Apa itu Ahli Hematologi?

Ahli hematologi adalah doktor yang pakar dalam diagnosis, rawatan, dan pencegahan penyakit darah. Ini termasuk gangguan barah dan bukan barah yang mempengaruhi komponen darah masing-masing (seperti sel darah putih, sel darah merah, atau platelet) atau organ yang menghasilkannya (termasuk sumsum tulang dan limpa).

Hematologi adalah subspesialiti ubat dalaman yang sering bertindih dengan onkologi (kajian kanser). Hematologi-onkologi adalah program persekutuan gabungan yang menyiapkan internis untuk mendiagnosis, merawat, dan menguruskan pelbagai gangguan darah yang berkaitan.

Sebilangan pakar hematologi akan mengekalkan praktik perpecahan, dengan melihat kedua pesakit hematologi sebagai pakar dan pesakit perubatan dalaman sebagai penyedia penjagaan utama mereka (PCP). Yang lain boleh memilih untuk melanjutkan karier sebagai ahli hematopatologi, profesional yang berpusat di makmal yang terlibat dalam penilaian dan tafsiran darah, sumsum tulang, dan mengumpulkan sampel lain yang berkaitan.

Kepekatan

Ahli hematologi bekerja secara langsung dengan pesakit yang mempunyai gangguan berkaitan darah. Sekiranya anda telah dirujuk ke satu, itu kerana gangguan yang diketahui atau disyaki berada di luar kemampuan doktor penjagaan utama anda dan akan mendapat manfaat daripada pakar yang fokusnya hanya pada darah. Rujukan kepada pakar hematologi tidak bermaksud bahawa anda menghidap barah.

Antara penyakit yang mungkin dirawat oleh ahli hematologi atau mengambil bahagian dalam merawat:

• Gangguan pendarahan seperti hemofilia
• Gangguan sel darah merah seperti anemia atau polycythemia vera
• Kanser darah seperti leukemia, limfoma, pelbagai myeloma, atau sindrom myelodysplastic (MDS)
• Gangguan obstruktif seperti trombosis urat dalam (DVT) atau tromboembolisme arteri
• Gangguan darah genetik seperti penyakit sel sabit atau purpura trombositopenik idiopatik
• Gangguan autoimun seperti vaskulitis reumatoid, anemia hemolitik autoimun, atau talasemia
• Jangkitan darah sistemik seperti sepsis atau kejutan septik
• Sebarang keadaan yang memerlukan pemindahan sumsum tulang atau sel stem

Kepakaran Prosedur

Hampir semua keadaan perubatan melibatkan hematologi hingga tahap tertentu kerana ujian darah biasanya digunakan untuk mendiagnosis atau memantau mereka.

Ahli hematologi kadang-kadang berfungsi sebagai doktor utama (terutamanya mereka yang pakar dalam leukemia pediatrik) atau bekerja sebagai sebahagian daripada pasukan yang boleh merangkumi, antara lain, ahli radiologi, pakar bedah, ahli onkologi radiasi, ahli genetik, dan reumatologi (pakar dalam autoimun penyakit).

Sebagai tambahan untuk mendiagnosis penyakit, ahli hematologi akan membantu anda memahami diagnosis, mengembangkan rancangan rawatan individu, dan menyelaraskan operasi, pemindahan, kemoterapi, terapi radiasi, atau imunoterapi, jika diperlukan.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, ahli hematologi boleh melakukan prosedur lain:

• Aspirasi sumsum tulang adalah pengekstrakan bahagian cairan sumsum tulang untuk mendiagnosis leukemia atau limfoma.
• Biopsi sumsum tulang adalah pengekstrakan inti padat sumsum tulang untuk membantu diagnosis leukemia dan kanser lain.
• Elektroforesis hemoglobin adalah ujian darah yang digunakan untuk mengesahkan penyakit sel sabit atau gangguan warisan lain yang mempengaruhi sel darah merah.
• Ujian antigen leukosit manusia (HLA) adalah ujian darah yang digunakan untuk menentukan sama ada penderma sumsum tulang sesuai untuk pesakit.
• Positron emission tomography (PET) adalah ujian pencitraan yang menggunakan alat pelacak radioaktif untuk mencari kawasan barah di dalam badan.
• Tusukan lumbar (keran tulang belakang) melibatkan pengambilan cecair serebrospinal untuk menentukan sama ada terdapat sel barah darah dalam sampel.
• Angiografi resonans magnetik (MRA) menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar keratan rentas saluran darah untuk membantu diagnosis strok dan penyakit vaskular lain.
• Transplantasi sel stem dan sumsum tulang boleh digunakan untuk merawat leukemia, limfoma, dan gangguan darah jinak tertentu.

Ahli hematologi-onkologi juga dilatih secara khusus dalam penggunaan ubat kemoterapi dan rawatan lain untuk barah darah, termasuk ubat yang disasarkan dan agen imunoterapi.

