah hati boleh mengubah seluruh dunia anda. Kejutan awal akan hilang akhirnya, dan apabila anda mula melihat gambaran besarnya, menangani diagnosis akan kelihatan lebih mudah. Penting untuk anda mengambil sesuatu satu hari pada satu masa dan mengetahui segala yang perlu diketahui mengenai barah, prognosis anda, dan apa yang boleh anda lakukan untuk merasa baik semasa menjalani rawatan. Kanser hati adalah perkara yang sukar untuk ditangani, tetapi dengan rawatan, sokongan, dan pandangan yang betul, anda dapat menangani diagnosis dengan mudah.