Cadangan Latihan untuk Sindrom QT Panjang

Sindrom QT panjang kongenital (LQTS) adalah gangguan yang diwarisi yang mempengaruhi sistem elektrik jantung. Ini adalah salah satu syarat yang berkaitan dengan kematian mendadak pada atlet muda. Aritmia yang mengancam nyawa yang dilihat dengan LQTS lebih cenderung berlaku semasa bersenam, jadi pada banyak orang dengan keadaan ini, senaman mesti dibatasi.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis LQTS, dan risiko mengambil bahagian dalam latihan berbeza-beza antara jenisnya, dan antara individu yang berbeza. Cadangan latihan dengan LQTS harus dibuat secara individu.

Sekiranya anda mempunyai LQTS kongenital, penting bagi anda dan doktor anda untuk menentukan jenis senaman apa yang dibenarkan untuk anda, dan jenis mana yang perlu dielakkan.

Apa itu Sindrom Long QT?

Ongenital LQTS adalah kelainan genetik yang menunda "pengisian semula" sel jantung setelah mereka "dilepaskan" oleh sistem elektrik jantung. Kelewatan ini ditunjukkan oleh selang QT yang berpanjangan pada ECG. Keabnormalan elektrik yang berkaitan dengan LQTS dapat menghasilkan aritmia jantung (bentuk takikardia ventrikel yang disebut torsades de pointes) yang boleh menyebabkan sinkop (kehilangan kesedaran) atau kematian mendadak.

Pada banyak orang yang dilahirkan dengan LQTS, risiko mengembangkan aritmia berbahaya ini meningkat semasa bersenam.

Umumnya, seseorang yang menghidap LQTS tidak mempunyai sebarang gejala sehingga mereka mengalami episod takikardia ventrikel secara tiba-tiba (sekali lagi, biasanya semasa bersenam). Apabila aritmia ini berlaku, gejala mungkin berbeza-beza dari beberapa saat pening yang kuat hingga tidak sedarkan diri secara tiba-tiba, dan bahkan kematian akibat serangan jantung. Diagnosis dibuat dengan memeriksa ECG, yang menunjukkan selang QT yang berpanjangan.

Walaupun LQTS adalah gangguan yang diwarisi, terdapat banyak variannya (sesuai dengan beberapa gen yang berbeza yang mungkin terlibat). Walaupun beberapa varian mempunyai risiko kematian mendadak yang tinggi, yang lain jauh lebih berbahaya.

Selalunya, mereka yang berisiko tinggi akan mempunyai sejarah keluarga yang kuat terhadap individu yang pernah mengalami sinkop atau kematian secara tiba-tiba, paling kerap semasa bersenam. Sesiapa yang mempunyai sejarah keluarga seperti itu harus dinilai untuk kemungkinan LQTS.

LQTS sering dirawat dengan penyekat beta, dan dengan mengelakkan ubat-ubatan yang menyebabkan pemanjangan selang QT. Sekiranya risiko kematian secara tiba-tiba dinilai tinggi, mungkin diperlukan defibrilator implan.

Sebagai tambahan, sesiapa sahaja yang mempunyai LQTS harus diberi cadangan khusus mengenai latihan: jenis apa yang harus dihindari, dan jenis apa yang mungkin mereka nikmati tanpa mendedahkan diri mereka kepada risiko yang tidak masuk akal.

Cadangan Latihan untuk Atlet Muda Dengan LQTS

Orang dengan LQTS harus mengelakkan aktiviti intensiti tinggi, dan membatasi diri dengan sukan intensiti rendah, jika salah satu daripada perkara berikut berlaku untuk mereka:

1. Mereka mempunyai sejarah kehilangan kesedaran (syncope) atau menghidupkan semula dari serangan jantung dalam 3 bulan terakhir.
2. Mereka tidak melakukan pemeriksaan dan penilaian diagnostik yang lengkap, lebih baik dengan pakar kardiologi genetik atau pakar irama jantung yang berpengalaman dalam LQTS.

Dengan atau tanpa penanda risiko penting ini, mana-mana orang yang menghidap LQTS harus berbincang dengan doktor mereka mengenai cadangan khusus mengenai aktiviti mereka.

Secara amnya, seseorang dengan LQTS yang tidak termasuk dalam kategori berisiko tinggi boleh mengambil bahagian dengan selamat dalam latihan intensiti rendah seperti boling atau golf, dan latihan intensiti sederhana seperti tenis beregu, berbasikal, dan bermain luncur.

Dalam beberapa kes, orang dengan LQTS dapat diklasifikasikan ke dalam varian tertentu, atau subkumpulan, dan cadangan aktiviti yang berbeza mungkin optimum untuk beberapa varian tersebut. Sebagai contoh, orang dengan jenis LQTS 3 nampaknya mempunyai risiko yang agak rendah semasa bersenam daripada mereka yang mempunyai jenis lain; orang dengan LQTS jenis 1 mungkin menghadapi risiko tertentu semasa berenang atau menyelam.

Pada bulan November 2015, cadangan latihan untuk atlet kompetitif dengan LQTS telah dikemas kini secara rasmi oleh American Heart Association dan American College of Cardiology. Saranan ini bertujuan untuk melambangkan cadangan latihan sebanyak mungkin, sambil mengekalkan tahap keselamatan yang wajar, bagi atlet dengan LQTS yang ingin mengambil bahagian dalam sukan yang kompetitif.

Pakar sekarang mengesyorkan bahawa, jika atlet muda dengan LQTS tidak mempunyai gejala (khususnya, mereka tidak mempunyai episod ringan atau sinkop yang berkaitan dengan senaman), atau jika mereka tidak mempunyai gejala ketika menjalani rawatan dalam 3 bulan terakhir, mereka boleh mengambil bahagian dalam sukan yang kompetitif sekiranya:

• Mereka, doktor mereka, dan ibu bapa atau penjaga mereka (jika mereka di bawah umur) memahami potensi risiko yang terlibat dengan atletik yang kompetitif, dan bersedia dan dapat mengambil langkah berjaga-jaga yang sewajarnya.
• Mereka mengelakkan mengambil ubat yang memanjangkan selang QT.
• Mereka mengekalkan penggantian elektrolit dan penghidratan yang mencukupi.
• Mereka mengelakkan pemanasan berlebihan atau panas terik.
• Mereka memperoleh defibrilator luaran automatik (AED) automatik sebagai sebahagian daripada peralatan sukan peribadi rutin mereka.
• Pegawai pasukan dilatih dan bersedia untuk mengambil tindakan yang sewajarnya sekiranya berlaku kecemasan, termasuk kemampuan dan kesediaan untuk menggunakan AED.

Mana-mana atlet dengan LQTS yang ingin mengambil bahagian secara kompetitif harus dinilai oleh pakar QT yang panjang sebelum atletik kompetitif, walaupun cadangan ini telah membolehkan banyak atlet dengan LQTS menikmati sukan yang kompetitif, asalkan mereka dan jurulatih mereka bersedia menerima sejumlah wang tanggungjawab peribadi untuk penyertaan mereka yang selamat.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

LQTS kongenital adalah gangguan genetik sistem elektrik jantung yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena aritmia jantung berbahaya, terutama semasa bersenam. Penting bagi sesiapa yang mempunyai keadaan ini untuk bekerjasama dengan doktor mereka untuk menentukan jenis latihan yang boleh mereka lakukan dengan selamat, dan langkah berjaga-jaga yang harus mereka lakukan semasa melakukannya.