Latihan dan Persijilan

Sijil hematologi memerlukan ijazah perubatan empat tahun - sebagai doktor perubatan (MD) atau doktor perubatan osteopati (DO) - diikuti oleh tiga tahun residensi untuk melatih di bidang praktik khusus, seperti perubatan dalaman atau pediatrik.

Setelah menamatkan pengajian, calon hematologi akan menjalani persekutuan dua hingga empat tahun untuk melatih subspesialiti tertentu, seperti hematologi dewasa, hematologi / onkologi pediatrik, atau hematopatologi.

Pensijilan lembaga dalam hematologi diperoleh dari American Board of Internal Medicine (ABIM) atau American Society of Clinical Pathology (ASCP). Ahli hematopatologi yang diperakui ASCP sering dapat dikenali dengan singkatan "MD SH (ASCP)" (Doktor Perubatan, Hematologi Khusus) pada akhir nama mereka.

Menurut undang-undang, doktor mesti dilesenkan oleh negara tempat mereka berlatih. Walaupun undang-undang perlesenan berbeza mengikut negeri, semuanya biasanya memerlukan anda lulus dari sekolah perubatan bertauliah, berjaya menamatkan kediaman khusus, dan lulus Pemeriksaan Pelesenan Perubatan Amerika Syarikat (USMLE).

Berdasarkan data pendapatan dari Laporan Pampasan Medscape 2018, seorang pakar hematologi boleh menjana pendapatan antara apa yang dihasilkan oleh pakar intern ($ 230,000) dan ahli onkologi ($ 363,000).

Petua Temujanji

Sekiranya anda telah dirujuk ke pakar hematologi, itu kerana kelainan darah berada di tengah-tengah keadaan anda atau prosedur perubatan, seperti pemindahan sel induk, akan mendapat manfaat dari pengawasan pakar.

Sebelum berjumpa dengan pakar hematologi untuk pertama kalinya, sediakan senarai gejala yang anda alami, termasuk masa, tempoh, dan keparahannya. Ia sering membantu menyimpan jurnal gejala untuk log setiap kali kejadian buruk berlaku.

Anda juga harus menyediakan senarai ubat-ubatan yang anda ambil, sama ada ubat-ubatan, ubat-ubatan bebas, herba, atau tradisional. Sebilangan ini berpotensi mempengaruhi kimia darah anda atau merumitkan rawatan.

Juga, luangkan masa untuk menyiapkan senarai soalan untuk lebih memahami sifat keadaan anda dan apa yang diharapkan untuk terus maju. Contohnya merangkumi:

• Apakah maksud keputusan ujian darah saya?
• Ujian apa yang anda cadangkan?
• Apa yang terlibat dalam ujian?
• Bilakah saya boleh menerima hasilnya?
• Seberapa terkawal keadaan saya?
• Apakah faedah dan risiko rawatan?
• Apa kesan sampingan yang saya jangkakan?
• Apa yang akan berlaku sekiranya saya tidak menjalani rawatan?
• Berapakah kadar tindak balas terhadap rawatan?
• Bilakah saya tahu jika rawatan berjaya?

Penting juga untuk memeriksa bahawa pakar hematologi dan makmal adalah penyedia rangkaian dengan syarikat insurans anda. Sekiranya tidak, anda mungkin dilayan dengan baik untuk mencari seseorang yang bersangkutan, terutamanya jika anda mengesyaki bahawa ujian atau rawatan mungkin mahal atau banyak.

Untuk mencari ahli hematologi yang bertauliah, tanyakan senarai rujukan doktor perubatan utama anda atau gunakan pencari dalam talian yang ditawarkan oleh American Hematologists.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ahli hematologi adalah pakar yang berkemahiran tinggi yang bermaksud bekerjasama dengan, dan bukan menggantikan, doktor penjagaan utama anda sehingga perawatan yang sesuai diberikan dalam konteks keseluruhan andakesihatan. Ini amat penting jika anda menghidap pelbagai penyakit kronik, seperti diabetes atau penyakit hati, yang boleh mempengaruhi keputusan rawatan.

Tidak semua orang dengan gangguan darah memerlukan ahli hematologi. Sekiranya anda mempunyai darah di dalam najis, ahli gastroenterologi mungkin lebih sesuai. Perkara yang sama berlaku untuk jangkitan hemoragik yang mana pakar penyakit berjangkit mungkin lebih sesuai.

Seperti mana-mana pengamal perubatan yang mungkin anda temui, penting untuk mengesahkan kelayakan doktor dengan ABIM atau ASCP.

Sekiranya anda tidak pasti mengenai perjalanan rawatan, jangan ragu untuk meminta pendapat kedua atau meminta maklumat perubatan anda dihantar kepada doktor lain.