Punca dan Faktor Risiko Kegagalan Jantung

Terdapat beberapa penyebab kegagalan jantung yang berpotensi, yang semuanya mempunyai kelemahan jantung. Kegagalan jantung boleh disebabkan oleh masalah kardiovaskular seperti serangan jantung, penyakit arteri koronari (kerosakan pada bahagian dalam saluran darah jantung), dan hipertensi (tekanan darah tinggi), serta penyakit dan keadaan lain, seperti diabetes dan kegemukan.

Faktor gaya hidup, seperti merokok dan kurang beraktiviti, memainkan peranan penting, kerana faktor inilah yang sering memberi jalan keluar kepada beberapa kebimbangan ini. Keadaan genetik, kardiomiopati hipertrofik, juga merupakan penyebab yang biasa.

Ketegangan pada otot jantung dalam jangka masa yang panjang menghalang aliran darah yang efisien sehingga terdapat penumpukan cairan di jantung dan paru-paru, dan akhirnya, berlebihan cecair di hujung kaki.

Gejala seperti sesak nafas, keletihan, dan edema (bengkak di tangan dan kaki) adalah akibat fungsi fungsi jantung yang lemah dari kegagalan jantung.

Kardiovaskular

Sebab-sebab kegagalan jantung, yang paling penting adalah keadaan jantung yang terdahulu. Sebilangannya sering berlaku bersama dan boleh menyebabkan satu sama lain. Sebagai contoh, hipertensi menyumbang kepada penyakit arteri koronari, yang menyebabkan serangan jantung.

Kebimbangan kardiovaskular yang paling biasa yang menyebabkan kegagalan jantung adalah:

Hipertensi: Hipertensi adalah penyebab utama lelaki dan wanita. Hipertensi lama menyumbang kepada penyakit arteri koronari, yang merupakan penyebab utama serangan jantung (kerosakan berkaitan melemahkan jantung, kadang-kadang menyebabkan kegagalan). Hipertensi sahaja juga menyumbang kepada kegagalan jantung kerana, ketika jantung memompa tekanan tinggi selama bertahun-tahun, otot dapat menjadi kurang efisien.

CAD (penyakit arteri koronari): Arteri koronari adalah saluran darah yang membekalkan jantung dengan darah yang mengandungi nutrien dan oksigen. CAD menerangkan proses di mana bahagian dalam arteri koronari menjadi sempit, kaku, dan tidak teratur. Saluran darah yang tidak sihat ini menjadi rentan terhadap pengumpulan kolesterol, serpihan, dan darah. Akhirnya, mereka dapat tersumbat oleh gumpalan darah, menyebabkan serangan jantung.

MI (infark miokard): Infark miokard berlaku apabila gumpalan darah menyekat sepenuhnya satu atau lebih arteri koronari, mengganggu aliran darah ke bahagian jantung. Setelah kawasan otot jantung kekurangan darah, mereka mungkin tidak akan berfungsi dengan cara yang sama lagi, menjadi lemah pada bahagian yang terkena serangan jantung. Ini menjadikan fungsi mengepam jantung kurang berkesan, menyebabkan kegagalan jantung.

Infarksi miokardium biasanya disebut "serangan jantung."

Otot jantung yang lemah cenderung meregang dan, sebagai akibatnya, ruang jantung yang mengepam, biasanya ventrikel kiri, menjadi melebar (membesar). Ventrikel melebar menahan jumlah darah yang lebih besar, sehingga lebih banyak darah dapat dikeluarkan dengan tindakan mengepam jantung yang agak lemah.

Selain itu, tekanan di dalam jantung meningkat, menyebabkan cairan kembali ke paru-paru, sehingga menyebabkan kesesakan paru-paru. Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur), yang mungkin mengancam nyawa, juga biasa terjadi pada orang dengan kardiomiopati yang melebar.

Stenosis injap aorta: Stenosis aorta adalah penyempitan injap aorta, yang meningkatkan tekanan dan tekanan dalam ventrikel kiri jantung. Ini membawa kepada kegagalan jantung dari masa ke masa.

Kegagalan jantung diastolik: Dalam kegagalan jantung diastolik, fungsi jantung merosot kerana otot jantung menjadi kaku. Kekakuan menghalang jantung daripada berehat sebagaimana mestinya, menyukarkannya untuk mengisi dengan cukup darah di antara degupan jantung.

Akibatnya, jumlah darah yang dipam dengan setiap degup jantung relatif berkurang, mengakibatkan keletihan dan toleransi latihan yang buruk. Darah yang tidak dapat mengisi jantung "menyandarkan" ke dalam paru-paru, menyebabkan kesesakan paru-paru.

Keadaan jantung kanak-kanak: Gangguan jantung kanak-kanak kongenital, seperti kecacatan jantung anatomi atau paru, anomali injap, dan kelainan yang mempengaruhi struktur aorta, menyebabkan kegagalan jantung.

Tanpa rawatan, kanak-kanak dengan keadaan jantung kongenital mungkin mengalami kegagalan jantung dalam beberapa tahun.

Pembaikan pembedahan atau transplantasi jantung sering dianggap sebagai pilihan terapi untuk mengurangkan ketegangan berlebihan pada otot jantung, selain kesan kecacatan primer.

Sistemik

Walaupun jelas untuk melihat bagaimana penyakit dan keadaan yang berkaitan secara khusus dengan jantung menyebabkan kegagalan jantung, ada sebab lain yang mungkin kurang jelas.

