Hubungan Antara Coronavirus dan Strok

stockdevil / Getty Images

Strok adalah komplikasi jangkitan COVID-19 yang tidak biasa - dan sangat serius. Apabila strok berlaku kerana COVID-19, biasanya berlaku beberapa minggu setelah jangkitan mula menghasilkan gejala lain di seluruh badan. Strok jarang menjadi tanda pertama jangkitan COVID-19.

Strok boleh menyebabkan kelemahan, ucapan yang tidak jelas, kekeliruan, dan pelbagai masalah lain, dan pemulihan biasanya merupakan komponen pemulihan yang diperlukan.

Apa itu Strok?

Strok adalah sejenis kerosakan otak yang berlaku apabila kawasan otak kekurangan darah. Ia boleh terjadi di mana-mana saluran darah di otak, dan menyebabkan hilangnya fungsi tubuh yang sesuai dengan kawasan kerosakan otak.

Punca Strok Berkaitan COVID-19

Sebilangan besar orang yang mempunyai strok yang berkaitan dengan virus COVID-19 mempunyai hipertensi yang sudah ada, penyakit jantung, diabetes, atau penyakit serebrovaskular. Tetapi ada beberapa laporan mengenai orang yang sihat sebelumnya mempunyai strok yang disebabkan oleh jangkitan COVID-19 juga.

Strok yang berkaitan dengan jangkitan COVID-19 kebanyakannya adalah strok iskemia, yang disebabkan oleh pembekuan darah. Mereka juga cenderung menjadi strok kapal besar, yang bermaksud ia disebabkan oleh penyumbatan arteri besar di otak dan boleh menyebabkan kerosakan yang ketara.

Penyelidikan dari 18 negara menunjukkan bahawa, ketika strok berlaku, mereka mengalami rata-rata 10 hari setelah jangkitan COVID-19.

Pembekuan Darah

Menurut sebuah kajian yang meninjau 3.556 pesakit yang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis COVID-19 di New York City, 32 daripadanya - atau 0,9% - telah mengesahkan strok iskemia. Berbanding dengan pesakit strok tanpa diagnosis COVID-19, mereka lebih cenderung mempunyai tahap protein D-dimer yang lebih tinggi dalam darah mereka - 10,000 berbanding 525 - yang dapat berarti pembekuan darah yang signifikan.

Walaupun pembekuan darah yang berkaitan dengan COVID-19 lebih cenderung muncul sebagai trombosis urat dalam (DVT) di kaki, pembekuan mikrovaskular di jari kaki, atau embolisme paru (PE) di paru-paru, ada kemungkinan pembekuan darah menyebabkan strok jika terbentuk di arteri di otak. Gumpalan darah di jantung boleh bergerak ke otak dan menyebabkan strok.

Kebolehkerapan

Hiperkerapan, atau pembekuan darah yang terlalu banyak, meningkatkan kemungkinan pembekuan darah berbahaya dan strok iskemia. Sejumlah komplikasi COVID-19 boleh menyebabkan hipercoagulabiliti:

• Sepsis: Reaksi keradangan utama kerana jangkitan
• Ribut sitokin: Tindak balas yang teruk terhadap jangkitan yang menyebabkan pengeluaran protein keradangan yang berlebihan
• Penyebaran intravaskular yang tersebar (DIC): Reaksi yang boleh dicetuskan oleh jangkitan yang teruk dan menyebabkan pembekuan darah ke seluruh badan

Walaupun darah normal membeku, atau menggumpal, untuk menyembuhkan luka seperti luka, hiperkoagabilitas menyebabkan pembekuan darah berbahaya yang menyekat aliran darah yang sihat ke organ dan tisu anda.

Tanda dan Gejala

Strok yang berkaitan dengan COVID-19 biasanya mempengaruhi orang-orang yang menjadi sangat sakit akibat jangkitan dan yang berada di hospital kerana komplikasi lain dari penyakit ini.

