Bagaimana Gegaran Diagnosis

Mendiagnosis gegar otak boleh menjadi sukar. Walaupun mana-mana tahap trauma kepala boleh menyebabkannya, gegaran yang paling biasa - yang disebabkan oleh kecederaan kepala ringan - tidak melibatkan pendarahan atau lebam yang dapat dikenal pasti di otak.

Ini bermaksud bahawa menggunakan teknik imbasan otak seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkomputer (CT), yang dilakukan untuk mendiagnosis kecederaan otak traumatik (TBI) yang teruk, bukanlah cara yang tepat untuk mendiagnosis gegar otak.

Oleh kerana imbasan otak dapat mengenal pasti lebam atau pendarahan di otak, tetapi bukan kerosakan sel yang dianggap menyebabkan gejala gegar otak, doktor mesti bergantung pada penilaian gejala dan fungsi neuropsikologi dengan teliti.

Kadang-kadang ini dilakukan di tempat, segera setelah cedera, ketika seorang atlet mengalami pukulan atau tersentak di kepala dan keputusan mesti dibuat dengan cepat mengenai apakah dia dapat kembali ke permainan dengan selamat.

Ujian Gegar otak

Gejala gegar otak boleh sangat berbeza. Kadang-kadang sangat jelas bahawa seseorang mungkin mengidapnya. Tetapi sama seperti simptomnya samar-samar dan tidak jelas.

Seseorang mungkin merasa "tidak senang" atau seolah-olah dia tidak "mendapatkan" barang. Walau bagaimanapun, mendapatkan diagnosis pasti mengenai gegaran biasanya memerlukan melihat beberapa faktor.

Oleh kerana tidak ada ujian mudah untuk mendiagnosis gegar otak, biasanya beberapa langkah diperlukan. Pusat Otak dan Tulang Belakang Weill Cornell, sebagai contoh, menyempitkannya kepada yang berikut:

• Ujian Temubual untuk pelbagai jenis amnesia. Ini termasuk dokumentasi kehadiran dan sejauh mana amnesia retrograde, yang merujuk kepada kekurangan ingatan tentang apa yang berlaku sebelum kecederaan otak berlaku, kehilangan kesedaran, dan amnesia pasca trauma. Amnesia pasca trauma merujuk kepada kehilangan memori untuk peristiwa selepas trauma dan sangat penting kerana ia akan memberitahu doktor maklumat paling banyak mengenai prognosis pesakit.
• Penentuan keparahan gejala dan seberapa luasnya. Selalunya ini adalah sebahagian daripada penilaian di tempat atlet yang cedera di lapangan dan menggunakan skala standard. Yang paling umum di antaranya, Sideline Concussion Assessment Tool, atau SCAT-2, melihat gejala, perhatian, ingatan, peristiwa terbaru dalam permainan atau acara, dan memeriksa masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.
• Pemeriksaan gejala neurologi. Ini mungkin melibatkan ujian kekuatan, sensasi, refleks, koordinasi, dan fungsi neurologi lain.

Panduan Perbincangan Doktor Gegar

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Ujian Pra-gegar otak

Selain mendiagnosis gegar otak awal pada waktu kecederaan, penting bagi orang yang akan mengambil bahagian dalam suatu aktiviti - terutamanya atlet pelajar yang ingin mengambil bahagian dalam sukan berpasukan tinggi seperti bola sepak - untuk menjalani ujian pra-gegar otak. Sebenarnya, ini biasanya merupakan keperluan sekolah menengah, kolej, dan pasukan perjalanan yang sangat kompetitif.

Sebab utama atlet memerlukan ujian pra-gegar otak adalah kerana jika mereka kemudian mengalami gegaran yang disyaki, fungsi dan kecederaan mereka dapat dibandingkan dengan garis dasar atlet, yang memungkinkan keputusan pengurusan yang lebih baik.

Ini bererti bahawa prestasi pada ujian pasca gegar otak tidak semestinya "baik" atau "buruk" sendiri, tetapi harus berdasarkan pada apakah ada penurunan yang signifikan dibandingkan dengan garis dasar yang ditetapkan sebelum kecederaan kepala .

Sekiranya atlet pelajar mempunyai tindak balas yang lebih perlahan atau ketepatan yang lebih rendah pada ujian pasca gegar otak setelah kecederaan di kepala, maka skor yang lebih rendah boleh menjadi tanda gegar otak. Bersama dengan pemeriksaan neurologi dan gejala keseluruhan seperti mengantuk, sakit, atau masalah untuk menumpukan perhatian, hasil ujian pasca gegar otak dapat digunakan untuk membantu menentukan sama ada atlet mengalami gegar otak.

Ujian pra-gegar otak umumnya merangkumi sekumpulan ujian neuropsikologi yang dikembangkan untuk menilai dan memberi skor kepada atlet muda mengenai kemahiran yang melibatkan beberapa aspek fungsi otaknya. Ujian pra-gegar otak merangkumi tugas-tugas yang menilai penyelesaian masalah, masa tindak balas, kelajuan , visi, dan koordinasi.

Tidak ada alat pemeriksaan pra-gegaran standard emas yang diperlukan oleh persatuan perubatan atau sukan yang berwibawa. Terdapat berbagai cara untuk menentukan skor pra-gegar otak, termasuk penilaian klinikal secara langsung atau kuesioner yang telah ditetapkan. Terdapat juga sejumlah ujian kemahiran yang tersedia di pasaran yang dapat digunakan untuk membangun skor asas untuk pemain sebelum musim bermula.

Ujian pra-gegar otak boleh dibuat oleh komputer atau profesional perubatan, bergantung pada jenis pemeriksaan dan peraturan liga atau sekolah.

Keputusan awal direkodkan dan disimpan sehingga jika seorang atlet mengalami gegaran yang disyaki, dia dapat mengambil ujian ulangan untuk perbandingan.

Contoh ujian skor komputer dikembangkan oleh para penyelidik di Pusat Perubatan Sukan Universiti Pittsburgh dan dipanggil Sistem Penilaian Pasca-Gegaran dan Ujian Kognitif, atau ImPACT. Ujian ini mengukur ingatan, masa reaksi, dan kelajuan pemprosesan atlet untuk membantu menentukan kapan mereka dapat kembali ke sukan dengan selamat setelah cedera di kepala. Program ImPACT kini digunakan di banyak sekolah menengah dan kolej serta oleh Liga Bola Sepak Nasional (NFL) dan Liga Hoki Nasional (NHL).