Diabetes: Orang yang menghidap diabetes mempunyai kejadian kegagalan jantung yang jauh lebih tinggi. Walaupun diabetes menyumbang kepada keadaan seperti CAD dan MI, ia juga secara langsung boleh menyebabkan kardiomiopati diabetes. Diabetes boleh menyebabkan disregulasi beberapa mekanisme sel di jantung yang membawa kepada kardiomiopati.

Kemoterapi: Ubat kuat tertentu yang digunakan dalam rawatan barah, terutamanya Adriamycin (doxorubicin), boleh menyebabkan keracunan jantung yang menyebabkan kegagalan jantung.

Tidak seperti banyak faktor risiko lain, kemoterapi dapat menyebabkan kegagalan jantung dengan cepat.

Melahirkan: Kardiomiopati selepas bersalin adalah sejenis kegagalan jantung yang berkaitan dengan kelahiran anak. Walaupun keadaan ini biasanya dapat diselesaikan dengan rawatan yang agresif, ia menghasilkan risiko tinggi untuk mengalami kegagalan jantung pada masa akan datang, terutamanya dengan kehamilan yang akan datang.

Tekanan teruk: Kardiomiopati stres, juga disebut "sindrom patah hati," adalah bentuk kegagalan jantung yang tiba-tiba dan teruk yang dipicu oleh trauma emosi yang melampau.

Sleep apnea: Sleep apnea adalah keadaan yang dicirikan oleh gangguan pernafasan yang singkat semasa tidur. Walaupun apnea tidur biasanya tidak membawa maut, apnea tidur jangka panjang yang tidak dirawat menyumbang kepada sejumlah keadaan kesihatan yang serius, seperti kegagalan jantung. Mekanisme tepat untuk pautan ini tidak sepenuhnya jelas.

Genetik

Memahami asas genetik kegagalan jantung semakin meningkat. Pengaruh keturunan pada kecenderungan anda untuk mengembangkan kegagalan jantung menjadi perhatian, tetapi begitu juga keadaan warisan yang diketahui genetik, yang disebut kardiomiopati hipertrofik. Dan, seperti yang disebutkan, keadaan jantung kanak-kanak yang bersifat genetik juga dapat menyebabkan kegagalan jantung.

Predisposisi genetik: Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kegagalan jantung sering sampai ke tahap keturunan.Namun, hubungan antara kepelbagaian gejala, prognosis penyakit, dan gen tertentu belum dapat dijumpai dengan baik.

Sebanyak 100 gen telah dikenal pasti dikaitkan dengan kegagalan jantung.

Kardiomiopati hipertrofik: Keadaan genetik ini dicirikan oleh penebalan otot jantung. Ia boleh mula menimbulkan gejala semasa kanak-kanak, remaja, atau dewasa. Kekakuan mengganggu pengisian jantung dan boleh menyebabkan episod sesak nafas yang melampau, terutama semasa bersenam.

Penebalan otot jantung juga boleh menyebabkan penyumbatan pada ventrikel kiri, serupa dengan yang dilihat dengan stenosis aorta. Sebilangan orang dengan kardiomiopati hipertrofik mempunyai risiko peningkatan kematian mendadak.

Cara hidup

Secara umum, faktor gaya hidup menyumbang kepada beberapa keadaan jantung yang mendahului dan menyebabkan kegagalan jantung, bukan secara langsung kepada kegagalan jantung itu sendiri.

Obesiti: Orang dewasa dan orang dewasa muda yang gemuk berisiko meningkat untuk mengalami kegagalan jantung. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa jantung harus bekerja lebih keras untuk membekalkan tubuh dengan darah yang mencukupi ketika anda berlebihan berat badan.

Obesiti juga merupakan faktor risiko diabetes, darah tinggi, dan CAD, yang semuanya menyebabkan kegagalan jantung.

Merokok dan penggunaan dadah: Secara umum, sudah diketahui bahawa merokok adalah salah satu faktor risiko MI, dan ini sekurang-kurangnya sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa kebiasaan tersebut menyumbang kepada CAD. Dadah, seperti metamfetamin, juga dikaitkan dengan kegagalan jantung.

Gaya hidup tidak aktif: Ketidakaktifan yang berpanjangan, yang biasanya digambarkan sebagai duduk untuk jangka masa yang lama secara berkala, telah terbukti meningkatkan kemungkinan kegagalan jantung.

Bergerak lebih banyak sepanjang hari dan melakukan senaman secara teratur (ditakrifkan sebagai empat hingga lima sesi seminggu) dikaitkan dengan kejadian kegagalan jantung yang lebih rendah.

Kecergasan jantung dan pernafasan: Ini menggambarkan keupayaan jantung dan paru-paru untuk berfungsi dengan cekap. Anda dapat mengembangkan kecergasan jantung anda dengan kerap mengambil bahagian dalam aktiviti yang meningkatkan kadar denyutan jantung anda, yang menguatkan otot jantung anda dari masa ke masa, membolehkan mereka mengepam dengan kekuatan yang lebih besar.

Anda dapat meningkatkan kecergasan pernafasan dengan kerap mengambil bahagian dalam aktiviti yang menyebabkan anda bernafas lebih cepat, yang melatih paru-paru anda untuk membawa oksigen ke badan anda dengan lebih berkesan.