Tanda-tanda strok boleh merangkumi:

• Percakapan yang tidak jelas
• Kelemahan pada satu bahagian badan
• Perubahan sensasi pada wajah, lengan, atau kaki di satu sisi badan
• Kelemahan muka dan / atau kelopak mata yang terkulai di satu sisi wajah
• Masalah memahami pertuturan atau mencari perkataan yang tepat untuk diluahkan
• Kehilangan penglihatan di sebelah kiri atau kanan kedua-dua mata
• Kekeliruan atau penurunan tahap kesedaran

Gejala-gejala ini mungkin berlaku secara tiba-tiba dan boleh memburuk dengan cepat.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda strok pada bila-bila masa, sama ada anda berada di hospital, atau di rumah, atau di mana sahaja — penting bagi anda untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Diagnosis

Strok didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fizikal dan / atau kajian pencitraan otak. Pasukan perubatan akan menilai fungsi neurologi pesakit secara berkala, dan mereka mungkin dapat mengesan strok pada peringkat awal - bahkan sebelum gejala muncul.

Ujian Pengimejan

Imbasan tomografi berkomputer otak (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh kekurangan aliran darah di otak. Sebilangan orang yang berisiko mengalami strok yang berkaitan dengan COVID-19 mungkin mengalami lebih daripada satu strok akibat jangkitan tersebut. Strok lain juga dapat dikesan pada kajian pencitraan otak.

Ujian Darah

Sekiranya anda mengalami strok kerana COVID-19, doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk menentukan sama ada anda mengalami perubahan dalam faktor pembekuan darah anda.

Ujian darah boleh merangkumi:

• PT / PTT dan INR
• D-dimer
• Antikoagulan Lupus
• Antibodi antiphospholipid
• Antithrombin

Nilai-nilai ini dapat menyimpang dari rentang normal kerana jangkitan anda dan hasilnya dapat membantu memandu rawatan anda.

Kesan strok anda mungkin bertambah buruk atau bertambah lama. Pasukan perubatan anda akan memeriksa fungsi neurologi anda dengan memeriksa semula kekuatan dan pergerakan anda, serta pertuturan dan pemahaman anda.

Rawatan dan Pencegahan

Komuniti perubatan mengumpulkan maklumat mengenai COVID-19 dan merumuskan pendekatan rawatan terbaik. Sebagai contoh, sementara trombektomi mekanikal sering ditunjukkan dalam 24 jam dari strok iskemia untuk menghilangkan gumpalan darah, kerumitan dalam menjalankan prosedur invasif pada pesakit COVID-19 bermaksud keputusan harus dibuat berdasarkan kes demi kes.

Dalam hal pencegahan, ubat penipisan darah adalah salah satu cara untuk mencegah strok. Pasukan perubatan anda mungkin mempertimbangkan pendekatan ini jika anda berisiko atau jika anda sudah mengalami pembekuan darah, seperti DVT, PE, atau serangan jantung.

Namun, pengencer darah dapat meningkatkan risiko pendarahan, yang juga boleh menjadi masalah berbahaya. Mereka mesti digunakan dengan berhati-hati dan mungkin tidak selamat untuk semua orang. Pasukan perubatan anda akan mengimbangi strategi pencegahan strok segera dengan mempertimbangkan risiko dan faedah individu anda.

Pemulihan

Sekiranya anda mengalami strok kerana jangkitan COVID-19, anda mungkin perlu menjalani terapi fizikal, terapi pertuturan, atau jenis pemulihan strok yang lain semasa anda sembuh. Pemulihan boleh membantu anda memperbaiki fungsi yang terganggu oleh strok.

Kerana COVID-19 sangat menular, ada banyak masalah keselamatan yang perlu dipertimbangkan. Keputusan mengenai pemulihan pesakit dalam atau pesakit luar harus dipertimbangkan dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun tidak mungkin anda mengalami strok kerana COVID-19, malangnya ia berlaku. Pemulihan strok memerlukan masa, tetapi anda mungkin akan kembali sekurang-kurangnya sebahagian daripada fungsi anda lagi, terutamanya jika anda tidak mengalami strok pada masa lalu.

Sekiranya anda mengalami jangkitan COVID-19 yang memerlukan kemasukan ke hospital, anda akan dipantau dengan teliti untuk mengurangkan kemungkinan anda mengalami komplikasi seperti strok.